Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! 22го февраля приехала в Крым из Москвы. Чувствовала себя прекрасно. Но сильно нервничала по объективным причинам. Рабочее давления 120/80. Постоянно принимала диротон 10 мг. 1го марта попала по скорой в больницу с гипертоническим кризом 210/110. Какие назначения...
Рада помочь 🌹 Если возникнут вопросы пишите обязательно
Боли в сердце
23 ответаЗдравствуйте! Мне 44 года. 2 мая заболела ОРВИ, долго не проходил кашель. Обратилась к инфекционисту, был поставлен диагноз трахеобронхит, дыхательная недостаточность о назначено лечение, а обратилась с жалобой какбудто не могу сделать полный вдох. Врач назначил Беродуал 15...
Здравствуйте, по узи признаки атеросклероза и гипертонических изменений. Но фракция выброса сохранена, нет значимых отклонений. Гипокинез скорее как проявление ибс, эти изменения могли развиться ранее. В данной ситуации , чтобы определиться, необходима какое то агрессивное лечения или нет, можно сделать нагрузочный тест- т е посмотреть узи сердца под нагрузкой. По описанию боль скорее неврологического характера, тем более что есть признаки остеохондроза. Боли на зависят от нагрузки, положения тела, глубокого вдоха?
Добрый день, маме 67 лет. Было два острых приступа боли в желудке с ощущением непроходимости пищи с интервалом 4 месяца. Мама каждый раз самостоятельно пыталась вызвать рвоту для облегчения. В первый приступ вызванная рвота сразу сняла болевой симптом, во второй раз не...
Виктория, добрый день. Гигантская диафрагмальная грыжа - это довольно серьезное состояние при котором показано оперативное лечение. Операция обычно проводится планово, но при ущемлении грыжи показано экстренное лечение. В такой ситуации важно понимать, что симптомы могут периодически возникать, вызывая неприятные ощущения - боль, тошноту, рвоту, чувство сдавления в груди и др. важно соблюдать антирефлюксный режим: избегать переедания, питаться часто и малыми порциями, прекращать прием пищи за 2 часа перед сном. Избегать ситуаций повышающих внутрибрюшное давление – не носить тугие пояса, корсеты, бандажи, ограничить поднятие тяжестей, работы, сопряженные с наклоном туловища вперед, упражнения на брюшной пресс. Стоит спать с приподнятым головным концом. Из медикаментозного лечения в таких случаях возможно рассмотреть прием прокинетиков для нормализации моторики (ганатон, тримедат), иПП (пантопразол, рабепразол), препараты для предотвращения воспаления в пищеводе (альфазокс)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Миокардит,инфаркт при ангине
24 ответаДобрый день. В период с 03 декабря началась гнойная ангина, назначен супракс. На 3 день лечения вечером после кратковременного сна ощутил давящие,сжимающие ощущения в области верхней части груди. При вставании никак не усиливалось, холодного пота,головокружения не было,никуда...
покажите данные
Повышены электролиты
9 ответовЗдравствуйте! Я Мужчина мне 34 года. Рост - 170 Вес - 79 Хронические заболевания: Астма, синдром-WPW (две РЧА, последняя в 2014г.), аутоиммунный тиреоидит, после РЧА началась синусовая тахикардия (Сред. за день 100 ударов)(Местные крдиологи говорили что это...
Роман, здравствуйте Понимаю, насколько это изматывает, когда долго нет ясного ответа - у вас действительно есть важные находки, которые нельзя игнорировать. Главное сейчас это электролиты. Натрий 171 и хлор 124 - это выраженное повышение, и вместе с низкой плотностью мочи (1.008) это очень похоже на нарушение концентрации мочи, чаще всего при несахарном диабете. Организм теряет много воды, кровь «сгущается», поэтому натрий растёт. Это хорошо объясняет жажду (если она есть), полиурию и может усиливать тахикардию и перебои. Калий 6.1 - тоже важен, он может давать экстрасистолы и ощущение «пропусков». Но тут есть нюанс: иногда это ложное повышение (например, из-за гемолиза при заборе крови). Его обязательно нужно перепроверить срочно. Если подтвердится -то это уже повод для коррекции. ЩЖ у вас компенсирована - она не причина тахикардии сейчас. Кортизол, АКТГ - тоже без явных отклонений. Описанные изменения по УЗИ сердца минимальные. Ваши симптомы скорее функциональные - на фоне электролитов + синусовой тахикардии после РЧА + тревожного компонента (учитывая Элицею и Атаракс). В подобном случае обычно рекомендуют: 1. Повторить электролиты (натрий, калий, хлор) + осмолярность крови и мочи. 2. Проба с водной депривацией (делается в стационаре!) - ключ к подтверждению несахарного диабета. 3. Креатинин у вас на верхней границе - добавить к анализу СКФ (расчёт) и контроль функции почек. 4. До выяснения пить воду по жажде, не ограничивать. 5. Если калий подтвердится >5.5 - обсудить с врачом отмену магния/добавок и возможную временную коррекцию (иногда используют диуретики или препараты для снижения калия). Очень важно: натрий такого уровня -это повод не тянуть с дообследованием, лучше стационар или профильный эндокринолог. Будьте здоровы ❤️🙏🏻
Мне 43 года, вес 61кг, рост 164 см. В 2017 году был удален желчный пузырь из-за камней в нем. Последние 5 лет пила фуросемид из-за отечности. В конце декабря 2025 г. я заболела ОРВИ, перенесла на ногах с температурой и с этого момента начались проблемы с сердцем, а именно...
