Что вас беспокоит?
Опоясывающий лишай с осложнением
Добрый вечер. Переболела опоясывающим герпесом, чуть момент был упущен т. К не поняли изначально что это (( 12 дней инфекционной больницы, там курс антибактериальный , противогерпесный, и тд и тп (выписку лечения прикладыааю) ... 7 дней давали габапентин 300 + 300+300 , затем пару дней давали карбамазепин 100мг тоже 3 р в сутки, при выписке невролог газначил пить габапентин 300+300 , пару дней попили, перешли на 3 р в сутки по 300 , в принципе таблетка отпускает на 5-7 часов потом опять начинается нестерпимая боль, пока выпьешь капсулу и начнет она действовать , проходит час, полтора. Пластырь версатис клеить боюсь на лоб т. К кожа до конца не восстановилась (фото на данный момент прикладываю) незнаю можно ли, или еще рано. Первые дни была тошнота,дикая сонливость. заторможенность, какая то апатия, сил стоять небыло. Сейчас иногда выпью капсулу и прям силы берутся, могу поесть и помыться) но многие пишут что можно увеличить дозу чтоб даже на час полтора боли небыло между приемами, правда ли это? Или чем больше доза габапентина тем меньше эффекттвности? Если перейду на дозу повыше то опять на пару дней вернется овощное состояние? Ну и вообще в целом вопрос, про габапентин, такая побочка это норм? Как понять что он не подходит и нужно менять препарат на что то другое? Также такой вопрос, прошло ровно 9 дней с момента выписки, нужно ли сдать какие анализы на вирус (может он до сих пор внутри и нужно против него попить что то) Нужно ли пройти кардиолога для увеличения дозы? Переживаю что вирус не убили)) Диагноз : опоясывающий герпес первой ветви тройничного нерва слева с вторичной экзематизацией. Также глаз поражен, капаю бактавит, офтальмоферон, баларпан, и корнерегель на ночь. В выписке написано что смена терапии на трилептал 150мг на ночь -3 дня, потом 150 утром и 150 вечером -3 дня, потом 300 утром и 150 на ночь 3 дня, потом 300 утром и 300 на ночь -7 дней Актуально ли это? Что за лекарство? У самой диабет (пью метформин) и давление (пью индапамид и лазортан)
Здравствуйте! Если габапентин дает хороший обезболивающий эффект, то смысла в его замене на трилептал в таких случаях нет.
Постгерпетическая невралгия, к сожалению, может быть длительной, поэтому и габапентин назначается сроком на несколько месяцев. Кому-то хватает 3 месяца, а кому-то необходимо 12 месяцев приёма или даже дольше, это индивидуально.
Дополнительная противовирусная терапия уже не требуется.
При необходимости(выраженные боли) дощировку действительно можно поднять до 1200-1800мг в сутки также в 3 приёма. Выше 1800мг поднимать не имеет смысла. Это не увеличивает противоболевой эффект. Чтобы повысить дозировку выше 900 мг в сутки, необходимо разрешение карлиолога.
Зарубежом есть вакцина от опоясывающего герпеса. В России, к сожалению, ее нет.
Анастасия Юрьевна, доктор подскажите иногда (редко очень) бывает изжога, могу принимать Ренни (очень помогает) на фоне приёма габапентина?
Да, ренни можно использовать совместно с приёмом габапентина согласно официальной инструкции. Также при необходимости нпвс и миорелаксанты тоже сочетаются с ним
Анастасия Юрьевна, Добрый день ,скажите иногда в области сердца бывают боли но терпимые ,сдавливающие ,пару минут и отпускает . Началось после приема габапентина ,можно ли грешить на него ?
Ранее таких болей никогда не было? Боль отдаёт в руку? Когда последний раз проходили ЭКГ?
Анастасия Юрьевна, нет не отдает , у меня от герпеса онемение левой стороны лица ,и когда я на этой стороне лежу ( сплю) чувствую что иногда сердце щемит ,но буквально пару минут и проходит . Может конечно тоже от нерва лицевого туда как то идет
На экг записана на пятницу
Нужно посмотреть по ЭКГ. Если патологии нет, то более вероятно, что симптомы связаны с постгерпетической невралгией, либо с миофасциальным синдромом, т е болят спазмированные мышцы. Тогда габапентин ни при чем
Анастасия Юрьевна, я вас поняла .
Подскажите еще пожалуйста ,как понять помогает ли мне габапентин как положено или нет ?
вот пью в сутки 300+300 +300 , но иногда между приемами бывает по часу или полтора начинает болеть ,терпимо конечно но неприятно .Означает ли это что нужно увеличить дозировку или нет? вроде пью и отпускает голову ,но сам глаз который попал под осложнение как дергал так и дергает ,офтальмологи говорят заживет через пару недель но пока проблесков не вижу
Принятый ответ
Конечно при наличии боли между приёмами- это показание к повышению дозировки,но нужно разрешение кардиолога в таких случаях.
