Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Мне 28 лет, за плечами в 2022 году преждевременные роды на 23 неделе по причине ицн без коррекции, затем в 2023 преждевременные роды со швами и пессарием (наложены на пролаб пузырь в 15 недель) в 29,5 недель. Второй ребенок растет и развивается по возрасту....
Здравствуйте! Из значимого по анализам есть признаки железодефицита. Целевой ферритин 40 нг/мл и выше, гомоцистеин для беременности лучше держать ниже 8. С гинекологом стоит обсудить прием железа ( не БАД) и фолиевой кислоты. По генетическому скринингу в гематологии и гинекологии имеют значение только две позиции. А именно это тромбофилии высокого тромботического риска - мутации в генах FV( Лейден), FII G20210A (протромбин). У вас они в нормозиготах, то есть опасности тромботических событий нет. Остальные полиморфизмы встречаются у большого процента населения, ни о чем плохом не говорят, риски тромбозов не повышают, лечения и дообследования не требуют. Коагулограмма соответствует норме.
Повышен волчаночный антикоагулянт
6 ответовЗдравствуйте, у меня беременность 10 нед после эко( из препаратов принимаю клексан 0,4, прогинова по полталетки с утра, утрожестан 200 3 раза, дюфастон 1т 3 раза, йодомарин 200, витамин д, магний в6 форте) При постановке на учет врач сказала обследоваться на афс, сдала на...
Здравствуйте, Ольга, не вижу показаний для назначения метипреда сейчас Волчаночный антикоагулянт может повышаться в норме при беременности Необходим его контроль в динамике через 6-12 недель Клексан продолжите ставить, какой у вас вес? Антитела к ХГч вы не сдавали?
Тамоксифен
8 ответовЗдравствуйте.Хотелось бы узнать еще мнения.РМЖ 2А Е-3,Р-0,Кi67-90%HER2-0 мутация BRCA1.Проведено лечение химиотерапия,операция,лучевая,тамоксифен на пять лет.Менструация закончилась на химиотерапии 05.2023.Тамоксифек с 10.2023 04.2024 пришла первая,10.2024,04.2025,05.2025 и...
Верно, значимого уменьшения толщины не будет, максимум разница в 1-2 мм из-за погрешности в измерениях. Большого смысла ждать нет. При такой толщине эндометрия показана гистероскопия с РДВ , чтобы точно исключить гиперплазию ,полипы, атипичные клетки. Процедура малотравматичная , безопасная.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Беременность сейчас 16 недель, УЗИ 1 скрининга и биохимия(двойной тест) - в норме, к сожалению приложить не могу так как все в карте(но была у генетика из-за того что 37 лет и попадаю в риски по возрасту то он пояснил что все хорошо по скринингу,УЗИ отличное,биохимия...
Здравствуйте, Виктория! Понимаю ваше беспокойство. Синдром Смита-Лемли-Опица - это аутосомно рецессивной заболевание, это значит,что болезнь развивается, когда мутаций 2: одна получена от мамы,другая от папы. Поэтому в идеале нужно действительно сдать анализ на мутации в этом гене супругу. Могу вас успокоить,что синдром очень редкий и характеризуется наличием грубых пороков развития у малыша: микроцефалия, расщелина губы и неба, сращение пальцев, пороки почек и сердца). Учитывая,что у вас на УЗИ все без особенностей, маловероятно наличие этого порока. Вам нужно регулярно проходить скрининги на аппарате экспертного класса, следить за развитием малыша. Если мутация не обнаружится у мужа, то ребенка эта болезнь совершенно никак касаться не может!💖
Здравствуйте. У меня обнаружена мутация Фактор V Лейдена в гетерозиготной форме. В анамнезе: Одна замершая беременность на сроке 8–9 недель. В июне 2025 года проведена вакуум-аспирация. По результатам гистологического исследования выявлена плацентарная...
Здравствуйте Препараты аспирина назначаются с 12 нед беременности при высоком риске преэклампсии по результатам первого скрининга. Прием аспирина до зачатия и в первом триместре не прописан в российских клинических рекомендациях. Обследование проведено в полной мере. Дополнительных анализов не требуется, кроме проверки уровня ферритина для исключения скрытого дефицита железа. Мутация F5 G/A относится к тромбофилии низкого риска. К потерям беременности она не приводит, но может увеличивать риск тромбоза у беременной. При наступлении беременности рассчитывается риск тромбозов по специальной шкале RCOG. Данная мутация не является абсолютным показанием к назначению антикоагулянтов, а учитывается как 1 из факторов риска. По совокупности баллов может быть назначена антикоагулянтная профилактика.
