Консультация ветеринара /

Камень в почке, гастрит, чем кормит кота? — вопрос №2335651

565 просмотров

Добрый день!

Кот, 5 лет, вес 6,4 кг., кастрирован, проживает в квартире, с другими животными не контактирует, искусственно выкормлен.

Проблемы были с ЖКТ с рождения, несколько лет все было более-менее нормально, но недавно начались проблемы.
Плохой аппетит, отказ от корма, срыгивания корма сразу после еды, вялость, воспалённые десны (немного десна воспалены с детства, значение этому раньше не придавала).
Видно, что десна доставляют ему дискомфорт, постоянно грязет жёсткие предметы (типа ручек мебели) и потом делает жевательные движения зубами без ничего. Это происходит, когда он просит есть.
Также недавно один раз была рвота жёлтой жидкостью. Скорее всего, желчью.

Была в трех ветклиниках и везде говорят разное.
В первой поставили панкреатит (только на основании биохимии, без УЗИ, колола панкреалекс и кормила Гастроинтенсинал диетой).
Во второй ветклинике сделала УЗИ, по УЗИ поставили диагноз гастрит, энтерит различного генеза.

Также по УЗИ перистальтика желудка снижена и в левой почке нашли конкремент в области лоханки размером 0,31*0,14 см.

Также сказали, что по биохимии (ей полмесяца срок уже был) повышен креатинин в крови, что говорит о проблемах с почками.

Назначили: диету Ренал 1 месяц, потом пересдать биохимию и если креатинин упадет, то переходить на Уринари.
Нексиум 20 мг шестая часть таблетки 1 раз в день 10 дней;
Церукал по 0,6 мл 2 раза в день 3 дня (я его по совету врача из третьей клиники заменила на суспензию Домперидон по 0,3 мл 2-3 р. в день за 20-30 минут до еды, курс 5-7 дней), так как мне сложно колоть в мышцу укол. Подскажите, пожалуйста, нормально ли было заменить Церукал этим препаратом? Вообще они сказали суспензию Мотилиум использовать, но суспензия Домперидон была значительно дешевле.
Сирения 10 мг 0,6 подкожно 1 раз в день 3 дня.

Также сказали обрабатывать десна Белсол 2 или Фитодоком.
Я купила Фитодок и Холисал Гель (по совету третьей ветклинике, 1-2 р. в день сказали обрабатывать, так как мне кажется, что Фитодока недостаточно, до этого оьрабптывала спреем Форвет полмесяца, он совершенно не помог) и Мирамистин спрей (тоже по совету третьей ветклиники).
Также рекомендовали оставить кота в стационаре на инфузии, так как у кота была еще густая кровь и чтобы восстановить водный баланс, как я поняла. Хотя по общему анализу крови в день обращения все в норме.
Но я отказалась, так как кот агрессивен очень, все манипуляции дает проводить только под седацикй, Экспресс успокоин его не взял.

Еще я даю коту 2 раза в день эмицидин 15 мг по совету из первой клинике, якобы по анализам у кота гипоксия. Ни один из ветврачей больше ее не увидел. Хуже же от этого препарата не будет, он особо ни на что не влияет?

Я захотела проконсультироваться с ещё одним врачом, поехала в третью клинику (без кота уже). Там сказали, что креатинин нормальный и биохимия в целом тоже в норме. И не видят никаких показаний для назначения диеты Ренал или Уринари. УЗИ сказали переделать у них, так как не доверяют УЗИстам неизвестным.
Но мне прям показали этот камень на УЗИ, сказали, что он дает тень и что пока сидит там, где коту дискомфорта не доставляет...
Еще в третьей ветклинике сказали по поводу десен сдать кровь на вирусный лейкоз и иммунодефицит.
Также по питанию порекомендовали попробовать гипоаллергенный корм или натуралку (дело в том, что на детских пюре у кота рвота не наблюдается).

Подскажите, пожалуйста, чем кормить кота? Действительно ли коту надо есть 1 месяц Ренал, потом пересдавать биохимию и есть Уринари?
На данный момент кот на консервах Фармина Гастроинтенсинал. Он его срыгивает время от времени сразу после еды, ест неохотно очень, приходится с рук кормить еле-еле.
Ещё я давала детское пюре мясное индейка, его он отлично ест, не рвет. Но постоянно же нельзя им кормить, так как оно несбалансированно и кот должен жевать что-то?
Или продолжать Гастроинтенсинал, может попробовать другую фирму корма?

