Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышен волчаночный антикоагулянт
6 ответовЗдравствуйте, у меня беременность 10 нед после эко( из препаратов принимаю клексан 0,4, прогинова по полталетки с утра, утрожестан 200 3 раза, дюфастон 1т 3 раза, йодомарин 200, витамин д, магний в6 форте) При постановке на учет врач сказала обследоваться на афс, сдала на...
Здравствуйте, Ольга, не вижу показаний для назначения метипреда сейчас Волчаночный антикоагулянт может повышаться в норме при беременности Необходим его контроль в динамике через 6-12 недель Клексан продолжите ставить, какой у вас вес? Антитела к ХГч вы не сдавали?
Аденокарцинома легкого
22 ответаДобрый день! Отец, 70лет. Аденокарцинома лёгкого с мтс в гм (мтс оперирован), прошли 3 химии паклитаксел300+цисплатин100. Последняя третья химия дала побочки в виде тяжелой полинейропатии, особенно на ноги (самостоятельное передвижение очень затруднено), и в последствии...
Здравствуйте. По прикрепленным результатам обследований речь идёт о злокачественном процессе лёгкого 4й стадии с наличием отдалённо го метастаза в головной мозг (который был удалён). Выявлена аденокарцинома с наличием мутации KRAS и положительным PD-L1. Учитывая положительный эффект на фоне лечения препаратами платины, но к сожалению возникновения их непереносимости, рекомендуется в качестве второй линии использовать иммунотерапию. В данном случае выбор имеется, это может быть атезолизумаб, Пембролизумаб или Ниволумаб. Метотрексат, в данном случае, не назначается и не будет нести за собой должной эффективности. В качестве второго мнения, вы можете переговорить со своим лечащим врачом о проведении телемедицинской консультации, где ваш случай будет рассмотрен в Федеральном центре и будет предложена должна дальнейшая тактика лечения.
Здравствуйте! Мне 32 года. Диагноз истинная полицитемия, jak2 мутация положительная, Тромбоциты последние 580.Трепанобиопсию ещё не делала. Диагнозу моему два месяца как поставили, но предположительно с 2015 года. Тогда начались головные боли с аурой и давление скакало при...
Здравствуйте. Всегда ли исход любых хмпз в частности полицитимии фиброз, лейкоз? Всегда. Как избежать такого исхода? Никак. Можно продлить исход своевременным лечением. Соблюдать все назначения гематолога. Правда ли что продолжительность жизни 6-7 лет при терапии как глаголит интернет? Нет. У всех по разному от 1-2 лет до 25 лет . Может и больше, медицина не стоит на месте. Можно ли избежать приема феронов и обойтись более щадящей терапии? В вашем случае показана терапия интерфероном, чтоб получит нормальную стойкую ремиссию. В более пожилом возрасте, другое лечение. Наследственное ли это заболевание, т.е может ли передаваться детям? Ответ неоднозначный в различной медицинской литературе. Однозначного ответа нет, но очень часто встречается у родственников первой линии. Ген который отвечает за наследственность заболевания, пока не выявлен. Что категорически запрещено при хмпз? В основном нельзя прибывать на солнце. Постоянный контроль общего анализа крови, размеров селезёнки.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Беременность, густая кровь и проч
7 ответовБеременность 27,5 недель. 40 лет. ЭКО. 1 и 2 скрининг ок. Некоторые показатели крови выходят за нормы. Давление нормальное, отеков нет. Слабость, изжога. В анамнезе в предыдущей беременности маловодие с 27 недели, маленький рост плода, кесарево на 37 неделе, ребенок родился 2...
Здравствуйте. У вас абсолютно нормальные показатели, во время беременности нормы другие и вы в них вписываетесь
Высокий д-димер
2 ответавопрос по анализам Сдавала по направлению гинеколога, т к с моим швом на матке страшно забеременеть(очень тонкий) уже есть 4ро детей(2 КС 2017 год и 2021) , назначили ОК. Но из-за того , что варикоз , в малом тазу, назначили анализы и в них меня напрягает д-диммер(я так...
Галина, добрый день. Показатель д-димеров очень неспецифический маркер. Его контроль показан только в ситуации, когда клинически есть подозрение на острый тромбоз вен (боли, отечность, покраснение конечности). В других ситуациях сдавать и контролировать его не информативно, это ведет к лишней диагностике. Назначения антикоагулянтной или дезагрегантной терапии также не показано с целью снижения уровня д-димеров. Причиной их повышения может быть любой воспалительный процесс в организме, дислипидемия. Учитывая беспокоящие вас мигрени, вам необходимо с гинекологом обсудить какие именно КОК согласно критериям приемлемости вам можно применять (не все), а также обратиться к неврологу для подбора тактики терапии мигрени.
