Результаты анализов крови - ПРОВЕРИТЬ (о чем говорят)
Добрый день! В рамках ежегодного чекапа сдали кровь. Я и муж. впереди еще у нас запланированы ЭКГ, Флюорография, УЗИ сосудов шеи, сердца и вен нижних конечностей для исключения варикоза и скрытых тромбов Пожалуйста, посмотрите результаты анализов и напишите: - о чем говорят результаты, - какие основываясь на результатах анализов нужно провести инструментальные исследования, - и нужно ли посетить по данным анализам каких-либо специализированных врачей? ДОП ИНФОРМАЦИЯ о пациентах: Муж - 33 года хронических заболеваний нет, зрение хорошее, зубы здоровые 86 кг, 182 см. Большая мышечная масса. В прошлом много работал на ногах, Сейчас - работа сидячая. Алкоголь не пьет, не курит (больше 6 лет) несколько раз в неделю прогулки по 2 часа и 3 силовые тренировки в неделю по 2 часа. Питание: специальной диеты не придерживается, но в целом - нормальное, по ЖКТ жалоб нет. Начал принимать ежедневно витамин Д в дозировке 4000 ед. Я - 29 лет, родила 11 месяцев назад, 50 кг, 157 см. Постоянно принимаю КОК (Ярина +), цетеризин 10 мг, и также начала месяц назад прием вит Д в дозировке 4000 спортом не занимаюсь, алкоголь не пью, раз или 2 в месяц курю по 1-2 сигареты питание - в целом здоровое, последние 4 месяца - в дефиците калорий, поскольку снижаю вес после родов из жалоб: очень часто в последнее время заболеваю - только замерзла или если возвращаю в жизнь тренировки - все, гарантированное заболею (ранее с такими проблемами не сталкивалась) ЗАРАНЕЕ БОЛЬШОЕ СПАСИБО!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день!
В целом данные анализы свидетельствуют о правильной работе кроветворения, как ваши так и анализы мужа
У Виталия показатели красной крови в норме, анемии нет, железодефицита нет. Общее колицество лейкоцитов в норме что исключает активный воспалительный процесс. Сдвиг нейтрофилов/лимфоцитов чаще всего является следствием интенсивных силовых тренировок (мышечное микро-воспаление) или перенесенной на ногах вирусной инфекции
В биохимии нет выраженной дислипидемии, для мужчины с большой мышечной массой это нормально
Показатели почек и печени в абсолютной норме. Функция почек и печени сохранена
По анализам у Маргариты, в общем анализе крови показатели эритроцитарного звена находятся в пределах референсных значений, что исключает наличие анемии.
Уровень тромбоцитов соответствует общепринятой норме
Общее количество лейкоцитов и маркеров воспаления остаются в пределах нормы, что позволяет исключить активный воспалительный процесс. Выявленные изменения в формуле, вероятно носят поствирусный характер
Показатели обмена железа и витаминов в пределах нормы, дефицитов не отмечается
Уточните, вы за 1-2 недели до сдачи крови не болели? не было насморка, боли в горле, температуры?Не было ли обострения аллергии?
Уважаемая Ксения, здравствуйте!
Благодарю вас за ответ.
Да, за последний месяц несколько раз переболела.
Вы не могли бы уточнить: другие врачи пишут следующее: "Повышены эозинофилы - чаще бывают при аллергии и паразитарной инвазии. В таких случаях рекомендуют сдать кровь на иммуноглобулин Е и кал на яйца глист трехкратно по Парасеп."
это про мой анализ - я в момент сдачи анализов как раз переживала период аллергии. С учетом данного обстоятельства вы бы рекомендовали мне сдавать иммуноглобулин E и Парасеп? или это скорее в пользу аллергии?
И еще хотела бы уточнить: у мужа наоборот эозинофилы понижены незначительно - это говорит о чем-то?
ему эти анализы также нужно сдавать? (я про парасеп и иммуноглобулин Е)?
Заранее большое спасибо!
