Консультация онколога /

План лечения — вопрос №544561

284 просмотра

Здравствуйте. В феврале 2020 года проводилось УЗИ брюшной полости, а именно интересует желчный пузырь. По результатам узи: форма правильная; имеется S-образный перегиб в шейке; размер 68х32мм; V=38 мл.; состояние стенки- не утолщена 2мм.; эхогенность-гиперэхогена гетерогенна; содержимое-гомогенное; внутрипеченочные протоки- не расширены, уплотнены, холедох-4,5 мм.
В июле 2021г по результатам узи: стенки уплотнены ровные; толщина 3,5мм. На задней стенке лоцируется гиперэхогенное образование, диаметром 7 мм.без эхотени, не смещаемое при перемене положения тела, при ЦДК аваскулярное. На передней шейке в области шейки лоцируется гиперэхогенное образование, диаметром 4 мм. без эхотени, не смещаемое при перемене положения тела, при ЦДК аваскулярное.
Форма- перегиб в шейке, размеры 83*24 мм; V=26 мл. не увеличен.
В просвете лоцируется анэхогенная желчь с мелкодисперсным осадком. Конкременты не лоцируются.
Заключение: уплотнение стенок желчного пузыря, полипы желчного пузыря.
Какое лечение должно быть назначено в данной ситуации?
Спасибо.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Хирург
Здоавствуйте!
Это полипы
Относятся к обазованиям,
склонным к озлокачествлению

Никакого лечения, кроме удаления желчного пузыря не существует
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте, Александр !
Перегиб желчного пузыря никакой патологией не является , это вариант нормы , там просто невозможен такой перегиб который бы помешал движению желчи по пузырю и её попаданию в пузырный проток и далее в холедох ! За много десятков лет много тысяч раз приходилось вскрывать живот по различным заболеваниям и в половине случаев определялся так называемый перегиб, тогда , как живот был вскрыт совсем по поводу других заболеваний ! Просто желчный пузырь это резервуар для желчи и наличие или отсутствие перегиба зависит от его заполненности желчью !
Это всё про перегиб !

Теперь ,что касается полипа .
Не каждый полип является поводом для операции !

Полипы размером менее 10 мм, имеющие ножку, следует проверять один раз в 6 мес. на протяжении 2-х лет. Затем контроль следует делать один раз в год пожизненно. Если при контрольном исследовании выявляется, что полип увеличивается в размере, его следует удалить.

В том случае если полип не имеет ножки (полип на широком основании), УЗИ следует делать один раз в три месяца. Это связано с тем, что такие полипы более склонны к злокачественному перерождению, чем полипы, имеющие ножку. По истечении 2-х лет контрольные исследования проводятся также через год пожизненно. Если полип начинает расти, его следует удалить.

Если у пациента имеются клинические проявления, (явления хронического холецистита )желчный пузырь подлежит удалению вне зависимости от размеров полипов.

Стандартная операция при полипах желчного пузыря в настоящее время – это лапароскопическая холецистэктомия.

Такова хирургическая тактика при полипе (полипах) желчного пузыря !

Удачи Вам !
Возникнут вопросы, - напишите !
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Яков, скажите удаление полипов подразумевает удаление желчного пузыря?
И как это влияет на качество жизни.
Хирург
Да, Вы правы, полип отдельно не удаляется никогда , удаляется желчный пузырь вместе с полипом (ХОЛЕЦИСТЭКТОМИЯ)! В настоящее время практически все холецистэктомии выполняются лапароскопическим способом, операция длится около 1 часа , послеоперационная летальность близка к нулю !
После удаления желчного пузыря качество Вашей жизни улучшится , т.к. перестанет в голове постоянно крутиться мысль о полипе ! Процесс пищеварения в подавляющем большинстве случаев никак не реагирует на отсутствие пузыря , т.к. желчь продолжает напрямую поступать в 12перстную кишку без резервирования в желчном пузыре !
Я Вам рекомендую , в случае если появятся показания для операции и Вам предложат оперироваться , то соглашаться на это не раздумываясь !
Онколог
Александр, здравствуйте!!
Учитывая заключение УЗИ, данных за онкологический процесс нет!!
Что касается тактики лечения, в этом случае просто контрольное обследование раз в год!!
Принятый ответ
Онколог
Здравствуйте

Если это точно полипы (а не сгустки желчи) , то требуется холецистэктомия (удаление желчного пузыря). Если есть подозрениеи на пристеночные желчные сгустки -пробная терапия урсосаном и сразмолитиками и повтор УЗИ, далее по результату (если образования сохраняются-операция, если растворились - то продолжить лекарственную терапию).
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. с февраля 2020 года прошло уже больше года, сделайте контрольное узи. сейчас уже будет видно точно ли это были полипы или это были сгустки желчи, если это были полипы- будет видно динамику- выросли или нет, тонка ножка, толстая и так далее, как раз оцените эти важные изменения. ваша тактика как раз сейчас только наблюдение. если полип на толстой ножке, то конечно важно за ним наблюдать и если он растет- удалить ( вместе с желчным). на вашей жизни холецистэктомия особо не отразится ( первое время после операции и периодически придется соблюдать диету - ограничивать алкоголь, жирную пищу).
Онколог, Хирург
здравствуйте, если вас ничего не беспокоит то и не надо никакого лечения, полипы это ерунда они ни как обычно себя не проявляют и ни как вам не угрожают, а перегиб он у каждого второго
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боли в правом боку
1 октября 2021
Вера
Вопрос закрыт
Консультация по УЗИ
23 сентября 2023
Алина
Вопрос закрыт
Расшифровка узи шейных лимфаузлов
11 октября 2024
Мария
Вопрос закрыт
Результаты узи
18 октября 2024
Юлия, Северодвинск
Вопрос закрыт
УЗИ молочных желез
5 ноября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Андрей Докторович Багович
0 отзывов
Онколог, Терапевт
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Виктория Сергеевна Алексеева
151 отзыв
Онколог, Терапевт
2013-2019, НИУ БЕЛГУ, леч
Опыт работы: 5 лет
Светлана Александровна Сураева
123 отзыва
Онколог
2002-2008, РУДН, медицинс
Опыт работы: 14 лет
Василий Михайлович Синицких
43 отзыва
Онколог, Терапевт
2012-2018, ЮУГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Самый крутой доктор -онколог на этом сайте! Полезная. Всегда доверяла мужчинам врачам, но Юлия...
— Анонимный, г. Новосибирск
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Хороший, грамотный специалист, мне понравилась консультация Все что я хотела узнать-узнала Юлия...
— Наталья, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Замечательный врач! Четко и понятно все изложил!!! Доброжелательна!
— Ольга