Что вас беспокоит?
Диагностирована Подагра
был на приёме у врача, он сказал обратиться к вам, мол вы точно знаете лекарство которое полностью предотвращает отложение мочевидной кислоты, то есть лечит подагру, подскажите пожалуйста название, очень хочется выздороветь. Заранее огромное вам спасибо!
Добрый вечер. Что вас беспокоит на данный момент? Есть ли боль в суставах? Покраснение? Какой уровень мочевой кислоты?
Ольга Леонидовна, на данный момент боли почти нет, есть дискомфорт, из-за того что я живу в посёлке у нас нет возможности сдать биохимию крови именно на мочевидную кислоту, её уровень скорее всего снижет я уже 10 дней на аллопуриноле 900мг в день,из-за изначально назначенного мне нашим терапефтом медокалма, у меня пошла алергия, ни на что не реагировала, второй день на преднизалоне по 60 внутремышечно, и видимо гармоны тоже помогли лечению, значительно ослабив боль, болезнь эта у меня в первый раз на снимке видно что изменения суставов в самой начальной стадии, но снимок у врача остался извините
1. Где у вас были боли? Было ли покраснение и гиперемия в суставах стоп? Где сейчас дискомфорт. Опишите подробней.
2. Аллопуринол назначен на основании чего?? Какая была мочевая кислота???? Почему 900 мг? Это бешеная дозировка.
3. Какие изменения на рентгенограмме?
Ольга Леонидовна, левая стопа, кость большого пальца, покраснения были первые три дня, я не знал тогда что это и просто поехал в травмпункт, мне сказали что у меня подагра и отправили к терапевту по месту жительства, тот сказал что это артрит и выписал медокалм, лечение врача не помогло, а наоборот, вызвало алергию, затем естественно по советам отовсюду мне и сказали про Милурит, дозировку выбрал по инструкции вес мой около 105 кг, на снимке сужение кости пальца и х-образное затемнение
1.Чтобы определиться с уровнем аллопуринола нужно знать уровень мочевой кислоты,а не пальцем в небо в лошадиных дозировках назначать. Обычно начинают со 100 мг и под контролем мочевой кислоты 1 раз/3 месяца титруют дозу, целевой уровень 360 мкмоль/л. Принимать его нельзя начинать в момент обострения. Только когда полностью уйдут боли и покраснение.
2. Диета! Номер 6. Можно посмотреть в интернете подробней. Обязательно соблюдать
3. Контроль за состоянием почек: креатинин,мочевина 1 раз в 6 месяцев и узи почек выполнить,так как при подагре почки так же поражаются зачастую
4. Если есть боли и обострение в принципе копируется нпвс,например Налгезин форте 550 мг 2 раза/сут, в первый день приступа так же можно принять колхицин 1 мг сразу и далее по 0,5 мг каждые 2 часа до купирования боли ( максимально 8 мг/сут). И только если это не помогает,то гормоны дипроспан 1.0 мл в/м однократно.
Ольга Леонидовна, я в курсе что поступаю не совсем верно, и если бы была возможность контролировать уровень кислоты в крови, так бы и сделал, с работы и с домашних обязанностей никто не отпустит сдавать кровь, чтобы это сделать мне нужно ехать в город полтора часа в одну сторону, у меня не было другого выхода, потому и поступил так, мне сказали проконсультироваться с ревматологом потому как врач не знает как называется лекарство которое лечит саму болезнь, а не боли, как я сказал их почти уже нет, и максимум который я бы мог это раз в три месяца ездить в город и сдавать кровь, мне просто нужно название лекарства
Принятый ответ
Антон Леонидович,я не знаю о каком чудо лекарстве вам рассказал травматолог,такого средства не существует в принципе! И я и коллега вам написали схемы действий. Иного не существует в принципе. Подагра-это диета,приём уратснижающего средства ( Аллопуринол,фебуксостат),нпвс при обострении.
Здравствуйте.
1. Отменить аллопуринол ОБЯЗАТЕЛЬНО. До купирования приступа нельзя начинать его прием. Начинать нужно с минимальной дозы - 50-100мг/сут постепенно повышая дозу до рабочей, т.е. той, на которой уровень мочевой кислоты будет в норме.
2. Титровать - повышать дозу аллопуринола нужно только под контролем уровня мочевой кислоты крови. Без анализа нельзя
3. Вам необходимо купировать приступ (на фоне приема ГКС он должен купироваться). Подождать 5 дней, сдать анализ крови и затем подбирать терапию.
4. Также в первые 3 месяца приема аллопуринола необходим одновременный прием НПВП или колхицина с целью предупреждения возникновения обострения.
Виктория, осознаю, что так и стоило бы поступить если бы я мог это сделать так и сделал бы, но у меня элементарно нет возможности, травмотолог ортопед у которого я сегодня был, сказал что есть лекарство от подагры, которое полностью предотвращает отложение кислоты, то есть лечит саму болезнь а не её симптомы, я просто хотел название узнать, а не то, что мне уже вторую неделю говорят все врачи, я просто не имею возможности, всё бросить и уехать туда где биохимия крови возможна
Принятый ответ
«Лечить подагру» это значит купировать острый приступ и предотвратить новый, а значит нужно снизить уровень мочевой кислоты. Снижают уровень мочевой кислоты и препятствуют ее отложению два препарата: аллопуринол и фебуксостат.
Похожие вопросы по теме
- 9 Апреля 20171 ответ
- 20 Июня 20171 ответ
- 14 Июля 20171 ответ
- 18 Ноября 20172 ответа