Беременность 35 недель. В семейном анамнезе - аневризма головного мозга у матери (49 лет) и инфаркт миокарда у отца (49 лет). Ранее направляли к гематологу, поставили риски ВТЭО - 0 и направили сдать два гена F2 и F5, оба результата G/G. На этом к вопросу более не...
Здравствуйте, Юлия! По генетическому скринингу в гематологии и гинекологии имеют значение только тромбофилии высокого тромботического риска - это мутации в генах FV( Лейден), FII G20210A (протромбин). Поэтому лишние полиморфизмы сдавать не требуется. По вводным данным FV и FII в нормозиготах, то есть опасности тромботических событий в подобной ситуации нет. Остальные полиморфизмы встречаются у большого процента населения, ни о чем плохом не говорят, риски тромбозов не повышают, лечения обычно не требуют. Препараты низкомолекулярных гепаринов назначаются строго по показаниям: когда установлен высокий риск тромбозов ( 4 балла и более ) по шкале риска тромбозов RCOG: -возраст на сегодняшний день 35 лет и старше - ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение) - Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет - курение/наркомания в настоящую беременность - тяжёлые соматические патологии - известная тромбофилия высокого риска( только гомозиготы FV, FII ), антифосфолипидный сидром -грубый варикоз( диагностированный флебологом) - тяжёлая инфекция в настоящее время - многократные роды в прошлом - многоплодная беременность - диагностированная преэклампсия - ЭКО - признаки обезвоживания - синдром гиперстимуляции яичников - госпитализация в стационар С учётом отягощенной наследственности для исключения антифосфолипидного синдрома сдаются все беременности волчаночный антикоагулянт трехэтапным тестом, антитела к кардиолипину М и G раздельно, антитела к бета2-гликопротеину1 М и G раздельно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, в феврале этого года мне удалили погранную опухоль яичника .Слева - серозную, справа- серозно-муцинозную с микро папиллярным компонентом менее 10 процентов от обьема. Так как я репродуктивного возраста и без детей была выполнена резекции 2-х яичников и удаление...
Нет, не самая)
Кок и риски по анамнезу
3 ответаДобрый день.по гинекологии аденомиоз и частые функциональные кисты. Врачи предлагают визанну или кок. Пока больше смотрю в пользу кок, тк в нем есть иск. Эстроген, при визанне боюсь ухудшения состояния кожи, костей и волос, волосы и без нее сейчас сильно выпадают ( по...
Юлия, здравствуйте. Из мутаций генов свертывающей системы наследственными тромбофилиями являются только мутации F2 и F5. По прикрепленному анализу они не обнаружены — норма. Мутация PAI не повышает риск тромбозов, не влияет на течение беременности, тромбофилией не является, опасности не представляет, при назначении эстроген-содержащих препаратов не учитывается. Со стороны гематолога в подобной ситуации противопоказаний для назначения КОК нет. Тромбокрит при нормальном уровне тромбоцитов клинического значения не имеет. Риск тромбозов повышают курение, избыточный вес, варикозное расширение вен ног. Комплексно оценивает риски при назначении КОК и принимает решение о возможности применения этой группы препаратов гинеколог.
Иммуновенин и замершая беременность
12 ответовЗдравствуйте, планирую криоперенос. В анамнезе 2 ЗБ и 1 неразвивающаяся беременность, СПКЯ, мутация фактора V Лейдена, АФС.(фото анализов и назначение во вложении) Назначили Иммуновенин по 100 мл через день, всего 3 капельницы до криопереноса и 3 капельницы по 100 мл после...
Нет фемибиона достаточно будет
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Нахожусь на таргетной терапии (Кризотиниб) третий год. Сделала фгдс, обнаружен гастрит с хеликобактер. Гастроэнтеролог назначил лечение естественно антибиотиками. Сделала анализ на дисбактериоз, выявлены нарушения. Мучаюсь с циститом, в октябре прошлого года...
Здравствуйте Что касается хеликобактера - важно доказать активную инфекцию Это можно выполнить двумя способами: - антиген кала - дыхательный тест Если он доказанно есть - то эрадикацию антибиотиками проводят под руководством гастроэнтеролога С циститом дело обстоит так, что в обязательном порядке выполняют бак посев мочи - и лечат бактериальную инфекцию (если она вообще есть!!) строго по результатам посева Ни эрадикация НР, ни лечение цистита не противоречит текущей таргетной терапии рака легкого Кризотинибом