Адекватно ли назначено лечение? Нормальные ли назначения для лечения воспаления десен? Сколько дней обрабатывать Холисал гелем и Мирамистином и сколько раз в день брызгать Мирамистином? Применять ли при этом Фитодок и сколько?
Эти моменты не уточнили.
Может стоит начать чистить зубы зубной щеткой с Фитодоком (сказали, что у него есть некоторое количество зубного камня)? Не повредит ли это воспалённые десна?

Что делать с камнем в почке? Про какое-либо лечение ничего не сказали. Опасно ли это?

Также прикладываю анализы и результаты УЗИ.
Скриншоты с бмохимией и общим клиническим анализом крови от 13.07.24.
Общий анализ крови на распечатке от 04.08.24. УЗИ также от 04.08.24.
Приложила еще фото десен и зубов.

Возраст: 5

Хронические болезни: Искусственно выкормлен, десна в некоторой мере воспалены с детства, проблемный ЖКТ с рождения
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ветеринара онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ветеринар
Здравствуйте!
В представленных результатах анализов крови явных отклонений нет. Диагноз панкреатит поставили по повышенному уровню амилазы? Такой диагноз лишь по одному этому показателю не ставится, для этого необходимо уточнение показателя панкреатической липазы. По УЗИ также не характерно для панкреатита.
Гематокрит в пределах нормы, загущения крови нет. При повышение гематокрита первое, что необходимо сделать, это способствовать большему количеству потребления воды (так правильней, прежде чем сразу применять инфузионную терапию).
Препарат эмицидин вреда, как скорее всего и пользы, не принесёт. Как врач по анализам увидел гипоксию - это остаётся загадкой.
Если конкремент (камень) только один и расположен в таком месте, что не должен нарушить ток мочи - его лучше и не трогать.
Креатинин в анализе в пределах нормы, почечные показатели не указывают на патологию почек.
Общий анализ мочи с микроскопией осадка не сдавали?
Уточните, пожалуйста, на данный момент беспокоит рвота после приёма корма? Какие ещё клинические признаки и/или симптомы имеются?


Клиент
Алексей, нет, анализ мочи не сдавала. Если нужно, то могу сдать (собрать с чистого лотка).
Подскажите, пожалуйста, как точно называется анализ, чтобы сказать в лаборатории название?

На данный момент неохотно ест корм Фармина Гастроинтенсинал, при этом видно, что голодный, подходит, нюхает, полижет, отходит, с рук кое-как еще ест, сегодня поел его и сразу вырвал весь корм.
До этого нормально ел этот корм, резкое отвращение к нему появилось после рвоты им несколько дней назад.
Через некоторое время после рвоты сегодня дала мясное пюре детское с индейки - поел хорошо, рвоты нет.
Кроме периодической рвоты после еды, плохого аппетита на корм, покраснения десен (полагаю, что доставляют также дискомфорт) и небольшой вялости ничего больше не беспокоит.

Подскажите также, пожалуйста, что у него предположительно с зубами и деснами? Сделала фото с разных ракурсов как смогла.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Алексей, купила еще питьевой фонтанчик, попробую ставить, говорят, что повышает потребление воды.
Клиент
Алексей, отмечу, что рвота обычно происходит сразу после еды или через короткое время после еды непереваренным кормом.
Ветеринар
Общий анализ мочи с микроскопией осадка, он поможет оценить состояние мочевыделительной системы.
Питьевой фонтанчик - это отлично!
Рвота сразу после еды может наблюдаться при гастритах.
На одном УЗИ я не увидел описания желудка. на втором утолщения слизистой оболочки не отмечают, но в заключении стоит гастрит. Не лишним будет применить гастропротектор, можно квамател (фамотидин) 20 мг по 1/4 таблетке 2 раза в день 10-14 дней.
По фото сложно оценить состояние дёсен, стоит продолжить применеять комплексно Фитодок и Холисал Гель. Проблемы с дёснами могут также иметь аутоимунный характер. Вы исследования на лейкоз и иммунодефицит не проводили? При этих болезнях также дёсна проблематичные. Если длительное применение разных препаратов не приносит результата - стоит проверить животное на наличие этих заболеваний.
В составе мотиллиум содержится домперидон, по сути это аналогичные препараты.
Если я упустил какие вопросы - задвайте.

