Что вас беспокоит?

Тревожность и плохой сон на арипипрозоле

Здравствуйте! Мне 26 лет, лечусь с 21 года. Диагнозы БАР 2 и РАС. Бар поставили в 23 г, когда у меня началась мания на венлафаксине. После этого мне прописали оланзапин и феварин, я их пила 2,5 года и сильно набрала вес. Я решила уйти к частным врачам, и 15 ноября начала пить арипипрозол 10 и литий 900. Все мои схемы, дозировки не помню: Циталопрам алси атаракс Ламотриджин трилептал Венлафаксин оскарбазепин Оланзапин феварин Золофт сонапакс И сейчас арипипрозол и литий. Без сонапакса спала общей протяженностью 7 часов 3 эпизодами. Между эпизодами не могла заснуть и сидела в телефоне. Когда проблемы со сном стали яркими, я обратилась к врачу, мне назначили габапентин. Он помогал через раз и вызывал сильный тремор. Тогда я отменила, достала из своих запасов сонапакс и стала пить на ночь пол таблетки. Это мне помогло спать всю ночь, а утром мне хватало кофе, чтобы встать, энергетики больше не требовались. Арипипрозол+литий+сонапакс Плюсы Смогла похудеть на 12 кг. Аппетит сниженный. Смогла меньше тратить деньги на сладкое, и частично на книги (мне важно экономить) Больше энергии Живость эмоций Ставлю цели на будущее, планирую получить образование Активность Могу рано вставать в 5.30-6.00, ложиться в 22.00. Ночью просыпаюсь не более 1 р, легко заснуть обратно. Минусы Постоянная тревога +легко себя накрутить. Только на работе, фоном, 8/10. Темы тревоги меняются а интенсивность не усиливается. Тремор в моменты усиления тревоги (не очень заметно) Нежелание терпеть оскорбления и плохое отношение к себе (со стороны мамы) Эмоциональная усталость от детей, ослабление привязанности и желание жить для себя. (Детям 7, 5 и 4 года, воспитываю их без мужа с 2021 г). Некритичные минусы Кошмары Постоянно хочется двигаться Думаю, смешанная фаза, настроение ровное, критика сохраняется, импульсивных поступков не было. Для меня в схеме: Абсолютно неприемлемо: набор веса, ухудшение сна, тремор (в общем все, что видно окружающим), высокая цена на таблетки Очень нежелательно: сильная тревога, упадок сил, повышение либидо Подскажите, пожалуйста, как лучше корректировать тревогу? И сон, что можно пить вместо сонапакса?

РАС, БАР 2
26 лет
15 Февраля ·Просмотров: 596·Лиза

Здравствуйте!
Есть смысл добавить к терапии Флуоксетин (он должен уменьшить тревогу) - набора веса и повышения аппетита на нем практически не бывает. Дозу наращивать постепенно и обязательно под прикрытием на 3-4 недели транквилизаторами (лучше бензодиазепиновыми или Атараксом), пока по тревоге не заработает Флуоксетин. Для сна можно попробовать Триттико. Литий нужно принимать обязательно под контролем его уровня в крови!

Здравствуйте. Антидепрессанты при бар крайне не желательно и не безопасно использовать-это риски частых смен фаз и не стабильного состояния ( они идут короткими курсами при специальных показаниях, условно когда другие методы не эффективны) ; по моему мнению сейчас имело бы смысл с дозами текущих препаратов поработать, но для этого для начала надо литий крови посмотреть.

Екатерина Дмитриевна, то есть это может быть, если литий низкий? Или высокий?

Екатерина Дмитриевна, я пыталась принимать арипипрозол по 5 мг в день, но через 2 недели стало мало сил, но надо сказать тревоги меньше

Принятый ответ

Это скорее низкий литий

Здравствуйте! Скажите , пожалуйста , а вы сдавали кровь на литий? Если нет , то нужно это сделать , что бы оценить эффективность терапии , возможно вам требуется коррекция дозировки лития. Если добавить антидепрессант есть вероятность ухудшения состояния в виде инверсии фазы

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.