Что вас беспокоит?
Кратковременные приступы сдавливания
Добрый вечер., уважаемые врачи! Просьба проконсультировать меня по одному очень важному вопросу. Я уже не знаю что делать... Два месяца назад делал ремонт в детской комнате. Работа была связана с потолком. После окончания ремонта через час или полтора сел поужинать и начал испытывать кратковременные приступы следующего характера.: приступы отличались своей кратковременностью. В грудной клетке или за грудиной посередине стал ощущать приступы сдавливания (сжатия), при этом перехватывало дыхание, точнее не хватало. Первый Раз сжало на 10 секунд примерно при этому не мог продышаться и через 10 секунд отпустило. Через 5 минут снова повторилось сжатие на 10 секунд опять не продышаться и отпустило. И так три или четыре раза. При этом острых болей я никаких не испытывал, но поднялось давление 160/90 и учамьился пульс за 100 110 ударов в минуту. Я конечно же испугался очень сильно, поблелнел на мгновение, бросило в пот. Заметался по квартире и вызвал скорую. К приезду скорой приступы сжатия прекратились. Мне дали нитрошлицерин, но не помню помог он мне или нет. Но по пути в больницу мне было ещё не по себе. Опять же повторюсь острых болей не ощущал. В больнице сделали кардиограмму, оказалась в норме. Взяли анащил крови тоже в норме. Анализ на тропонин через 2,5 часа после приступа показал 0,000.кардиолог сказал что это не ишемия и не инфаркт. После окончания приступа почувствовал как будто боль ушла в шею и на этом успокоилась все. После две недели ничего не беспокоило, а ближе к осени стал ощущать боли в затылке и в шее чётко выраженные. Ещё боли в грудном отделе позвоночника прямо посередине и в грудной клетке тоже посередине спереди. Как будто кол вбит. Также во время болей поднималось давление и чсс увиличивалось. Сейчас боли поутихли. Ранее до приступов такое тоже бывало сожмет один раз на 2-3секунды и отпустит. Но не более одного раза. Также ощущаю боли род лопаткой слева во время движения корпуса тела вправо. Подскажите, что это может быть? Может ли с приступ только сжатия в груди не без болевого ощущения свидетельствовать об остеохондрозе или невралгии? Сердце сто раз уже проверил. 4 экг, два эхокг, Вэм делал. Вэм проба отрицательная, по эхокг только тенденция к гипертрофии лж, но по моему росту и весу 187 см на 108 кг сказали что это ещё норма. Толщина стенки 0,95. Есть ещё неполная блокада правой ножки пучка гиса, но сказали что это норма. Также во время первой экг после приступа был ссещенн st внизV6. Но кардиолог сказал что это вариант нормы. Меня мучают сомнения связано это с сердцем или нет. Сненокардия или в е же невралгии?
Здравствуйте! Для начала нужно исключить проблемы с сердцем, так как помимо боли есть еще и повышение давления, можно сделать холтер и СМАД, чтобы полностью исключить проблемы с сердцем.
Описанные жалобы также могут быть проявлением остеохондроза позвоночника.
Желательно сделать МРТ шейного отдела позвоночника.
Для того, чтобы снять болевой синдром нужны противовоспалительные препараты например ксефокам 8 мг 2 раза в день в сочетании с витаминами группы В например нейробион 1 таб 3 раза в день и миорелаксантами мидокалм 1 таб 2 раза в день.
Хорошо сочетать медикаментозную терапию с физиотерапией, например электрофорез с гидрокортизолом на шейный отдел позвоночника.
Для профилактики необходимо регулярно делать зарядку для позвоночника. Хорошо помогает йога и плавание. Избегать длительных вынужденных положений шеи
Можете пропить курс хондропротекторов для предотвращения прогрессирования процесса. Например терафлекс 1 кап 3 раза в дегь 2 месяца, а затем по 1 кап 2 раза а день еще 2 месяца.
Екатерина, мрт шейного отдела дела и грудного тоже. И там и там остеохондроз. В грудном отделе развитый. Также есть умеренный сколиоз правосторонний. Кифоз уплощен. В шейном отделе начальные стадии. Там есть протрузия и первый и второй позвонки смещен что то вроде того. Ещё есть ассиметрия ПА. Что такое СМАД?
Скточное мониторирование артериального давления
Екатерина, ну с давление не мучаюсь оно поднимается только когда боли возникают. А так нормально я вёл дневник контролировал специально
Раз проблемы со стороны сердца, исключены, начните комплексное лечение остеохондроза. Жалобы ваши характерны для остеохондроза шейного и грудного отделов позвоночника. Лечение должно быть комплексное и в первую очередь не медикаментозное: массаж спины, ЛФК по Шишонину и Дикулю ношение воротника Шанса 3 часа в сутки. Озонотерапия, ИРТ, грязелечение, водное вытяжение, магнитотеоапия,
Медикаментозное лечение только при обострении, можно такую схему :таб целеблекс 200 мг 2раза 5 дней затем 100мг.2раза 5 дней, таб нейромультивит 1 таб 2раза 14 дней таб мидокалм 150мг.2раза 14 дней.
