Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Помогите! Пропадаю! Что со мной и как помочь? Предистория: 4,5 года назад у меня началось тревожное расстройство. Какое именно так никто и не сказал. + депрессия. Которая очевидно была и ранее. Сначала я толком ничего с этим не делал, только жутко боялся и тольки думал "что...
Здравствуйте. Первое, с чего стоит начать и от чего будет зависеть лечение - это установка верного диагноза. У вас предполагали тревожное расстройство , депрессию, ОКР - медикаментозная терапия при данных состояниях имеет различия. Важно соблюдать дозировки приема препаратов и сроки. Циталопрам имеет хорошую эффективность, но лучше использовать его современную форму - эсциталопрам, у него меньшее количество побочных эффектов. Минимальная рабочая дозировка - 10мг, но чаще всего требуется более высокая (15-20мг, а при ОКР ещё выше), возможно, вашей дозировки было недостаточно, чтобы эффект от антидепрессанта развернулся. Также важны сроки приема препарата, так как при ранней отмене высок риск рецидива состояния. При тревожных расстройствах рекомендуется принимать антидепрессант не менее 12 месяцев от стабилизации состояния. Также, учитывая внутриличностные переживания, я бы все же рекомендовала возобновить работу с психологом или психотерапевтом, при комплексном подходе (медикаментозная терапия + психотерапия) можно добиться более быстрого и стойкого эффекта.
Опоясывающий лишай с осложнением
22 ответаДобрый вечер. Переболела опоясывающим герпесом, чуть момент был упущен т. К не поняли изначально что это (( 12 дней инфекционной больницы, там курс антибактериальный , противогерпесный, и тд и тп (выписку лечения прикладыааю) ... 7 дней давали габапентин 300 + 300+300 ,...
Конечно при наличии боли между приёмами- это показание к повышению дозировки,но нужно разрешение кардиолога в таких случаях. Боль в глазу вероятнее связана с поражением роговицы. Тут действительно необходимо ждать заживления и при необходимости повторная консультация офтальмолога.
Тревожное расстройство, ОКР
8 ответовЗдравствуйте! У меня стоит диагноз эпилепсия с 12 лет, были приступы как днем, так и ночью во сне. Два года принимаю трилептал 600мг утром и вечером, за это время приступов не было ни разу. Около двух месяцев назад началась тревога и панические атаки, связанные с...
Здравствуйте, по вашему описанию симптомы (тревога, навязчивые мысли, страхи, слабость, нарушение сна) действительно могут укладываться в картину ОКР. Сероквель в низкой дозе назначен для снятия тревоги и улучшения сна, а не для лечения психоза. Такие низкие дозировки не используются для лечения шизофрении или психоза. Антидепрессанты могут незначительно снижать порог судорожной готовности, но при адекватном контроле дозы трилептала этот риск минимален. Увеличение трилептала до 900 мг вечером может быть оправдано для дополнительной защиты от приступов, особенно если вводятся новые препараты. Сон 6 часов в вашем случае связан с тревогой и ранними пробуждениями. Это не опасно для здоровья в краткосрочной перспективе, но требует коррекции для улучшения общего состояния.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! В ноябре сильно продуло правую сторону, до этого с правой стороны уже была проблема после инъекций ботокса (укол ботокса был под правую бровь) бровь после этого упала и год не подымалась, после того как она стала подвижной болела под правой бровью возле...
Здравствуйте. А ЭНМГ лицевого , тройничного нерва вы проходили ?
Добрый день ! Ситуация следующая . Два года назад был приступ , по ощущению боль начиналась под мышкой с левой стороны , перетекающая в сердце, мышцы как будто припухли . Пошла к кардиологу . Сердце проверили , все в порядке . Врач прописала мидокалм попить , так как по...
Здравствуйте, по описанию ситуация с хронической болью, которая начинается в области левой лопатки и подмышки, сопровождается мышечным спазмом, иррадиацией в грудную клетку, челюсть и ухо. Кардиологические и пульмонологические причины исключены, что часто бывает при дорсопатиях заболеваниях позвоночника и окружающих мышц. Ваш диагноз остеохондроз с протрузиями дисков в шейном и грудном отделах, спондилоартроз и синдром вегетативной дисфункции хорошо объясняет симптомы. Протрузии и спондилоартроз могут сдавливать нервные корешки, вызывая боль, мышечные спазмы и иррадиацию в область под лопаткой и грудь. Вегетативная дисфункция и астено-невротический синдром усугубляют восприятие боли и общее состояние. Лечение, назначенное врачом мидокалм для снятия мышечного спазма, аркоксиа противовоспалительное, трилептал для нейропатической боли, направлено на уменьшение боли и воспаления, а никотиновая кислота улучшает кровообращение. Важно продолжать лечение, соблюдать режим покоя, избегать перегрузок, возможно, добавить физиотерапию и лечебную гимнастику под контролем специалиста. Если боль сохраняется или усиливается, рекомендуют консультации невролога или вертебролога для уточнения тактики, а при необходимости МРТ позвоночника для детальной оценки.
