Что вас беспокоит?
План лечения
Девушка 21год,Подтверждённый диагноз ,поликистоз яичников,эрозия шейки матки,гемоглобин 120,Без таблеток нет нормального цикла.Пила таблетки Три регол (переносила в целом более менее ,всё как по часам,но периодически тошнотворное состояние)Другая гинеколог сказала попробовать Марвелон (постоянно мажущие кровянистые выделения,месячные начались не вовремя) Вопрос ,стоит ли и дальше их пить и так при низком гемоглобине привыкание организма может быть до трёх месяцев ,но что будет с гемоглобином?На последней таблетки перед месячными была сильная головная боль с рвотой,связано с этим или нет?Нужно ли сдавать коагулограмму?Вопрос по эрозии ,делали прижигание так как была большая она появилась снова,как быть дальше.Сдавала на ВПЧ было положительно,через пол года сдала отрицательно,мазки на цитологию делала.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. У вас хороший уровень гемоглобина, первые 3 месяца приёма гормонального препарата может идти адаптация организма и могут быть такие проявления, ничего страшного в этом нет, эрозия - это вариант нормы, если у вас обнаружен ВПЧ и хорошая цитология, То дополнительно рекомендовано пройти кольпоскопию
Такой гемоглобин был на три-реголе ,после марвелона не сдавала,но меняя одну две ежедневки день могу предположить что выше он точно не стал.Кольпоскопию делали до прижигания.
При скудных выделениях гемоглобин не падает
При скудных выделениях гемоглобин не падает
При скудных выделениях гемоглобин не падает
Здравствуйте
Дело в том, что адаптация к любому гормональному препарату длится примерно 2-3 месяца, на фоне этого могут быть различные жалобы: субъективные ощущения увеличения груди, незначительная болезненность, а также мажущие выделения из половых путей
Гемоглобин у вас в норме, по нижней границе нормы, как правило мажущие выделения его не снижают
Относительно эктопии шейки матки: уточните пожалуйста, какой тип ВПЧ был выявлен и сдавали ли мазок на онкоцитологию
Такой гемоглобин на Три -реголе на нём никаких выделений не было всё как по часам,Онкоцитологию сдавала,под рукой нет анализа на ВПЧ.
Кровянистые выделения в первые 2–3 месяца приема других таблеток считаются ожидаемой реакцией адаптации, и гемоглобин при такой степени кровопотери обычно не снижается. При стойких межменструальных выделениях после 3 месяцев или выраженных побочных реакциях препарат меняют.
Сильная головная боль с рвотой на фоне последней таблетки может быть проявлением мигрени с аурой или выраженной непереносимости эстрогена. Такие симптомы иногда могут считаться противопоказанием для дальнейшего приема КОК с эстрогеном, поэтому продолжение Марвелона или аналогичных средств без оценки рисков не рекомендуется, обычно рекомендуют консультацию невропатолога. Коагулограмма при отсутствии тромбозов в анамнезе и нормальных анализах обычно не требуется.
При нормальной цитологии и отрицательном ВПЧ дальнейшее наблюдение считается достаточным.
Спасибо за подробный ответ.Если я правильно понимаю ,то вернутся на старый препарат?На нём было всё как по часам.Вот в замешательстве нужно начинать пить таблетки дальше марвелон или нет,доктор в отпуске.
Принятый ответ
Появление длительной мазни и особенно приступа сильной головной боли с рвотой на фоне эстрогенсодержащего КОК указывает на плохую переносимость именно текущего препарата. В такой ситуации продолжение Марвелона не считается безопасным решением до уточнения характера головной боли.
Возврат к Три-реголу возможен, если на нем цикл был стабильным и выраженных побочных реакций не возникало. Нормальный гемоглобин при его приеме обычно сохраняется. Начинать упаковку лучше с первого дня следующего кровотечения отмены.
Если повторяется сильная пульсирующая головная боль, сопровождающаяся рвотой или нарушением зрения, прием любых эстрогенсодержащих КОК не рекомендуется. Требуется обсуждение альтернативных схем.
Спасибо за ответ
Здравствуйте! Привыкание к таблеткам действительно происходит в течение 3 циклов.Мазня на первой упаковке еще не означает,что препарат вам не родходит.Уровень гемоглобина у вас хороший,если переживаете,мдайте дополнительно кровь на ферритин.
По поводу выбора КОК: можно попробовать Зоэли/ Белара.
Если у вас не было тромбозов,нет варикоза,мигрени,то исследовать саертывающую систему не лбязательно,препараты назначаются эмпирически,без анализов.
По поводу эрозии и ВПЧ.При хорошей цитологии и кольпоскопии,эрозия и ВПЧ имеют место быть.
На сегодняшний день,к сожалению,нет средств для излечения ВПЧ с доказанной эффективностью.
Бывают периодически сильные головные боли мигрень или нет затрудняюсь ответить,Нужно начинать пить таблетки и не понимаю оставаться на марвелоне или вернуться к три-реголу,
Принятый ответ
Пьете обезболивающее от головных болей?
Если подходил Три-Регол,то можете вернуться к нему.Если головные боли стали больше беспокоить на ямарвелоне,то продолжать его прием не стоит.
Когда последний раз голова болела с рвотой ,прошла сама после сна так как все таблетки выходили болеть начала с вечера и утром пошли месячные .А так помогает нпвс или пенталгин
Евгения, здравствуйте!
Прием КОК рассматривать в том случае, если есть необходимость в контрацепции. Если есть явления тошноты, можно попробовать препараты с другим путем введения: пластырь Евра, Нова-ринг.
Если контрацепция не нужна, можно регулировать цикл назначением дюфастона во вторую фазу. Также при СПКЯ может быть эффективен Препарат типа Дикирогена.
Для решения вопроса по шейке матки рекомендуется провести расширенную кольпоскопию. Приложить протокол кольпоскопии, результаты мазков на онкоцитологию, ВПЧ.
Похожие вопросы по теме
- 8 Апреля 202016 ответов
- 1 Октября 202014 ответов
- 12 Марта 20212 ответа