Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
УЗИ головного мозга и прием Пантогама
13 ответовДобрый день, малышке 2 месяца и 6 дней, в 1 месяц и 11 дней делали УЗИ головного мозга, в заключении написали следующее: УЗ-признаки псевдокисты в проекции таламо-каудальной вырезки слева (ПКВ 1 ст. в стадии лизиса). Начальная дилатация затылочного рога левого бокового...
Здравствуйте. По данным НСГ выявлены признаки ликвородинамических нарушений.Это свидетельствует о патологии на уровне шейного отдела позвоночника. Возможные причины:неудобное положение малыша внутриутробно,обвитие пуповиной,травма в родах. Обязательно следите за положением головки,чтобы не было любимой стороны(чередуйте во сне и во время кормлений). И выявлен киста сосудистого сплетения. Это говорит о том,что во время родов лопается сосудик и на месте этого кровоизлияния формируется капсула-киста. Кисты диагностического значения не имеют,на развитии ребенка не сказываются,рассасываются ближе к году. Уточните какие у вас жалобы. Нет ли обильных срыгиваниий,тремора подбородка,конечностей,"выпучивание" глазок,запрокидывание головки назад? Окружность головы при рождении и сейчас? Есть ли фото малыша,чтобы оценить особенности строения венозной сети? На фоне приема пантогама может ухудшиться сон,он обладает возбуждающим эффектом. Открытое овальное окно-это вариант нормы до 1 года. В год необходимо повторить ЭХО-КГ.Овальное окно должно закрыться. Признаки мраморности кожных покровов и цианоза носогубного треугольника говорят о перенесенной гипоксии в период беременности или в родах.
Добрый день, была травма колена, сделала мрт, из лечения был назначен бандаж с шарнирами на 4 недели, компресс из воды с водкой на ночь, аркоксиа 2 недели. Из анамнеза: Травма сустава 10 дней назад. На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 и Pd в трех проекциях с...
Я бы продлил фиксацию в ортезе до 6-ти недель с учетом хондрального перелома. На ногу наступать не стоит. Ходьба на костылях. Аркоксиа - это верно. Принимайте с Омепразолом для защиты желудка. Компрессы с водкой..., ну я бы использовал этот напиток по прямому назначению, а на сустав рекомендовал бы Диклофенак гель 5% 2р в день и компрессы с Димексидом. Если травма была 10 дней назад, пора подключать физиотерапию: фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитолазеротерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10 и др. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Лучше всего купить спортивное питание для суставов, которое бы содержало коллаген, хондроитин, глюкозамин и МСМ. Его легче дозировать и оно дешевле. Рассмотрите продукты линейки Геладринк, например. Пока этого хватит. Когда снимете шарнирный ортез, понадобится примерно такой https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html Ногу нужно будет разрабатывать постепенно, подключая массаж, грязи, кинезиотейпирование надколенника и ЛФК. В целом, через 2,5 мес после травмы должны полностью встать в строй. А может быть и ранее на пару недель.
Псевдокиста и задержка в развитии
32 ответаДобрый день. Ребенку 6 месяцев мальчик, неврологи говорят отстаем в развитии, в 3 месяца нашли псевдокисту, которая по всей видимости увеличивается, узи делали три раза на разных аппаратах, так как были переезды. Ребенок родился в 38 недель, схватки не регулярные но...
Добрый день, никакой связи с псевдокистой и задержкой развития нет! Псевдокисты максимально безопасные и не страшные образования, они сами рассасываются до возраста 1 год, массаж никак не повлиял бы на кисту. Лекарства тут действительно не нужны в связи с кистой. Скажите какие навыки и когда освоил ваш сын?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Полушарная щель расширена у ребенка
48 ответовДобрый день. Эко- 7 попытка ( пятидневка) Проверяли ПГТ. КС- плановое. ИВ. Была на ипрожине. Всю беременность была угроза. На 6-7 лежала с кровотечением / гематома. Всегда был тонус. Не работала всю беременность. На 22 неделе легла на сохранение ( поехала шейка)....
Растите здоровыми!
Изменения в НСГ у грудничка
29 ответовЗдравствуйте! Помогите,пожалуйста, разобраться. Малышу делали нсг в 3 месяца,перед посещением невролога,сделали ещё одно в 4 месяца. Но мы не можем понять,в 3 месяца была киста в одном месте,в 4 месяца другая в другом месте... Можете подсказать, коректно ли сделано нсг в 4...
