Посмотреть ОАК и назначение врача — вопрос №2024547

Question

Посмотреть ОАК и назначение врача — вопрос №2024547

Галина, Самара

121 просмотр

4 апреля 2024

Добрый день! Ребенок 1,5 года, неделю сильно кашлял сухим приступным кашлем (в основном когда ложила спать), сопли текли. Промывала нос, давала много теплого питья, противовирусное орвирем. Через неделю появлялась температура, повысилась до 38,5 сбилась нурофеном.
На след день температура была 37,3 самая высокая

Врач в этот день слушала, сказала внутри хрипы сильные, будто внутри кот мурлыкает, подозрение на бронхит, выписала лечение (прикладываю фото). Антибиотики пить не начали из этого списка, сначала ОАК, остальное из списка начали делать (2й день сегодня лечения по этому списку)

3й день сегодня после начала температуры, сдали кровь (результат прикладываю), температура утром в норме.

Скажите по крови , по лечению, бактериальная инфекция или все таки антибиотики не нужны?

Возраст: 1

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

температура

бактериальная инфекция

утра

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

5 ответов врачей

Пожаловаться

Галина, 4 апреля 2024

Клиент

Наталья Сергеевна, мы со вчера начали лечение, что прописал педиатр (кроме антибиотиков, хотя врач по результату крови сегодня сказала пить их, что повышены моноциты и это говорит о присоединении инфекции, несмотря на норм показатели соэи лейкоцитов), что делаем сейчас:
1. Промываем нос, слизь убираю аспиратором
2. Синупрет по 10 к 3р/д
3. Лазолван ингаляцию небулайзером 1мл смешиваю с 1мл физраствора
Это продолжаем? Поможет убрать хрипы, кашель…

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Пизик Наталья Сергеевна, 4 апреля 2024

Педиатр

Лазолван не применять, выполняйте ингаляции с физ. р - ром

Пожаловаться

Галина, 4 апреля 2024

Клиент

Наталья Сергеевна, а синупрет? Капли

Пожаловаться

Пизик Наталья Сергеевна, 4 апреля 2024

Педиатр

Можно продолжить принимать

Пожаловаться

Галина, 4 апреля 2024

Клиент

Наталья Сергеевна, спасибо, просто наш педиатр по крови сказала мне что скорее всего присоединилась бакт инфекция, тк моноциты повышены и начинать антибиотики, я и засомневалась, потому остальное в норме

Пожаловаться

Пизик Наталья Сергеевна, 4 апреля 2024

Педиатр

Результат анализа вирусного характера, показаний для назначения антибиотикотерапии нет

Пожаловаться

Галина, 4 апреля 2024

Клиент

Наталья Сергеевна, а гулять можно? У нас на улице солнышко сегодня,+10

Пожаловаться

Пизик Наталья Сергеевна, 4 апреля 2024

Педиатр

Прогулку выполнять можно

Пожаловаться

Галина, 4 апреля 2024

Клиент

Наталья Сергеевна, а противовирусное может что-то нужно тогда?

Пожаловаться

Пизик Наталья Сергеевна, 4 апреля 2024

Педиатр

Это препараты без доказанной эффективности, применять их нет необходимости

Пожаловаться

Галина, 4 апреля 2024

Клиент

Марина Олеговна, мы со вчера начали лечение, что прописал педиатр (кроме антибиотиков, хотя врач по результату крови сегодня сказала пить их, что повышены моноциты и это говорит о присоединении инфекции, несмотря на норм показатели соэи лейкоцитов), что делаем сейчас:
1. Промываем нос, слизь убираю аспиратором
2. Синупрет по 10 к 3р/д
3. Лазолван ингаляцию небулайзером 1мл смешиваю с 1мл физраствора
Это продолжаем? Поможет убрать хрипы, кашель…

Пожаловаться

Моисеева Марина Олеговна, 4 апреля 2024

Педиатр

Нет, Ингаляции с Лазолваном не нужно, так как он усиленно разжижает мокроту и её количество увеличивается

Пожаловаться

Галина, 4 апреля 2024

Клиент

Марина Олеговна, Наталья Сергеевна, спасибо, просто наш педиатр по крови сказала мне что скорее всего присоединилась бакт инфекция, тк моноциты повышены и начинать антибиотики, я и засомневалась, потому остальное в норме

Пожаловаться

Моисеева Марина Олеговна, 4 апреля 2024

Педиатр

Нет, бактериальной инфекции по анализу нет совершенно, поэтому антибиотик не показан.
Тем более вы пишете, что температура пришла в норму.

