Что вас беспокоит?
Увеличение лимфоузлов
Здравствуйте , 3,5 месяца назад увеличились лимфоузлы (были немного болезненные ) сначала шейный 1 , затем подмышечные и паховые ,поднялась температура 37-37,4 , и держалась неделю . Появился озноб , стало кидать в пот , то в холод , то в жар . через неделю все прошло . но температура стала "прыгать ". То поднимается на несколько часов , час , полчаса , и приходит в норму и держится 36,9 (хотя моя температура 36,4-36,6). Результаты оак без изменений , биохимия тоже без изменений , цитомегаловирус , энштейн бара отрицательно , ВИЧ гепатит отрицательно . узи брюшной полости -без изменений .онкологи ничего по своей части не видят . биопсию лимфоузлов тоже брать тоже не стали, сказали что нет подозрительных на лимфому(делала узи в Блохина ) . симптомов никаких нет кроме слабости в момент температуры , жара, потливости (также когда повышена температура ). онколог на приеме прощупал лимфоузлы, сказал что увеличение есть в паховых и подмышечных , шейные уменьшились (я это и по ощущениям чувствовала ) .В конце декабря температура пришла в норму -36,4-36,6. Лимфоузлы перестали прощупываться . сделала узи лимфоузлов -уменьшились . онкологи сказали биопсию из лимфоузлов брать не надо , что по форме они нормальные (лимфому исключают ) . онколог порекомендовал обратиться к инфекционисту и гематологу (пойду на сл неделе ). месяц не было температуры и вот вчера снова по кругу . поднялась максимальная температура которая бывает за весь этот период "странного" заболевания 37,4, кинуло в жар, пот , увеличилсь лимфоузлы шейные и подмышечные , стали побаливать . простудами болею редко , фарингитов нет . что это может быть и какие анализы мне еще сдать ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Исходя из описания и изучения ситуации можно сказать следующее по данному вопросу:
В таких случаях рекомендуется исключить паразитов, сдают ИФА крови на антитела класса М к токсоплазмозу, антитела класса Джи к описторхоз эхинококкоз трихинелл токсокар стронгилоидоз, кал на яйца гельминтов и цисты простейших.
Здравствуйте. В описанной ситуации можно взять посев с увеличенных лимфотических узлов на патогенную флору с определением чувствительности антибиотиков и бактериофагов. При выявлении бактерии можно будет пройти лечение чувствительным антибиотиком (бактериофагом).
А как ее выявить эту бактерию ?
Принятый ответ
При помощи проведения пункции с увеличенного лимфоузла
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.
Уточните пожалуйста, по каким анализам исключили вэб и цмв?
в подобной ситуации можно обследоваться на: b2-микроглобулин, рф, срб, антинуклеарные антитела,
Герпес IgM к ВПГ 1 и 2 типа
Бруцеллез
Туляремия
IgM, G к токсоплазме
Болезнь Лайма (IgM и G к боррелиям)
Здравствуйте, в таких ситуациях обычно рекомендуется сдать анализ крови IgM, IgG и авидность антител к токсоплазме, повторить анализ крови на ВИЧ, сифилис, а также выполнить КТ органов грудной клетки и брюшной полости для исключения внтригрудной и внутрибрюшной лимфаденопатии
Здравствуйте! Увеличение лимфоузлов и субфебрильная температура могут быть проявлением токсоплазмоза или другого паразитарного заболевания.
В такой ситуации сдают кровь на антитела к токсоплазме, трихинелле, токсокаре, лямблиям. Если на ВЭБ и ЦМВ сдавали только ПЦР, то также следует сдать кровь на антитела к этим вирусам, классов М и G, к ВЭБ к ядерному и капсидному антигенам.
Здравствуйте! Стандартно в подобных ситуациях дополнительно рекомендуют сдать:
- ИФА крови на ВЭБ, ЦМВ с IgG и IgM.
- мазок из зева на флору и чувствительность
- ИФА крови на ВИЧ 4 поколения
-кали на яйца гельминтов методом Парасеп 3 кратно с интервалом 3-4 дня.
- ИФА крови на описторхоз, токсоплазмоз,, эхинококк
- КТ ОГК и ОБП для исключения лимфаденопати
По результатам анализов можно будет принять решение о дальнейшей тактике.
Похожие вопросы по теме
- 7 Ноября 201912 ответов
- 22 Июня 202044 ответа
- 14 Декабря 202320 ответов