Боль в глазу вероятнее связана с поражением роговицы. Тут действительно необходимо ждать заживления и при необходимости повторная консультация офтальмолога.
Анастасия Юрьевна, ок спасибо Вам за исчерпывающие ответы на все мои вопросы ) как раз в пятницу идем на экг а там уже и к кардиологу )
Здравствуйте!
Действительно можно рассмотреть увеличение дозировки препарата до 1800 мг в сутки, чем выше дозировка, тем выше эффективность препарата, прибавляют обычно по 1 капсуле раз в день до 2х капсул 3 раза в день, минимальный курс лечения 3 месяца.
На время увеличения дозировки могут быть побочные эффекты, которые по мере адаптации обычно проходят.
Описанные побочные эффекты достаточно часто встречаются, в этом ничего страшного нет.
Противовирусные обычно уже не требуются.
Если эффекта габапентина будет недостаточно, тогда назначают еще противоболевой антидепрессант(венлафаксин или дулоксетин или амитриптилин).
Марина Алексеевна, доктор подскажите иногда (редко очень) бывает изжога, могу принимать Ренни (очень помогает) на фоне приёма габапентина?
Да, можно использовать ренни на фоне приема габапентина.
Марина Алексеевна, я вас поняла .
Подскажите еще пожалуйста ,как понять помогает ли мне габапентин как положено или нет ?
вот пью в сутки 300+300 +300 , но иногда между приемами бывает по часу или полтора начинает болеть ,терпимо конечно но неприятно .Означает ли это что нужно увеличить дозировку или нет? вроде пью и отпускает голову ,но сам глаз который попал под осложнение как дергал так и дергает ,офтальмологи говорят заживет через пару недель но пока проблесков не вижу
Здравствуйте! Противовирусную терапию провели в полном объеме,никакие обследования по поводу герпеса пока проводить не нужно , сейчас главное укреплять иммунитет полноценным питанием, хорошей физической активностью, прогулками на свежем воздухе.
Что касается лечения: нет смысла переходить на трилептал , габапентин хорошо лечит постгерпетическую невралгию, возможно постепенное увеличение до 1200-1500-1800мг в сутки, приём вероятнее всего будет длительный, а также возможно добавление дулоксетина ( это препарат для лечения хронической боли), препарат рецептурный, решение о такой схеме принимается неврологом очно.
Татьяна Вячеславовна, Добрый день ,скажите иногда в области сердца бывают боли но терпимые ,сдавливающие ,пару минут и отпускает . Началось после приема габапентина ,можно ли грешить на него ?
Здравствуйте! Да, такая взаимосаязь возможна, нужно делать ЭКГ в динамике, и по результатам ЭКГ консультация кардиолога - если там отрицательная динамика, то придётся отменить габапентин , если там нет отрицательной динамики, то вероятнее всего можно продолжить габапентин.
Татьяна Вячеславовна, я вас поняла .
Подскажите еще пожалуйста ,как понять помогает ли мне габапентин как положено или нет ?
вот пью в сутки 300+300 +300 , но иногда между приемами бывает по часу или полтора начинает болеть ,терпимо конечно но неприятно .Означает ли это что нужно увеличить дозировку или нет? вроде пью и отпускает голову ,но сам глаз который попал под осложнение как дергал так и дергает ,офтальмологи говорят заживет через пару недель но пока проблесков не вижу
Здравствуйте
В таком случае лучше остаться на габапентина, при необходимости увеличить дозировку до 3600 мг в сутки
Можно сдать кровь через 10 дней после выписки : оак , срб
К сожалению постгерпетическая невралгия может сохраняться длительно до 9-12 мес
Алена Алексеевна, Добрый день ,скажите иногда в области сердца бывают боли но терпимые ,сдавливающие ,пару минут и отпускает . Началось после приема габапентина ,можно ли грешить на него ?
Да, такое может быть как побочное действие
Алена Алексеевна, я вас поняла .
Подскажите еще пожалуйста ,как понять помогает ли мне габапентин как положено или нет ?
вот пью в сутки 300+300 +300 , но иногда между приемами бывает по часу или полтора начинает болеть ,терпимо конечно но неприятно .Означает ли это что нужно увеличить дозировку или нет? вроде пью и отпускает голову ,но сам глаз который попал под осложнение как дергал так и дергает ,офтальмологи говорят заживет через пару недель но пока проблесков не вижу
Похожие вопросы по теме
- 3 Августа 202217 ответов
- 25 Августа 202211 ответов
- 24 Декабря 20232 ответа