Пожаловаться

Галина, 4 апреля 2024

Клиент

Марина Олеговна, да, но вот после ингаляции с лазолваном стал и кашлять меньше и температура сегодня в норме, но все говорят что его убрать все таки

Пожаловаться

Моисеева Марина Олеговна, 4 апреля 2024

Педиатр

Это может быть временно и совпадение.
Данная группа препаратов вызывает усиленное разжижение слизи, её становится больше, ребенок будет пытаться откашляться, но в силу слабости рефлекс ему это будет сделать крайне тяжело и соответственно слизь будет стоять в нижних отделах лёгких

Пожаловаться

Галина, 4 апреля 2024

Клиент

Марина Олеговна, а гулять можно? У нас на улице солнышко сегодня,+10

Пожаловаться

Моисеева Марина Олеговна, 4 апреля 2024

Педиатр

Если состояние ребёнка удовлетворительное, температура в пределах нормы, то можно

Пожаловаться

Галина, 4 апреля 2024

Клиент

Марина Олеговна, а противовирусное может что-то нужно тогда?

Пожаловаться

Моисеева Марина Олеговна, 4 апреля 2024

Педиатр

Все противовирусные препараты не имеют доказательной эффективности, поэтому не рекомендую их принимать

Пожаловаться

Галина, 4 апреля 2024

Клиент

Михаил Николаевич, мы со вчера начали лечение, что прописал педиатр (кроме антибиотиков, хотя врач по результату крови сегодня сказала пить их, что повышены моноциты и это говорит о присоединении инфекции, несмотря на норм показатели соэи лейкоцитов), что делаем сейчас:
1. Промываем нос, слизь убираю аспиратором
2. Синупрет по 10 к 3р/д
3. Лазолван ингаляцию небулайзером 1мл смешиваю с 1мл физраствора
Это продолжаем? Поможет убрать хрипы, кашель…

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 4 апреля 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

лазолван не рекомендую, ингаляции с физраствором оставить в первую половину дня, если кашель есть во сне, то перед сном принимать Синекод.

Пожаловаться

Галина, 4 апреля 2024

Клиент

Ксения Игоревна, а противовирусное может что-то нужно тогда?

Пожаловаться

Лобанова Ксения Игоревна, 8 апреля 2024

Педиатр

Доброго времени суток. Нет. противовирусные- это вещества с недоказанной эффективностью.

Пожаловаться

Галина, 4 апреля 2024

Клиент

Валентина, ингаляция мы со вчера вот делаем физраствор 1мл и 1мл лазолван, получается лазолван убираем? Просто физраствором

А синупрет? Даю со вчера по 10к 3р/д?

Пожаловаться

Ражева Валентина, 4 апреля 2024

Педиатр

Синупрет малоэффективный препарат.
Лазолван убираем.

Пожаловаться

Галина, 4 апреля 2024

Клиент

Валентина, спасибо, просто наш педиатр по крови сказала мне что скорее всего присоединилась бакт инфекция, тк моноциты повышены и начинать антибиотики, я и засомневалась, потому остальное в норме

Ну врач говорит что больше недели уже кашляете и сопли, + кровь посмотрела сегодня и что надо пить антибиотики.

Пожаловаться

Галина, 4 апреля 2024

Клиент

Валентина, а гулять можно? У нас на улице солнышко сегодня,+10
Или повременить пока

Пожаловаться

Ражева Валентина, 4 апреля 2024

Педиатр

По крови нет признаков бактериальной инфекции.
Моноциты увеличиваются при вирусной инфекции.

Гулять можно

Пожаловаться

Галина, 4 апреля 2024

Клиент

Валентина, а противовирусное может что-то нужно тогда?

Пожаловаться

Ражева Валентина, 5 апреля 2024

Педиатр

Противовирусные препараты не имеют доказательного эффекта, к приему не нужны

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Гастрит ли?

