Консультация эндокринолога /

Экстрасистолы Аит — вопрос №1360283

1261 просмотр

Здравствуйте!
С 2016 поставлен гипотериоз, аит. Принимала Эутирокс, дозировки постепенно увеличивались с 12.5 до 75, вес был избыточный 76-80 при росте 164
Ттг сдавала раз в полгода, результат от 3.2 до-6 в разное время года
С января исключила сахар, мучное, стала худеть. За 2 месяца похудела на 8 кг, начались экстрасистолы по вечерам. Сначала редкие, потом чаще и появлялись днем. Ттг был 3.2
Кроме Эутирокса, урсосана и витаминов (омега, д, магний, калий) ничего не принимала.
Прочитала побочные действия Эутирокса и перестала его принимать 3 недели. Экстрасистолы ушли почти. Сдала Ттг -11.0… вернула Эутирокс, но в дозе 25, через пару дней Эс опять вернулись.
Что мне делать?
К эндокринологу только 11/05(((

Возраст: 41

Хронические болезни: Аит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте!

При компенсированное гипотиреозе ваша симптоматика не связана с щж и тироксином. Тироксин вам сейчас нужен, в той же дозировке, ч о принимали прежде, 25 мкг мало

Проверяли ферритина (оптимальный уровень не менее 45) ? Витамин Д в какой дозировке и как долго принимаете? Магний и калий назначен врачом для восполнения дефицита выявленного по анализу (калий может давать побочку на сердце и лучше бы проверить эти показатели)?
Клиент
Здравствуйте Софико, когда начались эс, сдала анализы на калий, магнийи и д
Сейчас приложу анализы. Делала суточный монитор, кардиолог сказал, что с его стороны все норм.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Софико, д -27, начала принимать по 10000ед с витамином к2, уже 3 недели пью
Эндокринолог, Врач УЗД
К2 не нужно, достаточно витамина Д. Кальций повышен, вам нужно посмотреть пгт, альбумин, общий кальций, фосфорр крови


Витамин д, назначают по 7000 МЕ в течении 8 недель, далее 2000 МЕ ежедневно

Так же ферритин посмотрите.

Клиент
Софико, спасибо!
Клиент
Софико, ферритин сдавала год назад. Был понижен
Эндокринолог, Врач УЗД
Если не восполняли, то вместе с оак сдайте его, при пониженном гемоглобине+сниженном ферритина показаны капельницы
Клиент
Софико, гемоглобин всегда был в норме. Хорошо сдам, спасибо!
Эндокринолог, Врач УЗД
Если гемоглобин будет в норме, тогда может попробовать таблетированной формой, например Гино тардиферон по 1таб 1 раз в сутки 4 недели, далее контроль ферритина, если не дошёл до 45 , то продолжить приём препарат железа.
Разделить временным промежутком не менее 2 часа приём препарата железа с поливитаминами, магнием, кальцием, кофе, молочкой
Клиент
Софико, спасибо ??
Эндокринолог, Врач УЗД
Здоровья Вам?
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. ТТГ 3.2 на какой дозировке Тироксина было?
Вот эту дозировку вам и необходимо принимать, сейчас у вас декомпенсация гипотиреоза. Консультация кардиолога. Рекомендую поставить холтер.
Клиент
Дарья, здравствуйте!
Был 75 мкг
Сейчас приложу анализы. Делала суточный монитор, кардиолог сказал, что с его стороны все норм.
Эндокринолог
Тогда принимайте 50 мкг тироксина. Контроль ТТГ через 40-60 дней
Эндокринолог
Во-первых Смените препарат, принимайте не Эутирокс, а Эль Тироксин берлин-хеми, во-вторых экстрасистолы очень часто вплоть до остановки сердца при передозировке калия! Сдайте кровь на калий, натрий, магний витамин D ферритин, если у вас дефицит витамина D , оптимальный уровень 35 или ферритина, оптимальный уровень 45 и выше тогда ттг тогда закономерно идёт вверх, Если у вас есть дефицит этих показателей его необходимо ликвидировать тогда дозу Тироксина можно будет снизить
Клиент
Дарья, д -27, начала принимать по 10000ед с витамином к2, уже 3 недели пью
Эндокринолог
Принимайте Аквадетрим или вигантол по 14 капель в день, 2 месяца далее переход на 4 капли в день до полугода. Не нужно принимать препарат с витамином к, он сгущает кровь, густую кровь сердце тяжело качать от этого могут быть и экстрасистолы в том числе