Маргарита, учитывая ваш период аллергии и недавние болезни, сдавать Парасеп и IgE не обязательно. Это скорее в пользу аллергии. Если вы хотите перестраховаться и полностью закрыть вопрос что тоже правильно, особенно после родов то вы можете сдать Парасеп трехкратно, как положено по протоколу через 1-2 месяца, когда будете полностью здоровы и не на антигистаминных, если эозинофилы не придут в норму. Но делать это сейчас лишняя трата времени и денег
У Виталия эозинофилы ниже это вариант нормы. У людей которые интенсивно занимаются спортом например силовые тренировки 3 раза в неделю по 2 часа-уровень эозинофилов может снижаться. Это связано с выбросом кортизола и адреналина во время тренировок, которые подавляют эозинофилы в крови
Также это может быть следствием недавно перенесенной вирусной инфекции как и сдвиг в лейкоцитарной формуле, который мы видели
Клинического значения без жалоб это не имеет. Патологического снижения (аггранулоцитоза) у него нет, абсолютное число эозинофилов в порядке
Нужно ли Виталию сдавать Парасеп и IgE?Категорически нет. Низкие эозинофилы это не повод искать паразитов. Наоборот, при паразитарных инвазиях эозинофилы обычно повышены. Сдавать IgE мужу тем более не нужно т к у него нет аллергических жалоб в отличие от вас, а уровень его эозинофилов лишь подтверждает что аллергии у него нет🙏
Если резюмировать все вышесказанное, ваши анализы в целом очень хорошие
Система кроветворения-все три ростка красный, белый и тромбоцитарный у вас обоих абсолютно в норме
Нет ни анемии, ни признаков серьезных воспалений, ни проблем со свертываемостью. Все небольшие отклонения-сдвиги в лейкоцитарной формуле, эозинофилы, фибриноген это функциональные реакции на ваш образ жизни: у Виталия возможно на интенсивные силовые тренировки и возможно сидячую работу, у Маргариты на недавние простуды и аллергию
Никаких скрытых и опасных заболеваний ваши анализы не показали
Уважаемая Ксения, Большое спасибо за такой развернутый ответ!
В завершение Вы не могли бы дать комментарий и рекомендации по повышенному холестерину у мужа: нужно ли взять на контроль и придерживаться каких-либо рекомендаций для снижения?
Холестерин у него повышен за счет хорошей фракции. Это не болезнь а особенность обмена веществ на фоне тренировок
Так как у Виталия нет избыточного веса , он не пьет не курит и тренируется по 6 часов в неделю, кардинально менять рацион не нужно. Достаточно внести мягкие корректировки, чтобы плохой холестерин не рос:
1. Добавить клетчатку! Основа рациона
овощи, зелень, бобовые. Растворимая клетчатка это овес, яблоки, бобовые, связывает холестерин в кишечнике и выводит его
Если он использует обычное сливочное масло или сало для готовки, лучше перейти на оливковое масло особенно Extra Virgin, авокадо, орехи грецкие, миндаль это источники полезных жиров
💪Поскольку ему нужен белок для мышц, пусть отдает предпочтение нежирному мясу : курица, индейка и рыбе особенно жирной лосось, сельдь 1-2 раза в неделю и яйцам. Ограничьте красное мясо свинина, говядина до 1-2 раз в неделю
❗️Осторожнее с добавками и спортивным питанием! Если он принимает протеин или креатин это нормально, но избыток простых углеводов может повышать ЛПНП. Стоит следить за этим
Важно пересдать липидограмму именно развернутую: общий ХС, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды через 6–12 месяцев. Если коэффициент атерогенности останется таким же низким а ЛПНП не поползет вверх ничего делать не нужно, просто наблюдать!
Огромное вам спасибо
Все поняли, будем придерживаться рекомендаций!
Принятый ответ
Берегите себя🙏🩵
Здравствуйте.
По результатам анализов выявлено небольшое повышение маркера воспаления СРБ и СОЭ, а также фибриногена, что может свидетельствовать о перенесенной инфекции. Общий анализ крови без, признаков анемии, незначительное повышение эозинофилов в абсолютном значении, нет ли аллергии?
дефицита железа по представленным показателям не выявлено. Уровни витаминов В12, фолиевой кислоты и витамина D достаточные. Функция щитовидной железы сохранена, показатели гормонов и антител находятся в пределах референсных значений. Печёночные ферменты, общий белок и альбумин в норме. Отмечается небольшое повышение прямого билирубина при нормальном общем билирубине, что само по себе не позволяет судить о заболевании печени. Креатинин немного повышен,при большой мышечной массе у мужчины креатинин может быть выше из-за повышенного образования креатинина в мышцах, даже при сохранной функции почек. Поэтому расчётная СКФ по креатинину может занижать реальную фильтрационную способность почек.
В данном случае я бы рекомендовала сдать цистатин C.
Общий холестерин повышен, ЛПНП находится у верхней границы нормы, при этом ЛПВП хороший.Уровень мочевой кислоты находится в пределах нормы, ближе к верхней границе. Глюкоза крови нормальная.
У женщины признаков анемии и дефицита железа нет. СРБ и СОЭ в норме, признаков системного воспаления нет.В лейкоцитарной формуле так же как и у мужа повышены эозинофилы в абсолютном значении, возможные причины включают аллергические заболевания, реакции на лекарства и паразитарные инфекции, дальнейшее обследование зависит от симптомов/анамнеза.
Изменений базофилов нейтрофилов в % значении не несет диагностической ценности
Уровни витаминов B12, фолиевой кислоты и витамина D достаточные.
Уважаемая Кенюль, Благодарю за ответ!
Вы написали: "Креатинин немного повышен,при большой мышечной массе у мужчины креатинин может быть выше из-за повышенного образования креатинина в мышцах, даже при сохранной функции почек. Поэтому расчётная СКФ по креатинину может занижать реальную фильтрационную способность почек."
Уточните, пожалуйста, если муж периодически пьет креатин в качестве спорт добавки (для улучшения силовых показателей в спорте)
это возможно оставить?