1 ответ

1 октября 2020

Виктория

Вопрос закрыт

Желчный пузырь или поджелудочная

6 ответов

15 мая 2023

Елена, Забайкальск

Вопрос закрыт

Высока температура до 40

2 ответа

21 декабря 2023

Светлана, Омск

Вопрос закрыт

Отравление

5 ответов

27 августа 2024

Наталья

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Пизик Наталья Сергеевна, 4 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-04T10:37:51+03:00

Здравствуйте
Результат общего анализа крови вирусного характера, превышены моноциты, воспалительных изменений нет, анемии нет, показатели соответствуют возрастной норме

Лимфоциты преобладают над нейтрофилами это норма для этого возраста ребенка

Показаний для назначения антибиотикотерапии нет

Моисеева Марина Олеговна, 4 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-04T10:40:25+03:00

Здравствуйте, по данным анализа крови анемии и воспалительных изменений нет, данных за бактериальную инфекцию нет, поэтому антибиотик не показан. Инфекция чисто вирусная, поэтому лечение симптоматическое.

Температуру свыше 38,5 сбиваем Нурофен или Парацетамол, увеличиваем питьевой режим из расчёта 40 мл на кг веса ребёнка в сутки, нос промываем солевым раствором, слизь убираем, витамин Д в проф.дозе принимаем. Дома проветриваем, поддерживаем оптимальную температуру и влажность в помещении. Спать укладываем с приподнятым головным концом, делаем массаж по спинке простукивающий для лучшего отхождения мокроты.
Амброксол, Амбробене, как и другие муколитики не даём детям до 5 лет, так как они не умеют откашливать мокроту и она скапливается в нижних отделах лёгких, кашель наоборот усиливается и выздоровление затягивается

Ивашев Михаил Николаевич, 4 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-04T10:41:48+03:00

Здравствуйте, антибиотик не показан. Этиология вирусная. Нос промываем, питьевой режим повышаем. При температуре - даём жаропонижающие, болеутоляющие препараты Парацетамол (Цефекон) и Ибупрофен (Нурофен) - чередовать. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Лобанова Ксения Игоревна, 4 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-04T10:48:45+03:00

Здравствуйте, по ОАК бактериальное инфекции в организме нет. Температуру постарайтесь снижать физическими методами - для начала помыть под душем, затем обтирания, проветривания.
Температура - это хорошо, это показатель того, что организм борется с инфекцией. Жаропонижающие снижают иммунитет.

Ражева Валентина, 4 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-04T10:49:30+03:00

Галина, здравствуйте!
В анализе крови признаков воспаления нет.
Эритроциты, гемоглобин в норме, эритроцитарные индексы в норме- признаков анемии и латентного дефицита железа нет.
Количество лейкоцитов в норме, норма от 4.
Количество Лимфоцитов превышает количество нейтрофилов, это норма до 5 лет.
Количество тромбоцитов в норме( норма от 150 до 600).
СОЭ в норме( норма до 15).
Отмечается повышение моноцитов, что указывает на вирусную инфекцию, поэтому антибиотик не показан.
В целом кровь спокойная.

Муколитики ( препараты разжижающие мокроту, в том числе амбробене, амброксол )не рекомендован детям первых 5-6лет, потому что у детей слабый кашлевой рефлекс, они не могут эффективно и полноценно откашливать мокроту, их использование может привести к учащению кашля.

Рекомендую:
1. Поддерживаете оптимальные параметры температуры в комнате (20-23*) и влажности 40-60% для того, чтобы не провоцировать большее образование слизи.
2. Частое, дробное питье.
3. Сон с приподнятым головным концом.
4. Проводите ингаляции с физиологическим раствором по 2 мл 2 раза день, после ингаляций провести дренажный массаж- постукивайте по спинке снизу вверх( технику можно посмотреть в интернете).
5. Туалет носа солевыми растворами - аквалор или аквамарис и другие
6. На ночь - сосудосуживающие капли до 5 дней.
7. При температуре 38,5-39 и плохом самочувствии- прием жаропонижающих препаратов: ибупрофен( нурофен) 10 мг/кг, парацетамол 15 мг/кг. Интервал между приемом ибупрофена 8 часов, парацетамола 6 часов

Если кашель будет учащаться, нарушаться общее самочувствие- осмотр педиатра.