Прошу наметить план лечения для максимальной продолжительности жизни! РПЖ, метастазы в костях — вопрос №2604307

Question

Прошу наметить план лечения для максимальной продолжительности жизни! РПЖ, метастазы в костях — вопрос №2604307

Евгения

111 просмотров

8 ноября 2024

Доброго времени суток! Месяц назад у папы (61 год) обнаружили метастазы в костях (седалищных, подвздошных, позвонках), подозрение было на простату (забегая вперед: оно подтвердилось) -ПСА 48,5, остальные анализы в пределах нормы. По биопсии ацинарная аденокарцинома, 3+4=7 по Глиссону, градирующая группа 2. МРТ с контрастом ОМТ, МРТ пояснично-кресцового отдела, КТ грудной клетки, брюшной полости и ОМТ с контрастом проведено. По результатам метастаз в других органах, кроме костей, не обнаружено. Лечение не назначено, в ближайшее время должны поехать к онкоурологу на консультацию. Хотелось бы заранее знать план лечения и как действовать дальше, тк информация на просторах интернета прямо противоположная!??? Каков прогноз жизни, при условии, что после биопсии не можем наладить отток мочи?!

Возраст: 33

Вопрос закрыт

метастазы

рпж

вымокий пса

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 8 ноября 2024

Онколог, Маммолог

Здравствуйте
Я врач-онкоуролог, занимаюсь лечением рака простаты
Готов Вас детально проконсультировать

Пожаловаться

Евгения, 8 ноября 2024

Клиент

Владислав, Благодарю Вас за отклик!!! сможете посмотреть выписки заключения по проведенным исследованиям??
По мочеиспусканию проблема в его отсутствии, 2 раза ставили катетер (наш врач говорил что катетер входит легко и проблема в отеке слизистой после биопсии), вчера установили цистому.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 8 ноября 2024

Онколог, Маммолог

Да, прикрепляйте
Все посмотрю и отвечу Вам

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 8 ноября 2024

Онколог, Маммолог

Я ознакомился с документами
Мои рекомендации по лечению выше - в силе
Самый идеальный вариант - это Энзалутамид или Апалутамид
По поводу отведения мочи - цистостома - это вынужденная, но временная мера!
От трубки можно будет избавиться с помощью процедуры - ТУР простаты - уже после начала лекарственного лечения

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 8 ноября 2024

Онколог, Маммолог

Эта болезнь неизлечима
Но на фоне адекватного лекарственного лечения возможны годы жизни
Лично знаю и лечу пациентов с таким диагнозом с 2017 года

Пожаловаться

Евгения, 8 ноября 2024

Клиент

Владислав, прикрепила документы. Благодарю за консультацию, видела Ваш ответ на аналогичный случай и примерно представляла схему только не знала названий препаратов. Спасибо!
Я конечно не специалист, но в нашем случае наверно хотелось бы обойтись без химии, папа похудел и ослаб после биопсии и наркозов, вес около 57 кг сейчас, боюсь как перенесет. На следующей неделе едем в онкодиспансер, как грамотно поговорить с врачом чтобы было выбрано щадящее лечение??

+ 1

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 8 ноября 2024

Онколог, Маммолог

Уточните на предмет возможности назначения одного из антиандрогенов - Апалутлмида или Энзалутамида
Они очень эффективны и почти лишены побочных эффектов
Просто напрямую спросите у консилиума на предмет их назначения

Пожаловаться

Евгения, 8 ноября 2024

Клиент

Владислав, они могут назначаться бесплатно и заменить химиотерапию, правильно я понимаю?? или же без химий всё равно не обойтись???

+ 1

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 8 ноября 2024

Онколог, Маммолог

Если они назначаются - то химиотерапия не нужна
Они назначаются либо по ОМС - через дневной стационар при онкодиспансере, либо по рецепту ОНЛС
В любом случае - бесплатно

Пожаловаться

Евгения, 8 ноября 2024

Клиент

Владислав, прошу прощения за назойливость!!!
как быть с метастазами в костях?? назначена консультация нейрохирурга по этому поводу (сильная боль в колене и костях таза), но уже на следующий месяц, смогут ли назначить лечение без его консультации, или же пока приобрести препарат рекомендованный Вами самостоятельно и начать лечение им без назначения наших врачей??

Пожаловаться

Евгения, 12 ноября 2024

Клиент

Владислав, доброго времени суток! прошу еще одного совета. вчера были у онкоуролога в онкодиспансере назначили укол трипторелина по месту жительства и консультацию кардиолога, эхоЭКГ и ЭКГ по результатам этих исследований будут принимать решение о дальнейшем лечении (химия или таблетки о которых вы говорили). каким должно быть заключение чтобы избежать химии??

+ 1

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 12 ноября 2024

Онколог, Маммолог

Здравствуйте
Трипторелин - это хороший укол
К сожалению, на местах часто стремятся назначить именно химиотерапию - так как те два препарата очень дорогие
Но Вы можете попросить эти препараты и отказаться от Доцетаксела

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 8 ноября 2024

Онколог, Маммолог

Расскажите подробнее про отток мочи - в чем конкретно проблема?

+ 1

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 8 ноября 2024

Онколог, Маммолог

Основа лечения такой болезни - это гормонотерапия агонистами ГТРГ (гормональные уколы - Бусерелин или Гозерелин или Трипторелин или Лейпрорелин) плюс один из вариантов:
1. антиандроген - Апалутамид
2. антиандроген - Энзалутамид
3. 6 курсов химиотерапии Доцетакселом
4. 6 курсов химиотерапии Доцетакселом + антиандроген Даролутамид

+ 1

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 8 ноября 2024

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Здравствуйте
Учитывая результаты обследования в данном случае рекомендуется гормональная терапия агонистами ГТРГ с добавлением антиандрогенов нового поколения апалутамида либо энзалутамида. Данная терапия будет влиять на все очаги.

Пожаловаться

Каратеева Софья Дмитриевна, 11 ноября 2024

Онколог, Терапевт, Маммолог

Здравствуйте! В Вашем случае стандартом лечения является лекарственная терапия. А именно, комбинация препаратов группы ГТРГ (Бусерелин/ Трипторелин/ Гозерелин) и антиандроген (Апалутамид или Эезолутамид). Это вариант наиболее эффективного лечения. Лечение длительное.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Вероятные метастазы в лёгкие.

6 ответов

30 декабря 2019

Вячеслав, Ивдель

Вопрос закрыт

Сильные отеки при онкологии

5 ответов

17 октября 2021

Артём

Вопрос закрыт

Вилка прогноза при раке простаты 4 степени

4 ответа

29 декабря 2022

Ирина

Вопрос закрыт

Множественные метастазы

4 ответа

1 ноября 2023

Елена

Вопрос закрыт

Что делать если одышка и слабость в теле?

6 ответов

17 декабря 2023

Седа, Грозный

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Водолазский Владислав, 8 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-08T13:04:11+03:00

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 8 ноября 2024

Онколог, Маммолог

Данное лечение действует системно - на все очаги - даже костные
Месяц - это очень долго - лечение нужно начинать как можно скорее
Хотя бы ввести первый укол аГТРГ

Принятый ответ