или прием креатина необходимо прекратить из-за повышенных значений?
какие могут быть риски, если прием сохранить?
С учетом данных в таких случаях можно рекомендовать временно отменить креатин на 2–4 недели, чтобы оценить показатели без его влияния.
За 48 часов до повторного анализа исключить интенсивные силовые тренировки.
Сдать:
Креатинин / СКФ.
Цистатин С , СКФ по цистатину С.
Общий анализ мочи
Если цистатин С показывает нормальную фильтрацию, а в моче нет белка и альбуминурии, это будет аргументом в пользу того, что повышение креатинина обусловлено мышечной массой и приёмом спортивной добавки.
При подтверждённой нормальной функции почек продолжить креатин возможно.
Благодарю!
Принятый ответ
Здоровья🙏вам
Здравствуйте!
По анализам Виталия повышен фибриноген и срб - чаще всего на фоне воспаления. Жалоб нет?
Повышены эозинофилы - чаще бывают при аллергии и паразитарной инвазии. В таких случаях рекомендуют сдать кровь на иммуноглобулин Е и кал на яйца глист трехкратно по Парасеп.
Повышен креатинин - может быть на фоне физ нагрузок.
Повышен холестерин. Вероятно за счет ЛПНП. При повышении ЛПНП врачи как правило рекомендуют средиземноморскую диету, физическую активность, прием омега3кислот 1000 мг 2 раза в день 2-3 месяца. Рекомендуется проведение узи органов брюшной полости для исключения явлений нарушения оттока желчи, которое может служить причиной повышения плохого холестерина, и УЗДГ брахиоцефальных артерий для исключения атеросклеротических бляшек. При наличии атеросклеротических бляшек очно решается вопрос о приеме статинов.
Повышен прямой билирубин - может указывать на патологию в жеочевыделительной системе. Рекомендуется проведение узи органов брюшной полости.
Снижена фолиевая кислота, при дефиците обычно рекомендуют прием метилфолата 1 мг 1 раз в день 1 месяц.
Я Маргариты повышены также Эозинофилв. Рекомендуется сдать кровь на иммуноглобулин Е и кал на яйца глист тркзкратно по Парасеп.
Наталья, здравствуйте!
Большое спасибо за ответ
Вы написали: "Виталия повышен фибриноген и срб - чаще всего на фоне воспаления. Жалоб нет?"
Нет, жалоб на самочувствие у него не было
Может ли это свидетельствовать о чем-либо еще?
Также вы написали "Снижена фолиевая кислота, при дефиците обычно рекомендуют прием метилфолата 1 мг 1 раз в день 1 месяц."
Уточните, пожалуйста, "метилфолат" - это обычный препарат фолиевой кислоты или конкретное лекарство?
Чаще всего признак воспаления. Не курит?
Метилфолата - активная форма фолиевой кислоты. Рекомендуется ее прием именно в активной форме
Поняла, спасибо!
нет, не курит
Принятый ответ
Пожалуйста!
Повышение незначительное. Рекомендуется щинамика
Благодарю вас, поняла
Здравствуйте, Маргарита!
Повышение С-реактивного белка может наблюдаться при воспалении, может наблюдаться после перенесенной инфекции.
Прямой билирубин может повышаться при приеме лекарств, застое желчи. В таких случаях рекомендуют узи органов брюшной полости.
Креатинин может повышаться на фоне большого потребления белка и недостаточного питьевого режима.
При повышении холестерина обычно рекомендуют узи брахиоцефальных артерий, соблюдать средиземноморскую диету, умеренную физ активность.
Изменения тромбоцитарных индексов при нормальных тромбоцитах не имеет клинического значения.
Изменения показателей в процентах в общем анализе крови не имеет клинического значения, только абсолютные цифры.
Повышение эозинофилов может наблюдаться на фоне аллергии или паразитов, после перенесенной инфекции. В таких случаях рекомендуют сдать кровь на Ig E, кал методом PARASEP трехкратно с интервалом 2-3 дня на паразитов.
Повышение соэ может говорить о воспалении, недавно перенесенной инфекции.
Фибриноген также может повышаться при воспалении.
Железо - лабильный показатель, показывает уровень железа в крови прямо сейчас, не показывает запасы и постоянно меняется. На него не ориентируемся. Ориентируемся на ферритин.
Трансферрин может повышаться при приеме оральных контрацептивов.
Повышение цинка может наблюдатьсяна фоне приема препаратов цинка, бадов. Не принимали недавно?
Здоровья Вам!
Есть ли еще вопросы?
Похожие вопросы по теме
- 27 Декабря 20247 ответов
- 3 Ноября 20249 ответов
- 25 Октября 202412 ответов
- 18 Сентября 20248 ответов
- 25 Августа 20247 ответов
- 6 Августа 202427 ответов
- 19 Июля 20247 ответов
- 8 Мая 202422 ответа
- 10 Февраля 20247 ответов
- 12 Ноября 202316 ответов