Что вас беспокоит?
Прошу наметить план лечения для максимальной продолжительности жизни! РПЖ, метастазы в костях
Доброго времени суток! Месяц назад у папы (61 год) обнаружили метастазы в костях (седалищных, подвздошных, позвонках), подозрение было на простату (забегая вперед: оно подтвердилось) -ПСА 48,5, остальные анализы в пределах нормы. По биопсии ацинарная аденокарцинома, 3+4=7 по Глиссону, градирующая группа 2. МРТ с контрастом ОМТ, МРТ пояснично-кресцового отдела, КТ грудной клетки, брюшной полости и ОМТ с контрастом проведено. По результатам метастаз в других органах, кроме костей, не обнаружено. Лечение не назначено, в ближайшее время должны поехать к онкоурологу на консультацию. Хотелось бы заранее знать план лечения и как действовать дальше, тк информация на просторах интернета прямо противоположная!??? Каков прогноз жизни, при условии, что после биопсии не можем наладить отток мочи?!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Я врач-онкоуролог, занимаюсь лечением рака простаты
Готов Вас детально проконсультировать
Владислав, Благодарю Вас за отклик!!! сможете посмотреть выписки заключения по проведенным исследованиям??
По мочеиспусканию проблема в его отсутствии, 2 раза ставили катетер (наш врач говорил что катетер входит легко и проблема в отеке слизистой после биопсии), вчера установили цистому.
Да, прикрепляйте
Все посмотрю и отвечу Вам
Я ознакомился с документами
Мои рекомендации по лечению выше - в силе
Самый идеальный вариант - это Энзалутамид или Апалутамид
По поводу отведения мочи - цистостома - это вынужденная, но временная мера!
От трубки можно будет избавиться с помощью процедуры - ТУР простаты - уже после начала лекарственного лечения
Эта болезнь неизлечима
Но на фоне адекватного лекарственного лечения возможны годы жизни
Лично знаю и лечу пациентов с таким диагнозом с 2017 года
Владислав, прикрепила документы. Благодарю за консультацию, видела Ваш ответ на аналогичный случай и примерно представляла схему только не знала названий препаратов. Спасибо!
Я конечно не специалист, но в нашем случае наверно хотелось бы обойтись без химии, папа похудел и ослаб после биопсии и наркозов, вес около 57 кг сейчас, боюсь как перенесет. На следующей неделе едем в онкодиспансер, как грамотно поговорить с врачом чтобы было выбрано щадящее лечение??
Уточните на предмет возможности назначения одного из антиандрогенов - Апалутлмида или Энзалутамида
Они очень эффективны и почти лишены побочных эффектов
Просто напрямую спросите у консилиума на предмет их назначения
Владислав, они могут назначаться бесплатно и заменить химиотерапию, правильно я понимаю?? или же без химий всё равно не обойтись???
Если они назначаются - то химиотерапия не нужна
Они назначаются либо по ОМС - через дневной стационар при онкодиспансере, либо по рецепту ОНЛС
В любом случае - бесплатно
Владислав, прошу прощения за назойливость!!!
как быть с метастазами в костях?? назначена консультация нейрохирурга по этому поводу (сильная боль в колене и костях таза), но уже на следующий месяц, смогут ли назначить лечение без его консультации, или же пока приобрести препарат рекомендованный Вами самостоятельно и начать лечение им без назначения наших врачей??
Принятый ответ
Данное лечение действует системно - на все очаги - даже костные
Месяц - это очень долго - лечение нужно начинать как можно скорее
Хотя бы ввести первый укол аГТРГ
Владислав, доброго времени суток! прошу еще одного совета. вчера были у онкоуролога в онкодиспансере назначили укол трипторелина по месту жительства и консультацию кардиолога, эхоЭКГ и ЭКГ по результатам этих исследований будут принимать решение о дальнейшем лечении (химия или таблетки о которых вы говорили). каким должно быть заключение чтобы избежать химии??
Здравствуйте
Трипторелин - это хороший укол
К сожалению, на местах часто стремятся назначить именно химиотерапию - так как те два препарата очень дорогие
Но Вы можете попросить эти препараты и отказаться от Доцетаксела
Расскажите подробнее про отток мочи - в чем конкретно проблема?
Основа лечения такой болезни - это гормонотерапия агонистами ГТРГ (гормональные уколы - Бусерелин или Гозерелин или Трипторелин или Лейпрорелин) плюс один из вариантов:
1. антиандроген - Апалутамид
2. антиандроген - Энзалутамид
3. 6 курсов химиотерапии Доцетакселом
4. 6 курсов химиотерапии Доцетакселом + антиандроген Даролутамид
Здравствуйте
Учитывая результаты обследования в данном случае рекомендуется гормональная терапия агонистами ГТРГ с добавлением антиандрогенов нового поколения апалутамида либо энзалутамида. Данная терапия будет влиять на все очаги.
Здравствуйте! В Вашем случае стандартом лечения является лекарственная терапия. А именно, комбинация препаратов группы ГТРГ (Бусерелин/ Трипторелин/ Гозерелин) и антиандроген (Апалутамид или Эезолутамид). Это вариант наиболее эффективного лечения. Лечение длительное.
Похожие вопросы по теме
- 28 Октября 202324 ответа
- 22 Мая 20246 ответов
- 29 Октября 202517 ответов
- 20 Ноября 202518 ответов