Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
План лечения
3 ответаЗдравствуйте! По результатам анализов СТ4 - 17, ТТГ - 13, антитела к тереоперокстдазе - 407, витамин D - 19, железо - 11, ферритин - 15. Имеются жалобы: беспричинное чувство беспокойства, периодические панические атаки и повышение пульса. Записалась к врачу, но запись не...
Здравствуйте! У вас Аутоимунный тиреоидит, манифестный гипотиреоз. Об аутоимунном процессе говорят повышенные антитела, но на них повлиять не можем, они повышаются и понижаются независимо ни от чего, сдаются однократно. О гипотиреозе говорит высокий ТТГ. Нужно начать прием препарата: -Левотироксин натрия (торговые названия Эутирокс или Л-тироксин) – 50 мкг за 30 минут до завтрака натощак запивая только водой. Интервал приема с другими препаратами 4 часа (особенно это касается препаратов кальция, железа, бадов, поливитаминов). -контроль ТТГ через 8 недель -консультация эндокринолога потом, чтобы понять подходит доза или нет Есть дефицит витамина Д - принимайте фортедетрим 10000 МЕ - 1 капсула утром 2 месяца.Далее контроль в крови через 2 месяца.Норма выше 30, если у вас будет в норме - далее перейти на профилактическую дозировку 2000 МЕ (4 капли вигантола) ежедневно. Ферритин (запас железа) норма выше 45, можно принимать препарат Сорбифер 1т 1 раз в день месяц после еды, далее снова контроль ферритина + диета богатая железом: печень, гречка, говядина, бобовые. Препараты железа для лучшего усвоения не принимать в течении 2 часов с молочными продуктами, чаем, кофе. И не ранее чем через 4 часа от приема тироксина, вместе препараты хуже усваиваются. Например утром принимаете эутирокс, в обед препарат железа. Холестерин может быть повышен из-за гипотиреоза. Из обследований нужно сделать УЗИ щитовидной железы
План лечения
5 ответовЗдравствуйте, прошла все исследования. По результатам трепанбиопсии пришли результаты ИГХ, но оказалось мало материала для выявления мутаций. В данный момент мне не назначили лечение, из-за отсутствия данных о мутации. Посмотрите пожалуйста мои результаты, правильно ли там...
Здравствуйте! Меня зовут Елизавета Андреевна, я - врач-онколог, химиотерапевт. Непонятно для чего ждут результатов мутаций? При 3В стадии (а это условно операбельная опухоль) никаких мутаций здесь и сейчас не нужно. При 3В 2 варианта лечения: операция или ХЛТ (химиолучевая терапия). Для того, чтобы повторить ИГХ нужна повторная биопсия. Я вижу такое развитие событий: повторная биопсия (если не будет хирургического лечения) -> операция/ХЛТ. А пока Вы проходите это лечение, уже будет готов результат мутаций. Если Вам ЛПУ в лечении отказывает: жалоба в департамент здравоохранения или можете спокойно отправить выписки и обследования в любой референсный центр для консультации (Блохина, Герцена, Цыба). По результату этой консультации Ваше ЛПУ будет обязано Вас пролечить.
Прикорм план
17 ответовЗдравствуйте, помогите с планом прикорма. Ребенок 5 месяцев, на смешанном питании, аллергия на белок коровьего молока. Когда и какие вводить продукты? Когда маме можно есть продукты которые сейчас запрещены
Здравствуйте. При аллергии на белок коровьего молока вводить его можно минимум через пол года после обнаружения аллергии и появления симптомов. То есть вот вы начали диету, от этого момента отсчитываете минимум 6 месяцев и начинаете вводить. План введения белка коровьего молока называется "молочная лестница ". Прям в интернете вводите "молочная лестница по iMAP" и там есть рецепты, начинаете с 1 ступени и отслеживаете реакцию на каждом этапе. Если уже на 1 ступени чимптомы возвращаются, то убираем молочную продукцию на пол года - год и снова пробуем. Это и для вас и для малыша. Всё остальное вводите в любом порядке, постарайтесь чтобы мясо было введена в 6 месяцев, чтобы профилактировать развитие анемии. Начинайте с гомогенных блюд, когда реьенок ознакомится с несколькими гомогенными, их можно смешивать. Можно начать с пюреобразной пищи или пищи менее однородной, для этого можно потолочь вилкой. С точки зрения безопасности лучше начать с пюре и постепенно переходить на мягкие кусочки. Кусочки вводить с 8-10 месяц. Они должны быть настолько мягкие, что легко раздавятся между вашими подушечками пальцев. Каши лучше начинать с безглютеновых - рис, гречка, кукуруза. Сорта мяса для начала нежирные - курицы, индейка, кролик. Субпродукты желательно отодвинуть примерно до 8 месяцев и не чаще 1 раза в неделю. Сорта рыбы лучше с белого мяса. Овощи и фрукты в любом порядке. Водичку вводите с самого начала прикорма. Соль,мед можно с года. Сахар после 2-х. Консервированные, полувяленные, полусырые продукты, сосиски/колбасы, плавленные сыры после 3-х лет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
План лечения
16 ответовДевушка 21год,Подтверждённый диагноз ,поликистоз яичников,эрозия шейки матки,гемоглобин 120,Без таблеток нет нормального цикла.Пила таблетки Три регол (переносила в целом более менее ,всё как по часам,но периодически тошнотворное состояние)Другая гинеколог сказала попробовать...
