Повышен билирубин, снижены лейкоциты — вопрос №938669

Question

Повышен билирубин, снижены лейкоциты — вопрос №938669

Наталья, Белгород

1950 просмотров

22 июня 2022

Добрый день! Сыну 27 лет, рост 190 см, вес 67 кг, напряженный умственный труд, в феврале перенес ковид.
На сегодня жалоб нет, кожные покровы не желтушные. Сдали анализы 20 мая 2022 г - все в норме, кроме билирубин общий 41,8 мкмоль/л, прямой 16,3 мкмоль/л.
Пошли УЗИ ОБП - перегиб желчного пузыря, все остальное норма.
Сдали повторно 16 июня 2022 г - билирубин 32 общий, 11 прямой. И добавилось снижение лейкоцитов 3,92 тыс/мкл. Анализы прикрепляю.
Что это может быть. Никаких жалоб сын не предъявляет, активен, аппетит хороший, желтушности нет.

Вопрос закрыт

билирубин

лейкоциты

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 22 июня 2022

Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте!повышение прямого билирубина является показателем печеночной дисфункции, а лейкопения говорит о угнетении иммунитета или недавней вирусной инфекции.Маркеры к вирусным гепатитам сдавали?

Пожаловаться

Наталья, 22 июня 2022

Клиент

Яна, да, сдавали. отрицательно. Это очень значительное понижение лейкоцитов?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 22 июня 2022

Терапевт, Гастроэнтеролог

На с-м Жильбера сдавали анализ?

Пожаловаться

Наталья, 22 июня 2022

Клиент

Яна, нет не сдавали.

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 22 июня 2022

Терапевт, Гастроэнтеролог

нет, я думаю, что пересдав кровь через месяц - все показатели придут в норму.

Пожаловаться

Подщипкова Татьяна Борисовна, 22 июня 2022

Терапевт

Здравствуйте, изменения в общем анализе крови может говорить о недавно перенесенной (даже возможно в бессимптомном виде) вирусной инфекции. Кровь восстановится в течение месяца.
Повышение билирубина может быть по причине дисфункции желчного пузыря, печени. Необходимо сделать УЗИ органов брюшной полости. А до этого не повышался билирубин? У родственников нет заболеваний желчного? синдрома Жильбера?

Так же в анализах повышен Т4 гормон щитовидной железы, но ТТГ нормальный, нужно наблюдать.

Пожаловаться

Наталья, 22 июня 2022

Клиент

Татьяна, УЗИ сделали - перегиб желчного пузыря (не загиб, а перегиб).

Пожаловаться

Наталья, 22 июня 2022

Клиент

Татьяна, к своему стыду мы не сдавали биохимию после родильного дома. Там ГБН была.

Пожаловаться

Подщипкова Татьяна Борисовна, 22 июня 2022

Терапевт

Повышение может быть связано с застоем желчи из-за перегиба и ее загустения например, при снижении сократительной функции. Можно пропить курс желчегонных (например Урсосан), но для более точной диагностики (для подтверждения или опровержения синдрома Жильбера) нужно сдать еще непрямой билирубин

Пожаловаться

Наталья, 22 июня 2022

Клиент

Татьяна, я понимаю, что непрямой вычисляется разность общего и прямого.

Пожаловаться

Подщипкова Татьяна Борисовна, 22 июня 2022

Терапевт

Можно и так посчитать, если грубо. Все равно повышение непрямого билирубина это только подозрение на синдром Жильбера, его нужно подтверждать генетическим анализом, но это практически ни на что не влияет. Путь пропьёт Урсосан, а потом пересдаст анализ.

Пожаловаться

Наталья, 22 июня 2022

Клиент

Татьяна, три недели он пил хофитол и показатель общего снизился на 10 единиц. Можно сразу сейчас начинать пить урсосан?

Пожаловаться

Подщипкова Татьяна Борисовна, 22 июня 2022

Терапевт

Да, в принципе можно. По его вес нужно 2-3 капсулы в сутки, 1-2 можно утром и 1 вечером, хотя бы 2 недели. Так же нужна двигательная активность (хотя бы ходьба) и частое дробное питание небольшими порциями, чтобы избежать застоя желчи и образования камней. И достаточное количество воды: 30 мл на 1 кг в сутки.

Пожаловаться

Наталья, 22 июня 2022

Клиент

Татьяна, спасибо Вам. Передам рекомендации. Работа сидячая, нужна гимнастика

Пожаловаться

Подщипкова Татьяна Борисовна, 22 июня 2022

Терапевт

Пожалуйста, надеюсь информация была полезной

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 22 июня 2022

Онколог

Здравствуйте

Такая картина ОАК может быть после перенесенных ОРВИ.
По поводу билирубина надо пройти консультацию гастроэнтеролога, обсуждать вопрос назначения препаратов для улучшения реологии желчи и её оттока. Потом планово пересдать биохимию с билирубином общим и прямым, щф, ггт.

Пожаловаться

Наталья, 22 июня 2022

Клиент

Светлана, по Вашему профилю нет настороженности?

Пожаловаться

Наталья, 22 июня 2022

Клиент

Светлана, спасибо!

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 22 июня 2022

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте. Изменения в лейкоформуле скорее всего являются следствием перенесённой инфекции (которые также могут протекать и бессимптомно), подозрений на заболевание крови не вызывают. Также связи с повышением билирубина не выявлено, диагностика и лечение повышенного билирубина у гастроэнтеролога.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Билирубин

3 ответа

12 августа 2022

Ирина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Билирубин у младенца

2 ответа

5 февраля 2023

Александр

Вопрос закрыт

Высокий билирубин

5 ответов

2 апреля 2024

Юлия, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Обследования при постановке на учет

3 ответа

21 октября 2024

Татьяна

Вопрос закрыт

Повышены ферменты печени и билирубин общий

1 ответ

25 января

Надежда, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Дудкина Яна Игоревна, 22 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-22T16:13:53+03:00

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 22 июня 2022

Терапевт, Гастроэнтеролог

В целом, повышение билирубина за счет прямой фракции характерно для ДЖВП, для уточнения этого состояния необходимо провести УЗИ желчного с нагрузкой и адекватно пролечить.

Принятый ответ

Сураева Светлана Александровна, 22 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-22T16:42:24+03:00

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 22 июня 2022

Онколог

Нет

Принятый ответ

Грекина Мария Игоревна, 23 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-23T03:58:47+03:00

Здравствуйте, Наталья, по общему анализу крови ничего страшного нет - такие изменения в крови бывают на фоне перенесённой вирусной инфекции, в абсолютных значения состав лейкоцитарной формулы в норме, данных за заболевание крови нет

Перегиб желчного пузыря при сидячей работе вызывает застой желчи, в связи с этим отмечается повышение билирубина, необходим урсосана (желчегонное средство) на носить в течение 2-4 недель, далее контроль биохимии крови с подготовкой (исключить жирное, жареное за сутки, вечером накануне лёгкий ужин), если билирубин будет также повышен - тогда необходимо исключить синдром Жильбера (наследственный дефект обмена билирубина)