Принимайте тромбоасс 100 мг в день
Клиент
Дарья, спасибо ??
Эндокринолог
Здравствуйте. Когда вы не принимала Эутирокс (когда ЭС ушли) калий вы принимали? Добавки с калием редко назначают и которкими курсами.
До приема эндокринолога можно еще раз попробовать не принимать Эутирокс и понаблюдать за сердцем. Или принимайте совсем маленькую дозу - 12.5 - будут/не будут ЭС?
Клиент
Марина, здравствуйте!
Сейчас приложу анализы. Делала суточный монитор, кардиолог сказал, что с его стороны все норм.
Калий по-моему тоже не принимала в тот период
Эндокринолог
В моче кетоны в большом количестве. Вы накануне не голодали? Мочу нужно повторить или купить полоски для мочи на кетоны и самостоятельно измерять. ЭС могут быть связаны с кетозом.
Клиент
Марина, да, я на интервальном питании. Ем 2 раза в сутки. Сладкое и мучное исключила. То есть углеводы по минимуму.
Эндокринолог
Значит ваши ЭС появились как раз с интервальным голоданием? Вы живете сейчас на кетонах похоже (получаете энергию из жиров). это не для каждого.
Кетоны нужно обязательно отслеживать.
Я порекомендовала бы вам 3-х разовое питание с уведичением количества углеводов.
Клиент
Марина, эс появились через 1,5-2 месяца после начала такого питания. То есть они могут быть связаны с пониженным потреблением углеводов и 2-х разовым питанием?
Эндокринолог
И пропейте Димефосфон 7-10 дней
Клиент
Марина, а с какой целью?
Эндокринолог
уменьшить кетоз
Эндокринолог
Здравствуйте
Тироксин Вам нужен, но дозировка 50 мкг, принимать строго утром натощак за 30 мин до еды, желательно до 8ч для лучшего усвоения
И контроль ТТГ и Т4св через 6 нед

Вит д дефицит, принимайте Аквадетрим или винантол по по 14 кап в течении мес и далее по 4 кап длительно

+ проверить ферритин, норма не ниже 45

Повышен немного кальций, нужно исключить нарушение фосфорно кальциевого обмена
Для этого сдайте на паратгормон, альбумин, кальций общий пересдать
+ узи щитовидной и паращитовидных желёз
Клиент
Дарья, спасибо ??
Эндокринолог
Пожалуйста! Всего Вам доброго ??
Клиент
Дарья, что такое паратгормон?
Клиент
Дарья, делала год назад, был узелок
Сейчас буду преределывать
Эндокринолог
Это гормон, который показывает есть ли нарушение фосфорно кальциевого обмена
Потому что кальций немного повышен, это. Одет быть по 2 причинам: либо связано с дефицитом вит д, либо образование в паращитовидной железе
Клиент
Дарья, поняла, спасибо большое за ответ!
Эндокринолог
Рада помочь ?
Принятый ответ
Эндокринолог
Узи повторите , тем более год прошёл , вместе с паращитовидными железами
Эндокринолог
Здравствуйте. Попробуйте L тироксин берлин хеми 37.5 мкг через неделю 50 мкг, ттг через 2 месяца. Без препарата нельзя у вас стойкий гипотиреоз. Витамин Д если нет ожирения достаточно принимать 7000 ме в сутки 1 месяц, витамин К не нужен витамин Д и без него хорошо усваивается
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Можно ли заменить L-тироксин на эутирокс
5 декабря 2020
Мария
Вопрос закрыт
Консультация
12 сентября 2022
Павел, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
ТТГ при беременности 6 недель 3,22
10 ноября 2022
Мария, Уфа
Вопрос закрыт
Помощь в разборе анализов,
23 января 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Семавик вздутие отрыжка
1 декабря 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2020-2024, федеральное го
Опыт работы: 1 год
Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Елена Борисовна Арсеньева
114 отзывов
Эндокринолог, Терапевт
1991-1997 Саратовский гос
Опыт работы: 26 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел