СПКЯ/Инсулинорезистентность/Ожирение

Гюльнар Асланова23 Января 2023

4.1

Диетолог, Эндокринолог

4 165 консультаций

Здравствуйте!
Инсулин всегда высокий при ожирении, снизите вес, он нормализуется
Глюкоза натощак в норме, для уточнения есть ли нарушения в углеводном обмене или нет нужно дообследоваться и сдать кровь еще на гликированный гемоглобин или пройти ПГТТ
(пероральный глюкозотолерантный тест)

Татьяна Милюкова23 Января 2023

4.5

Эндокринолог

4 433 консультации

Здравствуйте! Вес у Вас очень серьезный, пора с ним начать борьбу. Повышенный инсулин в крови говорит о том, что есть инсулинорезистентность (внутренние органы из-за избыточной жировой ткани перестали видеть инсулин и не пропускают его в свои клетки, чтобы тот работу выполнял), это предвестник сахарного диабета 2 типа. На сегодняшний день этого диабета нет, но чтобы поставить точные диагнозы и подобрать комплексное лечение, советую сдать ОАК, анализ крови на ферритин, гликированный гемоглобин, АЛТ, АСТ, креатинин, холестерин общий, ЛПВП, ЛПНП, триглицериды, ТТГ, Т4 свободный, Ат-ТПО, пролактин (сдавать на 3-5 день цикла), кортизол (сдавать рано утром, до 9:00), витамин В12, 25-ОН-витамин Д + пройти ЭКГ, УЗИ органов брюшной полости, УЗИ щитовидной железы.
Пока проходите обследование, рекомендую:
1. Соблюдать диету с ограничением быстрых углеводов, жиров (сладкое, выпечку, острое, копченое, жирное из рациона убрать). В каждый основной прием пищи кушать сырые овощи – огурец, салат, сельдерей, капусту, морковь, перец болгарский и т.д. В день кушать 3-5 раз небольшими порциями. Съедать в сутки 2-3 разных фрукта до 16:00 (исключить бананы, виноград, хурму, дыни);
2. Соблюдать питьевой режим (1,5-2,0 л воды пить в день, минеральной без газа или кипяченой);
3. Соблюдать физическую активность (1,5-2 часа в день гулять на свежем воздухе, за день ходить не менее 5500 шагов, дополнительно можно записаться на йогу или в бассейн – 3 занятия в неделю по 40 мин.);
4. Голдлайн плюс с микрокристаллической целлюлозой 10+158,5 мг по 1 таб. * 1 раз в день после еды. Этот препарат с первой таблетки уменьшает аппетит. Курс – 3 мес. Если вес за этот период уйдет на 5 кг, продлить лечение до 6-12 мес., если менее 5 кг – поменять схему лечения.
5. Глюкофаж Лонг 1000 мг вечером после ужина. Первые 4-6 дней принимать по 1/2 таб. чтобы не спровоцировать диарею, далее перейти на целую таблетку. Курс лечения 6-12 мес. Этот препарат улучшает чувствительность тканей к инсулину.
6. Витамин Д (Аквадетрим, Фортедетрим или Детримакс) 4000 МЕ * 1 раз в день. Перед сдачей анализа крови на 25-ОН-витамин Д временно отменить витамин Д в виде лекарства на 2 дня, чтобы результат не получился ложно завышенным.
7. «Омега 3» 850-1000 мг по 1 капс. * 1 раз в день во время еды – 3 мес. Этот препарат чистит сосуды от "плохих" холестеринов.
Остальные рекомендации обсудить с эндокринологом по мере готовности дообследования.