Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Увеличение лимфоузлов
8 ответовЗдравствуйте , 3,5 месяца назад увеличились лимфоузлы (были немного болезненные ) сначала шейный 1 , затем подмышечные и паховые ,поднялась температура 37-37,4 , и держалась неделю . Появился озноб , стало кидать в пот , то в холод , то в жар . через неделю все прошло . но...
При помощи проведения пункции с увеличенного лимфоузла
Уплотнение в груди
11 ответовДобрый день! Недавно перенесла операцию по удалению миому и перед ее проведением был назначен укол золадексом. Вызвана менопауза. Месячных не было два месяца. Стала побаливать грудь в этот период. В конце января пришли первые месячные после укола, и вот сейчас, через неделю...
Пожалуйста. Всего вам хорошего.
Увеличение размеров лимфоузлов
4 ответаЕсть ли показания к началу лечения? В сентябре отказалась,сейчас не предлагают,но ЛУ за 6 месяцев наблюдения увеличилисьна 4мм и 2мм.Спасибо! 15.04.2021 проведено оперативное вмешательство - лимфаденеэктомии левой паховой области. Послеопеационный период без особенностей. По...
Здравствуйте, Вера, да, конечно, вам необходимо начинать лечение
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Почечная недостаточность?
7 ответовДобрый вечер. Отцу делали лапарацентез 10 дней назад. Откачали в первый день 8 литров дренажем и 3 литра на второй день. Восполняли альбумином 20%. На второй день отправили домой положив повязку просто. Дома он пробыл 6 дней, постоянно текло с места прокола, не подтекало а...
Здравствуйте! Если креатинин был в норме до всей этой ситуации, то о хронической почечной недостаточности речи нет. Это либо острое поражение почек (ОПП) преренальное, либо развитие гепаторенального синдрома на фоне декомпенсации цирроза. ОПП потенциально обратимая ситуация. Касаемо ухудшения общего состояния,нарушения сознания причин много, точную дистанционно определить сложно. Это: -ОПП, течение уремии; -гипонатриемия (которая часто вызывает такой симптомакомплекс);- инфекционный процесс ( в крови картина воспаления); - печеночная энцефалопатия. Аллопуринол заменила бы на фебуксостат, тк аллопуринол при почечной и печёночной недостаточности нежелателен (при почечной дозы ограничены). Искать причину воспаления. Инфицирование? Нужно брать посевы асцитической жидкости. Гиперкалиемия есть, тоже нужно корректировать. Пациент реанимационный.
АСТ не снижается
4 ответаДобрый день! Меня зовут Ольга. Я являюсь дочерью пациентки. Мы из г. Пенза. У нас такая беда. Заранее огромное спасибо!!! Моя мама в феврале 2017 г. прооперирована по поводу РМЖ (стадия 2B). 4 курса ХТ, ЛТ. В 2019 – рецидив на фоне приема анастразола. МТС в печени и кости....
Добрый вечер, Ольга. У Вашей мамы адекватно подобрана гепатопротекторная терапия. При повышении уровня АЛТ, АСТ Бициклол 1 табл. (500 мг) 3 раза в сутки, гептрал маскимальная суточная доза 1600 мг ( по 800 мг в/в утром и в обед), гептрал лучше вводить внутривенно, а не пить в капсулах, ремаксол максимальная суточная доза 800 мл (по 400 мл в/в), при повышении уровня билирубина - уросодезоксихолевая кислота (урсосан). Повышение печеночных ферментов может быть связано с явлениями токсического гепатита после проведения химиотерапии, но скорее всего связано с наличием МТС в печени. Сделайте УЗИ или КТ, чтобы посмотреть динамику МТС в печени, уровень пролиферативной активности (Ki-67) (то есть насколько быстро делятся клетки) очень высокий.
Здравствуйте! Дедушке 88 лет, новообразование в печени с 2023 года, существенно растет. В мае делали биопсию в Блохина - Гепатоцеллюлярный рак T3N0M0 стадия 3А BCLC B3 G2. На консилиуме был определена тактика лечения - Ниволумаб. Сделали 3 процедуры: 1) 02.06 - ниволумаб ...