Тромбы могут образоваться за считанные часы или дни, особенно на фоне комплекса факторов риска: высокий уровень тромбоцитов, наличие волчаночного антикоагулянта (ВА) и системное воспаление (повышенные С3, С4). С марта прошло 2 месяца, ваше состояние ухудшилось, случился приступ с повышением тропонина (ишемия сердца), что само по себе является мощным стимулом для тромбообразования во всём организме.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кратковременные приступы сдавливания
29 ответовДобрый вечер., уважаемые врачи! Просьба проконсультировать меня по одному очень важному вопросу. Я уже не знаю что делать... Два месяца назад делал ремонт в детской комнате. Работа была связана с потолком. После окончания ремонта через час или полтора сел поужинать и начал...
Да, может
Рак сигмовидной кишки
11 ответовДобрый день, родственнице поставили диагноз «рак сигмовидной кишки». Беспокоят вопросы: 1) возможна ли при таком диагнозе иммунотерапия вместо МХТ? (с учётом анализа ДНК, приведённого ниже), таргетная терапия? 2) можно ли принимать прописанный Капецитабин, с учётом...
Здравствуйте Выявлен метастатический рак кишки - аденокарцинома на 4 стадии - за счет метастазов Основой лечения такого заболевания является противоопухолевая химиотерапия, а также таргетная или иммунотерапия в зависимости от мутационного статуса опухоли. Его обязательно рекомендуют определить в опухолевых блоках - KRAS, NRAS, BRAF, HER2, MSI Аденокарцинома "богата" на мутации - поэтому нередко используется таргетная и/или иммунотерапия Однако определение мутационного статуса - небыстрый процесс и иногда занимает 1-2 месяца Поэтому почти всегда начинают лечение с классической схемы химиотерапии (например, XELOX или FOLFOX) - затем корректируют лечение по мере готовности результатов Учитывая возраст был избран Капецитабин - что вполне допустимый вариант - учитывая все риски сопуствующей патологии Из мутаций определена мутация BRAF Так же определен статус - опухоль микросателлитно стабильна - MSS - значит иммунотерапия не подходит Определялись ли мутации в генах RAS?
Инсульт вследствие аритмии
5 ответовПациент - моя мама, 75 лет. 6 лет назад ей делали операцию по удалению опухоли левого лёгкого (плоскоклеточная карцинома). Операция была сложная, удалили 2/3 лёгкого, и после неё у мамы появилась мерцательная аритмия. С тех пор она принимала Беталок зок для контроля аритмии и...
Здравствуйте! К сожалению, так как имеется выраженное расширение левого предсердия, процедуры вроде рча не принесут уже желаемого результата. Так как чем шире предсердие, тем меньше эффект операции. Окклюдер чаще ставят при наличии противопоказаний к антикоагулянтам. В подобной ситуации обычно меняют антикоагулянт, например, на ксарелто 20 мг. Бисопролол хуже работает как антиаритмик, с учётом показателей давления и пульса, обычно производят замену на метопролол или соталол. Также важно в динамике посмотреть натрийуретический пептид, так как если будут признаки сердечной недостаточности, к терапии добавляют форсигу. По анализам обращает на себя внимание наличие дефицита железа. Это в том числе является фактором, который повышает риск срыва ритма. В таких случаях обычно исходя из уровня ферритина и сывороточного железа назначают препараты железа в профилактической дозировке сроком на 2-6 мес с контролем анализов каждые 2 мес и прекращении терапии при достижении ферритина 70. А также важно посмотреть гормоны щитовидной железы, так как гипертиреоз повышает вероятность срыва ритма.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, вчера было плохо-не спал всю ночь, утром стало плохо давящие ощущения в области сердца, страх , паника, потели руки , ноги, трудно было дышать, тремор : все это произошло на фоне сильного стресса который был неделю назад. В итоге вызвали скорую, они сняли...
Если гормональный фон не нарушен, сам по себе узел щитовидной железы не может быть причиной жалоб.