Планирование беременности после замершей
19 ответовДобрый день! В начале августа был цистит лечила панцеф + уроваксом и бруснивер, в начале сентября узнала, что беременна. На 9 неделе узнала, что беременность замерла на 6-7 неделе, спустя несколько дней произошел выкидыш. Сдала геникологический мазок и бакпосев...
Светлана, здравствуйте. По представленному генетическому анализу наследственные тромбофилии не выявлены (нет мутации 2 и 5 фактора свёртывания). Остальные выявленные полиморфизмы клинического значения не имеют, так как являются нормальными вариантами генов; а также не могут являться причиной потери беременности или тромбозов, лечения никакого не требуют. Антитела к кардиолипину и бета-2 гликопротеину нужно сдавать не суммарные, а раздельные титры IgM, и раздельно IgG. Если АФС не подтвердится, потери беременностей не связаны со свёртывающей системой крови. Протеин S во время беременности снижается в норме, поэтому его оценивают строго вне беременности. По поводу флоры и чувствительности нужно проконсультироваться у гинеколога.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отсутствие овуляции
1 ответЗдравствуйте! Мне 24 года (рост 177, вес 57 кг). Решили с мужем завести ребенка, но у меня с самого момента полового созревания были проблемы с месячными. Они никогда не приходили без таблеток. Всегда был диагноз СПКЯ. Врачи все время прописывали КОК, никакого другого...
1. Повышение 17-он прогестерона, при котором ставят ВДКН и назначают ГКС, должно быть значительно выше. У Вас я так поняла в районе 3-4 был. С этим вопросом проконсультируйтесь с эндокринологом, но дексаметазон здесь вряд ли нужен. Пролактин при таких уровнях (поняла в районе 700-800), можно снизить мастодиноном или циклодиноном. Берголак можно не принимать, особенно если при контроле была норма. 2. О влиянии этих препаратов на суставы ничего не скажу, потому что не знаю причины болей в суставах. 3 Смотря в каком состоянии яичники. Если не запущены, овуляция возможна сразу после отмены кок или при приёме иноферта, но в дозе 2 саше 2 раза в день. 4. Лучше бы проконсультироваться с генетиком. Нужно ещё смотреть гомоцистеин, коагулограмму, гемостазиограмму. В некоторых случаях можно обойтись курантилом, иногда нужны гепарины.
Полиморфизм и плохое самочувствие?
13 ответовЗдравствуйте. Я шестой год плохо себя чувствую, начало моего плохого самочувствия началось с употребления мяса (до этого я была вегетарианкой 3 года). За 6 лет обследования было найдено: высокий уровень б12 в крови - 1200 (который понижается в крови гептралом), низкий...
Ирина, здравствуйте! Связь данных полиморфизмов с различными осложнениями не имеет научных обоснований и доказательств, они выявляются у всех обследованных, лечения не требуют. У вас выявлен латентный дефицит железа. С этим тоже может быть связано незначительное повышение витамина В12. Необходим приём препаратов железа, например, тардиферона (этот препарат более эффективный, но при проблемах с ЖКТ можно рассмотреть трёхвалентные препараты: мальтофер либо жидкие формы: ферлатум) по 1 таблетке/питьевой ампуле в день, не менее 1-2 мес, с последующим контролем ферритина. Минимально допустимый уровень ферритина не ниже 30-40. Если его уровень ниже, приём продолжают. Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч. Также по коагулограмме есть небольшие изменения. Симптомов кровоточивости у вас нет? Синяки спонтанно не появляются? С чем связан фиброз печени? Причина выяснена?
Высокий Д димер
9 ответовЗдравствуйте. Сейчас получаю терапию, в связи с клостридиозом ( рецидив, проявляется болями) Метронидазол 3 по 500 мг Урсофальк 250 мг Энтерол 2 кап 2 р в день Дюспаталин 2 р в день Ребагит 1 т 3 р в день Альфазокс на ночь Так же стоит гормональное кольцо нова ринг....
Скорее будет достаточно и одной таблетки в день. Да, можно резко отменять
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, подскажите пожалуйста есть тромбофилия или нет. Исследование назначил врач репродуктолог при подготовке к процедуре ЭКО после 2х неудачных протоколов. Насколько критичны отклонения/мутации ITGA2 и SERPINE1 (PAI-1) с точки зрения возможных тромбозов,...
Татьяна, здравствуйте. Из приведенных мутаций значение имеют мутации F2 и F5 — первые две строчки. По результатам этого анализа они не обнаружены — норма. Остальные варианты встречаются очень часто; мутации ITGA2 и PAI-1 не являются тромбофилиями, на течение беременности не влияют, риск тромбоза не повышают, причиной неудач беременности не являются. Действий никаких не требуют, опасности не представляют.