Здравствуйте Помню Вашу ситуацию 1) Можно ли сделать вывод о том, что выбранная тактика лечения не дает положительной динамики? Исходя из проведенных 3х процедур Нет, такой вывод пока преждевременный Это связано с тем, что стартовое МРТ было сделано задолго ДО начала терапии Опдиво - в апреле А первая капельница была только в июне И нет никаких гарантий что новые очаги не появились еще ДО лечения Поэтому вывод о радиологическом прогрессировании был не не объективным 2) Стоит ли менять тактику лечения и если да, то что стоит обсудить с врачом? Учитывая причину из пункта 1 и хорошее самочувсвтие есть смысл в продолжении иммунотерапии Ниволумабом еще 3 месяца (то есть 3 инфузии по 480 мг) - при условии выполнения МРТ строго через 12 недель и при мониторинге самочувствия Отменять Ниволумаб сейчас было бы ошибочным!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Что точнее МРТ или ПЭТ КТ
18 ответовЗдравствуйте. У папы (76 лет) была 2 стадия онкологии простаты. Зимой 23-24 года прошли лучевую терапию + ГТ. В октябре 23 года делали ПЭТ КТ в Блохина, где по печени показали: Печень в размерах не увеличена. В печени определяются гиподенсивные очаги, без...
Здравствуйте! В таких случаях лучше работает сочетание Пэт кт с псма + МРТ печени с контрастом При подозрении на метастазы в печени должна быть выполнена из биопсия с дальнейшим заключением гистологии.
Яичники, менопауза, метка
22 ответаИ снова, здравствуйте! ☺️ Помогите, разъясните, подскажите… Рмж, хер2+, ki 80%, t2n0m0, BRCA 1/2 отсутствует по крови, хочу сдать на мутации еще по материалу опухоли Прохожу ХТ, впереди операция, лучи, таргетная терапия У моего врача позиция такая: вместе с грудью резать...
Удачи Вам и здоровья!!
Плоскоклеточный рак анального канала
18 ответовДобрый день. У мамы в начале 2025 года обнаружили плоскоклеточный рак анального канала. Проходила лечение в Петровке. 6.11 закончился курс хлт. В начале февраля сдала контрольные обследования (мрт и кт). После этого онколог направил на пэт/кт всего тела с 18-фдг и...
Здравствуйте. Операция в такой ситуации рассматривается не на всякий случай, а только если подтвердится остаточная опухоль после ХЛТ. сейчас по данным есть сомнения, поэтому планируют повторную биопсию. Если подтверждения не будет, как правило, продолжают наблюдение без операции. УЗИ лимфоузлов по ПЭТ/КТ обычно назначают для уточнения сомнительных зон, но если по остальным данным нет явных признаков поражения, его могут не считать обязательным. Это можно дополнительно обсудить или выполнить для спокойствия. На данном этапе логично дождаться контрольного МРТ и биопсии, т.к. это ключевые решения. Параллельно допустимо получить второе мнение в крупном центре, в том числе дистанционно по дискам и выпискам; чаще этого достаточно, очный осмотр требуется уже для принятия окончательной тактики.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Уже 4 месяца мама болеет, но нет чёткого диагноза. Обследовалась на онкологию с ног до головы. Всё чисто. Кроме позвоночника. Там изменения в позвонках шейного отдела. Что болит? Сильный болевой синдром в руке и спине (пьёт Палексию, трамадол, гебапантин, антидепрессант)....
Здравствуйте 1. Нужна ли пункция, или можно как-то еще лечиться без неё? -в онкологии лечат только по получении гистологического заключения. Пока не понятно что и как лечить. Биопсия обязательна 2. Стоит ли обратить внимание на кисту, что есть в УЗИ брюшной полости рядом с почкой (слизистое образование). Сказали она водянистая и доброкачественная и никто больше не исследовал. - по описанию УЗИ - доброкачественное образование, больше информации дало бы КТ с контрастом 3. Как попасть на консультацию к онкологу, который оперирует позвоночник. На платную и желательно онлайн и как можно быстрее. Есть ли контакты? (Я записалась в Блохина на консультацию без мамы на 06.10, но это долго) - в Блохина большой опыт лечения опухолей костей, я думаю, это правильное решение 4. Что ещё можно сделать? К какому врачу сходить? Как спасать/поддерживать руку -чтобы знать, что делать нужно знать какую болезнь лечить. Пока совершенно ничего не понятно, нужна морфологическая верификация