Здравствуйте! По локализации кисты эти образования находятся рядом; те вероятнее всего описывали одну и ту же кисту. Единственно сосудистые кисты не растут; а у вас описаны разные размеры. Возможно была погрешность на первом исследовании. Данные кисты опасности не несут; лечения не требует и рассасываются самостоятельно. Сделайте контроль через 2 месяца
Добрый день! Нам 3,5 месяца, наконец-то дошла наша очередь до невролога, но честно говоря, я больше напугана, чем рада… Невролог по результатам осмотра поставила повышенный тонус рук и ног, сказала, что я плохо занимаюсь с ребенком + сказала, что по нсг все плохо, так как...
Здравствуйте! Результаты нейросонографии (НСГ) вашего ребенка показывают, что в целом структуры мозга развиты правильно и симметрично, однако отмечено незначительное расширение третьего желудочка. что касается тазобедренных суставов, то они сформированы правильно: Углы «альфа» (65° и 62°) соответствуют норме (тип 1а по Графу), что означает отсутствие дисплазии. Головки бедренных костей центрированы, впадины развиты верно. Но, действительно, стоит обратить внимание на отсутствие ядер окостенения. В норме ядра окостенения (центры формирования костной ткани в головке бедра) обычно появляются в возрасте от 3 до 6 месяцев. И у вас есть еще время. Также существует индивидуальный темп развития. У многих детей процесс окостенения задерживается до 7–8 месяцев без каких-либо последствий. Возможен дефицит витамина D или кальция, которые необходимы для «созревания» костей. В общем, это не болезнь , а повод доктора задуматься что можно скорректировать. В таких случаях назначают: анализ крови на вит D или/и обсудите дозировку препарата. Продолжайте массаж и гимнастику, чтобы улучшить кровообращения в области суставов, что стимулирует появление ядер. Сдайте анализ мочи по Сулковичу или кровь на уровень кальция/фосфора для профилактики рахита Повторное УЗИ: Обычно назначают контроль через 1,5–2 месяца.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Могут ли протрузии давать такие боли
6 ответовмне 37 лет, полного телосложения, уже года 2 практически постоянные боли в поясничном отделе, онемение правой ноги по передней части бедра с 2017 года, таблетки и уколы, которые назначаются постоянно не помогают. (комбилепен+амелотекс+мидокалм), всегда только эти уколы. после...
Здравствуйте. Я по мрт поясничного отдела и по мрт тазобедренного сустава - не вижу ничего критичного. Да есть протрузии, но они не большие, и давать временам обострения болей могут. Ваша симптоматика смущает, довольно интенсивная и длительная. Так же смущает тот факт что как я поняла жалобы по большей части появились после коронавируса. Я считаю Вам надо пройти ЭНМГ ног, так как коронавирус может поражать нервные волокна, нужно посмотреть. На всякий случай с ортопедом переговорите по поводу мрт сустава, но лично я там ничего особенного что давать сильные боли может - не вижу. Сдайте общий анализ крови, СРБ, АСЛО, ревмафактор, сахар крови, ТТГ, Т4 свободный, ферритин. А по лечению: проколите Дексаметазон 8 мг ( 2 ампулы по 4 мг) внутримышечно утром - 4 дня, затем 1 ампула(4мг) внутримышечно утром - 2 дня и отмена. Комбилипен попейте 2-3 недели по 1 таб 2 раза в день. Остеонорм по 1 таб 2 раза в день - 2 месяца. Габапентин 300 мг 1 таблетка на ночь - 1 день, затем 1 таб 2 раза в день - 1 день, затем 1 таб 3 раза в день - 1 месяц. Отменять постепенно , убирая по 1 таб каждые 3 дня. Втирать Диклофенак мазь 2% в поясницу - 3 раза в день – 10 дней. Ложиться на эпликатор Кузнецова поясничным отделом и ягодицами на 20 минут -2- 3 раза в день – 15 дней. Спать на полужестком ортопедическом матраце и только на боку. Как боли у Вас уменьшатся начинайте регулярно выполнять гимнастику на поясницу. Заниматься плаванием. А далее уже исходят по результату ЭНМГ решать вопрос о коррекции лечения.