Клиент
Алексей, спасибо за ответы!

Подскажите, пожалуйста, а квамател не имеет такое же действие, как и Нексиум, который я сейчас даю?

Мочу я в ближайшее время сдам. Пока не получила анализы - чем кормить кота?

Холисал гель сколько дней мазать? И сколько дней и сколько раз в день мазать Фитодоком? А Мирамистином продолжать брызгать, если да, то сколько по времени и по количеству?
Можно ли попробовать коту чистить зубы зубной пастой с Фитодоком или не надо?
Клиент
Алексей, подскажите ещё, пожалуйста, сухой корм травмирует десны, его нельзя давать пока лечу десны?
Ветеринар
Да, действительно, нексиум также обладает гастропротекторным действием, если его применяете этого достаточно для защиты желудка.
Холисал гель рекомендуется применять до 10 дней.
Зубы чистить необходимо очень аккуратно, чтоб не травмировать десну или пока и вовсе не чистить. Обработку мирамистимом можно проводить длительно.
Сухой корм будет травмировать десна, по этому нужно его размачивать водой или на время лечения кормить только мягкими кормами.
Клиент
Алексей, подскажите, пожалуйста, а каким именно мягким кормом кормить кота? Если ветеринарная диета, то какая? Какой производитель корма?
Клиент
Алексей, подскажите, пожалуйста, по питанию ?
Клиент
Алексей, сдала общий анализ мочи с осадком, как вы сказали. Приложила результат.
Ветеринар
По результатам проведённого анализа мочи отклонений нет, радует что нет неорганического осадка - это значит, что процесса формирования новых конкрементов нет, плотность мочи также подтверждает, что повышения концентрации солей нет. Наличие кокков допустимо если проба была получена естественным путём (с лотка).
Что касается кормов - при отклонениях со стороны ЖКТ (рвота) показано кормить линейкой гастроинтеснинал, но в связи с тем, что после этих кормов также наблюдается рвота и есть подозрение, что рвота спровоцирована этим кормом - стоит попробовать гипоаллергенные корма. Выбирать фирму следует из доступных Вам. Можно попробовать Фармину (Farmina Vet Life Hypoallergenic Cat, Корм для кошек Farmina VetLife ультрогипоаллергенный), Роял канин (Корм для кошек royal canin hypoallergenic), Проплан (Pro Plan VD HA Hypoallergenic для кошек). Если на гипоаллергенном корме (полнорационном) рвоты не будет наблюдаться - на нём следует и остаться. Обычно гипоаллергенные корма содержат монобелок, чтоб легче было подбирать корм. Все сухие корма следует размачивать водой пока присутствует проблема с дёснами.
Анализы на лейкоз и иммунодефицит не сдавали? При гингивите терапия аналогично той, что Вы проводите должна давать эффект, в случае его отсутствия следует искать причину этой проблемы. Результаты анализа крови (лейкоциты) не указывают на влк/вик, но тем не менее лишь по этому показателю исключить их невозможно.
Ветеринар
Из лечения пока стоит оставить нексиум, при рвоте применять церукал или мотиллиум (удобней в суспензии), обработку дёсен.
Недопускать перегрузки ЖКТ: кормить лучше чаще, но небольшими порциями.
Клиент
Алексей, спасибо большое!

На скрытые инфекции еще не сдавала анализ. Попробую пообрабатывать еще десна, может поможет. Кот очень агрессивный, сдать анализ без седации будет очень сложно. Если не поможет обработка, то сдам анализ.

Подскажите, пожалуйста, а может еще стоит добавить антибиотики, чтобы сныть воспаление с десен?
И вообще раньше, в предыдущие отказы от корма, ему кололи антибиотики (это несколько лет назад было) и после них он начинал есть.

И еще как вы смотрите на то, чтобы давать Алмагель? Прочитала, что хорошо помогает при гастрите кошкам.

