Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Случился приступ подагры на большом пальце левой ноги. Ранее делал 5 уколов диклофенака и проходило всё. Сейчас сделал 5 уколов, отпустило через три дня боли начали снова приходить. Пил 4 дня диклофенак в таблетках по 100мг. Один раз на ночь. Сейчас боли прогрессируют
Александр, Здравствуйте!
Хочу задать несколько уточняющих вопросов:
- Как давно установлен диагноз "Подагра"?
- Как часто у Вас обострения?
- Принимаете ли Вы на постоянной основе уратснижающую терапию (Аллопуринол или Фебуксостат)?
- Соблюдаете ли Вы диету?
- Когда последний Вы сдавали анализ на Мочевую кислоту и креатинин?
Здравствуйте! Если уратснижающая терапия ( фебуксостат) назначается впервые,то только после купирования острого приступа! Иначе приступ артрита может затянуться. Если такая терапия уже принималась и на этом фоне произошел приступ,то не отменяется,а может временно снижаться дозировка препарата
Повышена мочевая кислота. Начала принимать фебуксостат 1таб в сутки, начался приступ подагры. В инструкции написано принимать совместно с нпвп. Какая тактика лечения сейчас должна быть?
Здравствуйте!
Подагрический приступ в настоящее время если беспокоит ( покраснении/гиперемии,выраженный отек наблюдается), то рекомендуется временно отменить фебуксостат во время обострения не рекомендуется принимать препараты снижающие уровень мочевой кислоты ( аллопуринол или фебуксостат), во время приступа обычно рекомендуют прием колхицина до наступлении ремиссии, далее сдается анализы , исходя какой будет уровень мочевой кислоты, подбирается дозировка аллопуринола или фебуксостата.
Также обычно на очном приеме рекомендуют:
Местно мази также на основе нпвс, нормализация массы тела и малопуриновую диету соблюдать.
Терапия направленная на снижения уровня мочевой кислоты ( аллопуринол/фебуксостат) рекомендуется принимать постоянно , чтобы приступов подагры не было, соответственно при обострении они временно отменить до наступления ремиссии.
Скажите пожалуйста анализы были сданы во время приступа?
Или впервые мочевая кислота повышается( прикрепите пожалуйста анализы ).
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дорогие врачи, прошу вашей помощи . Направьте нас в нужное направление. Мама 55 лет в анамнезе гипертоник(сейчас давление нормализовалось после обследований. Но дополнительно диабет 2 типа , диагноз поставлен месяц назад,также болят суставы где-то с 2011 года. Две недели...
Добрый день! Препараты, снижающие уровень мочевой кислоты (аллопуринол) противопоказаны при обострении (наличии выраженного болевого синдрома, припухлости суставов и повышении температуры тела). Необходимо сначала снять приступ. С этой целью обычно назначают препараты НПВС, например Диклофенак или Кетопрофен 1 раз в день внутримышечно 5 дней. Плюс защита желудка - Омепразол 20 мг за 20 мин до еды вечером 7 дней.
был на приёме у врача, он сказал обратиться к вам, мол вы точно знаете лекарство которое полностью предотвращает отложение мочевидной кислоты, то есть лечит подагру, подскажите пожалуйста название, очень хочется выздороветь. Заранее огромное вам спасибо!
Антон Леонидович,я не знаю о каком чудо лекарстве вам рассказал травматолог,такого средства не существует в принципе! И я и коллега вам написали схемы действий. Иного не существует в принципе. Подагра-это диета,приём уратснижающего средства ( Аллопуринол,фебуксостат),нпвс при обострении.
Здравствуйте) после затяжного приступа подагры, образовалась щель между большим пальцем левой стопы, фото прилагаю
Когда долго ходишь на работе в закрытой обуви палец опять начинает болеть, но такое чувство, что это уже не приступ подагры, а сустав куда то ушёл, как вернуть...
Это "сандалевидная" щель и начала формирования hallux valgus, в народе "косточки". В целом это развитие поперечного плоскостопия на фоне воспалительных процессов в ступне.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Мужчина 39 лет, вес: 90 кг, рост: 185 см. Сидячий образ жизни
Месяц назад заболел сустав большого пальца ноги и появилось покраснение в районе сустава. Травм не было и других предпосылок не было. Стал читать интернет и первое, что пришло в голову – это конечно...
Здравствуйте, уважаемые врачи! Распух большой палец на ноге,болит, пульсирует, очень больно. Терапевт назначил колхицин по схеме, дексалгин в/м раз в день и ноль пазу 2 р/д. К ночи боль усиливается. Печет и палец и сустав.
Болит 3 дня уже. Дексалгин дает облегчение на 5...
Алёна, здравствуйте.
Колхицин обычно можно безопасно принимать вместе с противовоспалительными препаратами (НПВП) при условии нормальной функции почек.
Не подскажете по какой схеме назначен Колхицин? И как боролись с обострениями раньше?
Добрый день. Случился приступ подагры 3 раз. Раньше начинал с колхицина, а сейчас почему-то пил аллопуринол. Снизил молочную кислоту до 210, а боль осталась. Я понимаю, что сделал неправильно. Принимал аллопуринол по 2т. 2р. В день., 2 недели назад. Подскажите пожалуйста,...
Добрый день, Матвей!
Сперва хочется отметить, что Аллопуринол и Колхицин не являются взаимозаменяемыми препаратами: Колхицин используется в приступе и как доп.компонент при подборе своей дозы Аллопуринола, а Аллопуринол в свою очередь является препаратом постоянной терапии - его действие направлено сугубо на снижение мочевой кислоты, а не на купирование настоящего приступа.
Судя по анализам у вас уже затухающий приступ. Учитывая язвенный анамнез, НПВП не ваш вариант терапии приступа. Остаётся Колхицин 2 таблетки по 0,5 мг в сутки. Начинаете его приём. Аллопуринол пока убираете. Когда утихнет боль,то через 1-1,5 недели к Колхицину нужно добавить препарат постоянной терапии - Аллопуринол или Фебуксостат (Аллопуринол повышение 1 раз в 10 дней на 1 таблетку: 100мг/сутки-200мг/сутки-300мг/сутки - 400мг в сутки в 2 приёма -500мг/сутки в 2 приёма. ИЛИ, если Фебуксостат, то доза 80 мг в сутки без добавления дозы). Через месяц сдаёте мочевую кислоту, креатинин. И через 6 месяцев убираете Колхицин. Остаётся только Аллопуринол,как постоянная уратснижающая терапия. Целевая доза Мочевой кислоты - 360 мкмоль/л
Если планируете приём НПВП сперва выполнить ФГДС - убедиться, что нет эрозий. И их прием только совместно с Омепразолом либо другим гастропротектором.
Также в приступе можно добавить компрессы с Димексидом с водой в разведении 1:3
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. При подагре ограничивается белок, поэтому протеиновый коктейль, с повышенным количеством аминокислот не желателен, так как он повышает мочевую кислоту. Курицу и индейку можно есть, небольшими порциями. В грамма вам никто не скажет, зависит от того, насколько ц вас высокий уровень мочевой кислоты.