Образования ЩЖ
С 2003 г. Установлен диагноз гипотериоз , АИТ - принимаю л-тироксин. С 2010 появились образования в ЩЖ. Первая пункция в 2016 г. - колойдный зоб, второй раз пунктировали 2024 г. - колойдный зоб. С июля 2026 прием семаглютида, сброшен вес 20 кг. Эндокринолог на фоне приема Семавик направила на третию повторную пункцию и результат betesda3. Онколог рекомендует удалить ЩЖ, врач эндокринолог считает что можно еще наблюдать, учитывая что образования не доставляют дискомфорт. Узлы совершенно мне не доставляют дискомфорта, самочувствие отличное. Но Я переживаю , т.к. основной диагноз ( наблюдаюсь у онколога) РМЖ (1 ст. С 2008 года, 2019 местный рецедив- сейчас прием летрозол, 2019 г яичники удалены) . Но и удалять ЩЖ боюсь. Что порекомендуете? Есть ли риск рака? При тонкоигольной пункции не могут же оценить весь узел? Какие еще дообследования можно сдать? Какая тактика дальнейшая. И денсентометрия впервые остеопения- до этого было норм.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Уточните пожалуйста почему посде терапии препаратами для похудения была назначена повторная пункция?
Узел вырос в размере?
Бетезда 3 означает узел клетки неяснлй природы и требуют повторной пункцию через 3-6 месяцев.
Здравствуйте. Узи прекрепила с промежутком. Узлы крупные, растут , но очень медлено.
Увидела динамику за 21, 23 и 26 год.
Возможно у меня не загрузился результат за 25 год или в прошлом году не было исследования?
Загрузила два узи за 2025 г
Спасибо. Ознакомилась с вашими результатами.
Задам еще один уточняющий вопрос, вы пунктировали один узел в правой доли?
В правой не пунктировала. Назначили только 3 узла в левой доли. В правой т.к. до сантиметра не стали пунктировать.
В справке онколога от 29.10 указано . 1 узел это самый большой- участок колойдного узла, а 2,3 - аденоматозный узел
Динамика роста узла за год не больше 1 см, данная динамика не значительная.
3 категория; как и написала выше; это неопределённые клетки.
Кальцитонин низкий, что исключает самый агрессивный рак.
В данном случае согласна с лечащим врачом, можно наблюдать за узлом.
Переделать пункцию узлов через 3 месяца. И дальше решать тактику лечения.
Спасибо 🙏🏼 переживаю с учетом основного диагноза, но и удалять орган не хочется .
Понимаю Ваше переживания. Но к сожалению сейчас невозможно сказать однозначно, так как 3 категория требует уточнения. Но точно не зная результаты, удалять орган не очень рационально.
Так же вы можете отправить свои стекла для пересмотра в центральные клиники, что бы уточнить категорию пункции.
Здравствуйте. Согласно системе Bethesda III, наличие атипичных клеток не является прямым показанием к немедленному удалению железы, так как их недостаточно для точного определения характера процесса. В подобных случаях обычно рекомендуется динамическое наблюдение и проведение повторной пункции через 6 месяцев.
Спасибо
Не за что!
Здравствуйте! Ознакомилась с вашими результатами Узи щитовидной железы. По динамике узел растёт незначительно, по классификации выставляют 3ю категорию(атипия неопределенная), кальцитонин в норме (маркер медуллярного рака щитовидной железы). В подобных ситуациях лучше переделать пункцию через 3 - 6 месяцев, для определения дальнейшей тактики. Сейчас вопрос с удалением не стоит остро.
Благодарю за ответ
Пожалуйста! ☺️
Алла здравствуйте !
В таких случаях рекомендуется повторить пункцию из данного узла через 6 месяцев.
Решение об оперативном лечении принимается совместно с онкологом и эндокринным хирургом , вероятно стоит проконсультироваться еще и с этими специалистами .
Спасибо
Рада помочь ❤️
Здравствуйте. Бетесда 3 не подтверждает рак, но и не позволяет считать узел окончательно доброкачественным. В прежних УЗИ левый узел достигал 4,2 см, поэтому простого наблюдения без уточнения недостаточно. Обычно в подобных случаях я рекомендую пересмотр стёкол в экспертном центре, сопоставление каждого пунктированного узла с УЗИ и повторную прицельную пункцию, при доступности молекулярный тест. Тактику обсудите с вашим эндокринным хирургом, необходимость удаления всей железы не автоматическая. Низкий кальцитонин не исключает все виды рака. Связь новой цитологии с семаглутидом не доказана. Остеопения на летрозоле требует отдельной оценки риска переломов и костной защиты с онкологом.
Спасибо. Где можно пересмотреть стекла? И не имеет ли значение что 2016 и 2024 эти же узлы пунктировались и был колойдный зоб. Могут ли узлы перерождаться?
Похожие вопросы по теме
- 19 Февраля 20246 ответов
- 19 Января 202426 ответов
- 15 Декабря 202332 ответа
- 12 Декабря 20238 ответов
- 10 Декабря 20239 ответов
- 11 Августа 20235 ответов
- 27 Апреля 202338 ответов
- 25 Апреля 202339 ответов
- 12 Января 20236 ответов
- 11 Января 20238 ответов