Таб. Андипал 1таб 2раза 1 мес. Таб. Тенотен 2таб 2раза под язык 1 мес.
Светлана, то есть сжатие за грудиной вполне может быть вызвано остеохондрозом?
Да, это скорее всего шейно-грудной остеохондроз
Светлана, никогда бы не подумал что позвоночник может выдавать именно сжатия за грудиной. Спасибо
Светлана, а может ли остеохондроз поднимать давление и провоцировать такихардию?
В шейном отделе находятся центры регуляция, поэтому может.
Светлана, у меня сейчас приехал на работу и поднялось давление, при это ощущаю как будто ломает в районе шейного и грудного позвоночника
При проблемах Шейного отдела позвоночника, пережимвютсяартерии и может повышается давление, и надборот при подъёмах давления сосуды напрягают я и могут давать такую симптоматику.
Так как у вас по обследованиям сердца, прижнаков гипертонии нет. То первично, все же остеохондроз.
А ещё у вас, навязчивой состояние, начните приём Андипал и тенотен и тревожность уйдёт. Почувствуете облегчение.
Светлана, дак остеохондроз может выдавать такие приступы сжатия за грудиной без боли?
Принятый ответ
Да, может
Здравствуйте. Как я поняла, то по всем обследованиям сердечная патология исключена, даже ВЭМ проба - она как раз провокационная, то есть в ответ на физическую нагрузку снимается экг если возникает предположим стенокрадия то она фиксируется.
Такие приступы как у Вас были (сжимает, не отпускает, затем повышение пульса, давления), при нормальных показателях сердца , чаще всего вызывает сосудистая дистония (другими словами ВСД), это своего рода проявления панической атаки. Наличие грудного остеохондроза в данном случае усугубляет дистонию, возможно даже провоцирует. Лечить нужно и сосудистый спазм и остеохондроз.
Можно пропить Ацеклофенак 100 мг по 1 таб 2 раза в день - 10 дней.
Мидокалм 150 мг по половинке 3 раза в день 2 дня, затем по 1 таб 2 раза в день - 12 дней.
Комбилипен табс по 1 таб 2 раза в день - 1 месяц.
Гинкго Билоба 80 мг по 1 капсуле 3 раза в день - 4-5 месяцев.
Я бы Вам еще посоветовала Беллатаминал иди Спитомин - это транквилизирующие, успокаивают тонус нервной системы и сосудистой тоже, но препараты рецептурные.
Можете Глицин взять 100 мг по 2 таб под язык 3 раза в день - 2-3 месяца.
Настойка пиона по 30 капель 3 раза в день - 1 месяц.
В момент таких приступов иметь при себе капли Валемидин по 50 капель на четверть стакана воды выпивать ситуационно.
Если сомнения Вас не покидают, для собственного успокоения можно пройти ЭКГ суточное мониторирование.
Яна, то есть сжимания за грудиной без боли может вызывать остеохондроз?
Он может провоцировать сосудистую дистонию, утяжелять, я бы так сказала.
Яна, а тахикардия и давление он может поднимать?
Грудной остеохондроза, да, такое бывает. Но тут конечно нужно дифференцировать с сердечной патологией, ВЫ достаточно прошли обследований по сердцу. Если кровь не сдавали - сдайте на липиды (общий холестерин, ЛПНП, ЛПОНП), сахар крови, и коагулограмму.
Гормоны щитовидной железы не проверяли?
Яна, сахар 5, общий холестерин 4.45, лпвп 1,37, лпнп 2,12, к атерогенности 1,5. На гормо
ны не сдавал, но делал узи. По узи все нормально.
Яна, вот у меня сейчас приехал на работу и поднялось давление, при это ощущаю как будто ломает в районе шейного и грудного позвоночника
Хорошо, все по анализам нормально. Но на всякий случай я бы советовала сдать ТТГ и Т3.
Часто бывает такое, как обостряется остеохондроз, так начинает скакать давление. Как состояние нормализуется , и давление отступает. Это как один из вариантов повышения давления.
Яна, по вашему мнению может ли остеохондроз выдавать приступы сжатия за грудиной или сдавливания без боли?
Приступы сжатия за грудиной считаю остеохондроз давать не может, но может это давать нервное перенапряжение, но при условии точного исключения сердечной патологии.
Яна, а невралгии может?
Принятый ответ
Не думаю, потому что при невралгии не сколько ощущение сдавления, сколько боли и достаточно сильные.
Можно попробовать пройти ЭКГ суточное мониторирование, хоть ВЫ сердце уже многократно исследовали, все же можно пройти - это регистрация ЭКГ в течение суток, и если эти моменты со сдавлением уловятся на ЭКГ , Вы запись сделаете по времени чтобы доктор оценил какие изменения идут на ЭКГ именно в моменты сдавлений, если будет все чисто значит точно не сердце.
Яна, да таклй приступ уже три месяца не беспокоит.
Похожие вопросы по теме
- 22 Апреля 20151 ответ
- 23 Января 20171 ответ
- 14 Сентября 20171 ответ
- 16 Сентября 20171 ответ