Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №544561

Что вас беспокоит?

План лечения

Здравствуйте. В феврале 2020 года проводилось УЗИ брюшной полости, а именно интересует желчный пузырь. По результатам узи: форма правильная; имеется S-образный перегиб в шейке; размер 68х32мм; V=38 мл.; состояние стенки- не утолщена 2мм.; эхогенность-гиперэхогена гетерогенна; содержимое-гомогенное; внутрипеченочные протоки- не расширены, уплотнены, холедох-4,5 мм. В июле 2021г по результатам узи: стенки уплотнены ровные; толщина 3,5мм. На задней стенке лоцируется гиперэхогенное образование, диаметром 7 мм.без эхотени, не смещаемое при перемене положения тела, при ЦДК аваскулярное. На передней шейке в области шейки лоцируется гиперэхогенное образование, диаметром 4 мм. без эхотени, не смещаемое при перемене положения тела, при ЦДК аваскулярное. Форма- перегиб в шейке, размеры 83*24 мм; V=26 мл. не увеличен. В просвете лоцируется анэхогенная желчь с мелкодисперсным осадком. Конкременты не лоцируются. Заключение: уплотнение стенок желчного пузыря, полипы желчного пузыря. Какое лечение должно быть назначено в данной ситуации? Спасибо.

8 Июля 2021·Просмотров: 393·Александр

Принятый ответ

Здоавствуйте!
Это полипы
Относятся к обазованиям,
склонным к озлокачествлению

Никакого лечения, кроме удаления желчного пузыря не существует

Принятый ответ

Здравствуйте, Александр !
Перегиб желчного пузыря никакой патологией не является , это вариант нормы , там просто невозможен такой перегиб который бы помешал движению желчи по пузырю и её попаданию в пузырный проток и далее в холедох ! За много десятков лет много тысяч раз приходилось вскрывать живот по различным заболеваниям и в половине случаев определялся так называемый перегиб, тогда , как живот был вскрыт совсем по поводу других заболеваний ! Просто желчный пузырь это резервуар для желчи и наличие или отсутствие перегиба зависит от его заполненности желчью !
Это всё про перегиб !

Теперь ,что касается полипа .
Не каждый полип является поводом для операции !

Полипы размером менее 10 мм, имеющие ножку, следует проверять один раз в 6 мес. на протяжении 2-х лет. Затем контроль следует делать один раз в год пожизненно. Если при контрольном исследовании выявляется, что полип увеличивается в размере, его следует удалить.

В том случае если полип не имеет ножки (полип на широком основании), УЗИ следует делать один раз в три месяца. Это связано с тем, что такие полипы более склонны к злокачественному перерождению, чем полипы, имеющие ножку. По истечении 2-х лет контрольные исследования проводятся также через год пожизненно. Если полип начинает расти, его следует удалить.

Если у пациента имеются клинические проявления, (явления хронического холецистита )желчный пузырь подлежит удалению вне зависимости от размеров полипов.

Стандартная операция при полипах желчного пузыря в настоящее время – это лапароскопическая холецистэктомия.

Такова хирургическая тактика при полипе (полипах) желчного пузыря !

Удачи Вам !
Возникнут вопросы, - напишите !

Яков, скажите удаление полипов подразумевает удаление желчного пузыря?
И как это влияет на качество жизни.

Да, Вы правы, полип отдельно не удаляется никогда , удаляется желчный пузырь вместе с полипом (ХОЛЕЦИСТЭКТОМИЯ)! В настоящее время практически все холецистэктомии выполняются лапароскопическим способом, операция длится около 1 часа , послеоперационная летальность близка к нулю !
После удаления желчного пузыря качество Вашей жизни улучшится , т.к. перестанет в голове постоянно крутиться мысль о полипе ! Процесс пищеварения в подавляющем большинстве случаев никак не реагирует на отсутствие пузыря , т.к. желчь продолжает напрямую поступать в 12перстную кишку без резервирования в желчном пузыре !
Я Вам рекомендую , в случае если появятся показания для операции и Вам предложат оперироваться , то соглашаться на это не раздумываясь !

Принятый ответ

Александр, здравствуйте!!
Учитывая заключение УЗИ, данных за онкологический процесс нет!!
Что касается тактики лечения, в этом случае просто контрольное обследование раз в год!!

Принятый ответ

Здравствуйте

Если это точно полипы (а не сгустки желчи) , то требуется холецистэктомия (удаление желчного пузыря). Если есть подозрениеи на пристеночные желчные сгустки -пробная терапия урсосаном и сразмолитиками и повтор УЗИ, далее по результату (если образования сохраняются-операция, если растворились - то продолжить лекарственную терапию).

Здравствуйте. с февраля 2020 года прошло уже больше года, сделайте контрольное узи. сейчас уже будет видно точно ли это были полипы или это были сгустки желчи, если это были полипы- будет видно динамику- выросли или нет, тонка ножка, толстая и так далее, как раз оцените эти важные изменения. ваша тактика как раз сейчас только наблюдение. если полип на толстой ножке, то конечно важно за ним наблюдать и если он растет- удалить ( вместе с желчным). на вашей жизни холецистэктомия особо не отразится ( первое время после операции и периодически придется соблюдать диету - ограничивать алкоголь, жирную пищу).

Принятый ответ

здравствуйте, если вас ничего не беспокоит то и не надо никакого лечения, полипы это ерунда они ни как обычно себя не проявляют и ни как вам не угрожают, а перегиб он у каждого второго

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.