Тревожное расстройство
11 ответовЗдравствуйте !меня зовут Андрей!Два года назад во время летней поездки на отдых чуть не утонул , я почувствовал что больше нет сил плыть, а до берега далеко и тогда у меня произошла паника, я взял себя в руки и справился. Через пару недель умирает дедушка и я лечу на самолете...
Здравствуйте, вылечить тревожное расстройство приемом лекарств невозможно. Стоит снизить дозу или отменить их, и все симптомы обычно возвращаются. Бороться нужно не с симптомами, а устранить причины и механизмы невротического состояния. Сделать это можно только в ходе наведения порядка во внутреннем психологическом пространстве с помощью психотерапии. Лекарства этого сделать не могут. Поэтому либо придется неопределенно долго принимать лекарства, либо начать лечить свое расстройство в ходе работы с врачом-психотерапевтом
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Коррекция лечения для стабилизации БАР
26 ответовМеня зовут Анна, 39 лет. Диагноз — биполярное аффективное расстройство II типа (БАР-II), установлен в 2018 году. По ретроспективным данным, признаки заболевания наблюдаются с подросткового возраста, преимущественно в форме длительных депрессивных эпизодов. История...
Здравствуйте, Анна! Кветиапин можно попробовать снизить до 100–150 мг, оставив его как снотворный компонент, а вместо дневного стабилизатора подключить другой препарат. Например, латуда- минимальное влияние на вес и метаболизм, может улучшать когнитивные функции. Карипразин, вы его уже пробовали, но быстрый набор дозы мог спровоцировать побочки. Иногда при очень медленном титровании переносимость лучше. Отёчность и аппетит могут быть связаны не только с кветиапином, но и с комбинацией препаратов + верапамил. Желательно проверить функцию почек, щитовидной железы, пролактин, натрий/калий. Иногда помогает перевод кветиапина на пролонгированную форму, так как будет меньше колебаний концентрации и меньше побочные эффекты.
Здравствуйте! Мне 26 лет, лечусь с 21 года. Диагнозы БАР 2 и РАС. Бар поставили в 23 г, когда у меня началась мания на венлафаксине. После этого мне прописали оланзапин и феварин, я их пила 2,5 года и сильно набрала вес. Я решила уйти к частным врачам, и 15 ноября начала пить...
Это скорее низкий литий
Определение схемы лечения? ГТР или БАР?
11 ответовЗдравствуйте. Меня зовут Александр, 29 лет. С ранних лет проявлял тревожность. Трудно переносил конфликты в дружеском общении, в старших классах экзамены. Родители часто ругались, переживал чтобы не развелись. Школа была с иностранным уклоном и контрактом в обмене школьниками...
Здравствуйте! Описанные состояния обычно не рассматриваются как биполярное расстройство по ряду причин. 1. Для БАР должен быть зафиксирован хотя бы один эпизод гипомании. В момент гипомании люди действительно могут брать кредиты и тратить большие суммы, но эти действия всегда носят импульсивный, необдуманный характер. Например, приобретается первый автомобиль, увиденный в первом же объявлении. При этом человек обычно не анализирует, сможет ли он выплатить эту сумму и уже через пару часов после покупки может оставить автомобиль на проезжей части. Вы же импульсивный характер своих действий не описываете. 2. О явлении лекарственной резистентности обычно говорят в случаях, когда несколько антидепрессантов в максимальной дозе или сочетание антидепрессантов из двух разных групп в терапевтических дозах не оказывают устойчивого положительного эффекта. Для Паксила максимальная доза составляет 60 мг, для Венлафаксина 475 мг, для Дулоксетина 120 мг. Так как ни один из препаратов не был доведен до максимальных доз, нельзя утверждать о наличии резистентности. 3. Антидепрессанты в монотерапии при БАР могут вызвать инверсию фазы и депрессии в гипоманию, у Вас таких эпизодов было несколько, однако состояние при этом не менялось. Описанное состояние более характерно для тревожно-депрессивного расстройства. Обычно оно лечится антидепрессантом в максимальных дозах в монотерапии одним препаратом. Однако иногда для усиления действия антидепрессанта используется адъювантная терапия нормотимиком (Трилептал) или нейролептиком (Рисперидон). Эффекта от каждой новой дозы Пароксетина обычно ждут в течение 3-4 недель, за это время действие препарата успевает раскрыться в полной мере. При недостаточном эффекте от 50 мг в течение 4-х недель от начала приема этой дозы, дозу повышают до 60 мг и далее снова оценивают эффект. При отсутствии стойких улучшений проводят замену препарата.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Женщина, 50 лет. В июне установила имплантат справа вверху 4 зуб, в начале августе там же 7 зуб. В конце августа лопнули сосуды в правом глазу. Офтальмологи (два) все проверили включая внутриглазное давление, ничего не нашли. В начале февраля следующего года при попытке...
Здравствуйте, при нейропатической боли антиконвульсанты являются препаратами выбора. Если Вы не смогли принимать Трилептал и Карбамазепин, то можно попробовать приём антидепрессантов с противоболевым эффектом под прикрытием противоревожных, средств. К ним относятся: амитриптилин венлафаксин и дулоксетин - рецептурные препараты, которые выписывает невролог. Препараты нужно принимать постепенно увеличивая дозировку, курсом не менее 3 месяцев.