Межполушарная щель расширена
48 ответовДобрый день. Эко- 7 попытка ( пятидневка) Проверяли ПГТ. КС- плановое. ИВ. Была на ипрожине. Всю беременность была угроза. На 6-7 лежала с кровотечением / гематома. Всегда был тонус. Не работала всю беременность. На 22 неделе легла на сохранение ( поехала шейка)....
Всегда сопоставляем с клиническими проявлениями, если показатели сильно вырастут, просите направление к нейрохирургу, тк данный врач решает назначать диуретик или нет, часто диуретики назначаются необоснованно. В большинстве случаев тактика несмотря на рост показателей наблюдательная. В этих вопросах лучше вести ребенка у врача который работает в рамках доказательной медицины, по нормам международным, наши нормы в РФ уже очень давно не обновлялись, международные показатели совсем другие.
Категория годности
3 ответаЗдравствуйте. Я военнослужащий по контракту, служу на корабле, звание матрос. Хочу спросить на какую категорию годности я претендую с нынешними проблемами в левом коленном суставе и в принципе о перспективах ведь сейчас врачи не очень то спешат кого-либо увольнять и просто...
Здравствуйте! Окончательное решение и оценка категории годности — это прерогатива военно-медицинской комиссии, которая учитывает все ваши данные, состояние здоровья и текущую боеспособность. Общая картина по вашему описанию: МРТ показывает начальные дегенеративные изменения, наличие жидкости в суставе, остеофиты, незначительные изменения связочного аппарата, а также признаки гипоплазии медиального мыщелка бедренной кости и наличие вывиха надколенника (тип C по Dejour, что говорит о нестабильности и возможных проблемах с надколенником). Вы испытываете сильные боли, ограничение движений, ощущаете слабость и нестабильность, что существенно влияет на функциональность колена и, вероятно, на вашу боеспособность. Что касается категории годности: Ваша ситуация — это не просто временное заболевание, а наличие структурных изменений, которые влияют на функциональные возможности колена. В подобных случаях военные врачи обычно ставят категорию «Б» — временно ограниченные или с ограничениями на выполнение боевых задач. Для присвоения категории «В» (ограниченно пригоден, с возможностью выполнения ограниченного круга задач) необходимо, чтобы состояние не мешало выполнению служебных обязанностей, а изменения были менее выраженными или имели менее значимый клинический эффект. Перспективы и дальнейшие шаги: Указанное Вами заболевание поподает под ст. 65 Постановления Правительства РФ от 04.07.2013 N 565 «Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе» - Хирургические болезни и поражения костей, крупных суставов, хрящей,остеопатии,хондропатии. Думаю вам могут дать категорию Б или В ,но нужно определять степень нарушения функции на очном осмотре .Все зависит от этого Заключение о категории годности к военной службе при заболеваниях костей и суставов выносится, как правило, после стационарного обследования и лечения. Всего самого наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка МРТ головного мозга
11 ответовЗдравствуйте! Сделано МРТ головного мозга и сосудов с контрастом. Возраст 19 лет. Могли бы дать пояснение по заключению МРТ, какой диагноз и что делать? При необходимости могу загрузить само МРТ. Описание исследования Мягкие ткани и кости свода черепа без признаков...
Возможно предобморочные состояния, которое вы описываете, могли быть состояниями липотимическими. Они часто включают в себя следующие симптомы: резкое головокружение, слабость, бледность кожи и слизистых оболочек, замедление сердцебиения. Приступ может происходить по многим причинам, в том числе при снижение концентрации глюкозы в крови... Также вы описываете ортостаческие нарушения, которые вы купировали в горизонтальном положении, то есть лёжа. Как я и писала ранее вам необходимо наблюдать за дочкой и при появлении какой-либо новой симптоматики, которой не было ранее или при длительном усилении прежней симптоматики необходимо выполнить МРТ. Если на МРТ появятся новые очаги, то необходимо делать МРТ с внутривенным контрастированием. Как и говорила ранее - это вопрос уточнения диагноза рассеянного склероза. Сейчас нарушение чувствительности и повышенные или высокие рефлексы, которые описывают как пирамидная недостаточность, могут быть следствием многих состояний, в том числе они могут быть врождённые, о которых без осмотра вы бы и не узнали, или же могут являются признаками демиелинизирующий изменений. Но на данном этапе достоверных признаков рассеянного склероза нет.