Появление длительной мазни и особенно приступа сильной головной боли с рвотой на фоне эстрогенсодержащего КОК указывает на плохую переносимость именно текущего препарата. В такой ситуации продолжение Марвелона не считается безопасным решением до уточнения характера головной боли. Возврат к Три-реголу возможен, если на нем цикл был стабильным и выраженных побочных реакций не возникало. Нормальный гемоглобин при его приеме обычно сохраняется. Начинать упаковку лучше с первого дня следующего кровотечения отмены. Если повторяется сильная пульсирующая головная боль, сопровождающаяся рвотой или нарушением зрения, прием любых эстрогенсодержащих КОК не рекомендуется. Требуется обсуждение альтернативных схем.
План лечения
8 ответовЗдравствуйте. В феврале 2020 года проводилось УЗИ брюшной полости, а именно интересует желчный пузырь. По результатам узи: форма правильная; имеется S-образный перегиб в шейке; размер 68х32мм; V=38 мл.; состояние стенки- не утолщена 2мм.; эхогенность-гиперэхогена...
Александр, здравствуйте!! Учитывая заключение УЗИ, данных за онкологический процесс нет!! Что касается тактики лечения, в этом случае просто контрольное обследование раз в год!!
Добрый день! При сдаче крови выявилось повышенное значение CA 72-4. (17.5 при референсе 0-10) анализ прикрепил. Суть вопроса: Как я понимаю, этот маркер говорит о возможном онкологическом процессе. Хочу понять какой план действий, диагностики. В общем что необходимо делать...
Здравствуйте, это самый никчемный онкомаркер который повышается при сотне причин и абсолютно ни о чем не говорит
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! У мамы (ей 78 лет) случился инсульт. Я с детьми сразу переехала к ней, т.к. она пока в основном лежит. Очень тревожусь за неё, уход и дом на мне, помочь некому, стала плохо спать, на нервах защемило в области сердца, ещё и думаю, как выходить на работу и стоит...
Добрый день! Можно таб Афобазол 10 мг по 1 таб до 3 раз в день 2 нед, или таб Мебикар 500 мг по 1 таб 2 раза в день 2 нед. Здоровья Вам и Вашей маме!
Дано: ребенок 4 месяца, вес 7350 кг, рост 66 см, полное ГВ. Кожные проявления примерно с 2,5 мес. Локализутся: в уголках подколенных складок, на внутренней стороне кисти (основание запястий), у основания пальчиков, за ушком, на затылочной части, на голове, на животе в виде...
Добрый день! У ребенка Атопический дерматит, ближе к средней степени тяжести. Сдаем: 1. Общий IgE -отражает общий уровень аллергизации. 2. Эозинофильный катионный белок-дополнительный параметр в аллергодиагностике, который отражает аллергический процесс в бронхах (предрасположенность к бронхиальной астме). 3. и Аллергопанель По аллергопанелям 3 варианта есть в лабораториях: 1. immunocap 112 аллергенов 2. Аллергочип ALEX2 (Allergy Explorer 2), 300 аллерготестов Они очень хорошие и чувствительные, сразу много аллергенов, нужна всего 1 пробирка. Но дорогие. 3.Если нет финансовой возможности, хотя бы обычные пищевую и ингаляционную IgE аллергопанели. Так Вы поймете, на что ребенок может реагировать из внешней среды и еды, и что можно спокойно есть
Повышен билирубин, снижены лейкоциты
22 ответаДобрый день! Сыну 27 лет, рост 190 см, вес 67 кг, напряженный умственный труд, в феврале перенес ковид. На сегодня жалоб нет, кожные покровы не желтушные. Сдали анализы 20 мая 2022 г - все в норме, кроме билирубин общий 41,8 мкмоль/л, прямой 16,3 мкмоль/л. Пошли УЗИ ОБП -...
Здравствуйте, Наталья, по общему анализу крови ничего страшного нет - такие изменения в крови бывают на фоне перенесённой вирусной инфекции, в абсолютных значения состав лейкоцитарной формулы в норме, данных за заболевание крови нет Перегиб желчного пузыря при сидячей работе вызывает застой желчи, в связи с этим отмечается повышение билирубина, необходим урсосана (желчегонное средство) на носить в течение 2-4 недель, далее контроль биохимии крови с подготовкой (исключить жирное, жареное за сутки, вечером накануне лёгкий ужин), если билирубин будет также повышен - тогда необходимо исключить синдром Жильбера (наследственный дефект обмена билирубина)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прошу наметить план лечения для максимальной продолжительности жизни! РПЖ, метастазы в костях
17 ответовДоброго времени суток! Месяц назад у папы (61 год) обнаружили метастазы в костях (седалищных, подвздошных, позвонках), подозрение было на простату (забегая вперед: оно подтвердилось) -ПСА 48,5, остальные анализы в пределах нормы. По биопсии ацинарная аденокарцинома, 3+4=7 по...
Данное лечение действует системно - на все очаги - даже костные Месяц - это очень долго - лечение нужно начинать как можно скорее Хотя бы ввести первый укол аГТРГ