Гипоаллергенный корм влажный вчера попробовала дать (Роял Канин), поел и вырвал им сразу после еды. Хотя может это из-за того, что переел.
Сейчас еще попробовала купить Роял Канин Гастроинтенстинал. Ест его, рвоты нет, но без особого желания, как-то вяло совсем ест.
Ветеринар
Гипоаллергенного корма вчера съел вдоволь? Старайтесь любой корм давать небольшими порциями.
Алмагель добавить в схему лечения можно, он будет оказывать обволакивающее действие на слизистую оболочку желудка, нексиум - снижать кислотность.
Прямого показания к системной антибиотикотерапии нет, но попробовать применить антибиотик для комплексного воздейсвия на дёсна - допустимо. С этой целью можно применить энрофлоксацин (ЭНРОКСИЛ таблетки 15 мг 2 таблетки в сутки в течении 5-7 дней или в виде уколов байтрил/энроксил/энрофлокс 5% 0,7 мл внутримышечно 1 раз в день 5-7 дней). При приёме антибиотика следует начать дачу и пробиотика (про колин, энтерол, ветом), который следует продолжить и после завершения курса антибиотиков в течении 10-14 дней.
Клиент
Алексей, спасибо большое, буду пробовать!
Клиент
Алексей, подскажите, пожалуйста, еще, а в дальнейшем после излечения гастрита, стоит ли пробовать переходить на диету Уринари лля растворения камня в почке или он так не растворится?

И все ли по биохимии у котика с печенью хорошо?
Ветеринар
Конкремент может и не раствориться, он расположен в месте, где не должен причинить вреда, если и останется там - не страшно.
По результатам проведённых анализов нет изменений, которые могли бы указывать на проблемы с печенью. По результатам УЗИ отклонений в печени так же не выявлено.
Клиент
Алексей, доброе утро!
Кот плохо есть влажные корма, нюхает и отходит, вчера нашла Хиллс Гастроитенсинал, который он ел в детстве без негативных реакций, тоже не ел практически, сухой размоченный плохо ест. А вот просто сухой ест. Подскажите, пожалуйста, допустимо ли кормление детскими мясными пюре на время лечения десен, а потом перейти на сухой корм Гастро или Гипоаллергенный (сухой корм кот еси нормально). Или кормить кота насильно диетой и детскими пюре можно хуже сделать гастриту? Или может можно ему попробовать индейку варить и измельчать?
Ветеринар
Временно можно использовать и детское мясное пюре, но оно не сбалансировано по потребности, по этому желательно долго на нём не оставаться.
Клиент
Алексей, подскажите, пожалуйста, а какая дозировка Алмагеля?
Ветеринар
0,5-1 мл на кг веса животного, т.е. на вес 6,4 кг выходит 3,2-6,4 мл 2-3 раза в день. Ориентируйтесь на 4-5 мл за раз.
Клиент
Алексей, спасибо большое! А сколько дней давать его?
Ветеринар
До 15-20 дней.
Клиент
Алексей, спасибо большое за ответы! Подскажите, пожалуйста, сегодня от Холисал геля у кота начали очень течь слюни. Нужно ли чем-то в таком случае заменить препарат?
Клиент
Алексей, и, в целом, после обработки им очень беспокойно себя ведет
Ветеринар
Вы впервые применили холисал гель?
Можно заменить его на детские гели для дёсен на травах (которыне используются для детей-грудничков при прорезывании зубов), например, Dentinale natura или Pansoral Teething. Они оказывают антисептическое, ранозаживляющее, противовоспалительное и анальгезирующее действие.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сомнительное лечение гастрита
28 октября 2019
Маша, Москва
Вопрос закрыт
Повышен ттг
6 декабря 2020
Амалия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Витальевна Пайтерова
68 отзывов
Ветеринар
высшее
Опыт работы: 17 лет
Элен Нверовна Авагян
35 отзывов
Ветеринар
2017-2022 Донской государ
Опыт работы: 3 года
Анна Аркадьевна Реутова
245 отзывов
Ветеринар
Россия, Москва, МГАВМиБ и
Опыт работы: 11 лет
Алена Игоревна Серегина
113 отзывов
Ветеринар
2014-2019, Санкт-Петербур
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ветеринару Софья Валиулина
Доктор очень доброжелательна и максимально включена в проблему, сопереживает и, чувствуется, что...
— Мария
фотография пользователя
Ветеринару Элен Авагян
Максимальная вежливость и внимательность, отзывчивость и компетентность. Доктор успокоила и,...
— Мария
фотография пользователя
Ветеринару Анна Реутова
Анна Аркадьевна замечательный врач, любящий свое дело. Всем буду советовать именно ее. Все...
— Елена, г. Лобня