Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Такой вопрос: Мужу 37 лет, рост 186, вес 82кг Последние три года не можем найти причину гепатоза печени. Принимает поддерживающие препараты и диету 5 стол, не пьёт алкоголь (урсосан, гепа-мерц, Гептрал), но за год гепатоз со второй степени перешёл в третью. Плюс...
Здравствуйте! Действительно, провокационный тест с "Купренилом" ранее использовался для диагностики болезни Вильсона, но это не самый надёжный метод и сейчас он почти не используется, так как повышение экскреции меди с мочой может возникать и при других болезнях печени. Кроме того, на сегодня этот метод валидирован только для детей. По прикреплённым анализам обращают на себя внимание значительное повышение уровня ферритина, процента насыщения трансферрина железом и железа сыворотки, что говорит о перегрузке железом. Проводилось ли тестирование на гемохроматоз?
прооперировали в сентябре 2023г (радикальная мастэктомия по Мадену). Диагноз С50.1, рак молочной железы ст.2Б гр.3 с Т2N0M0 , инфильтрующая карцинома молочной железы, муциозный тип, низкой степени злокачественности.ИГХ 5759и23 * Еr TS 8 (PS 5 + IS 3). * Pgr TS 5 (PS 2 + IS...
Конечно оба эти обследования дают лучевую нагрузку . Но они дополняют друг друга . На сцинтиграфии смотрят накопление препарата в костях и наличие костных очагов ,во всём костном скелете . А КТ конкретно делают для обследования грудной клетки ,лёгких,лимфоузлов этой зоны Обычно делают аначала сканирование ,а потом кт или просто рентгенографию грудной клетки . Всё это определяет ваш лечащий онколог
Здравствуйте! Ситуация такая, около двух лет находимся на учете у гастроэнтеролога, ребенку 4 года, с проблемой увеличение размеров желчного пузыря с замедлением сократительной функции (пдф 12%). Бывало что и 9% было. Так же ребенок носитель гена лактозной недостаточности...
Добрый день. Данное повышение билирубина не опасно для организма, не переживайте. Но нужно разбираться.. Скажите, а на прием урсофалька билирубин снижался? У мамы, папы, дедушек, бабушек конкрементов нет в жёлчном? На Жильбера врач Вам не рекомендовал обследование?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Что делать если беспокоят выделения?
7 ответовЗдравствуйте.Очень беспокоят выделения.Сдала мазок на Флороценоз,расшифруйте пожалуйста.Какое лечение возможно при ГВ,кормлю грудью. Количество ДНК глобинового гена-1.14*10**6 ДНК Bacteria 1.20*10**5 ДНК Lactobacillus spp 1.20*10**5 ДНК Gardnerella vaginalis 9.82*10**4 ДНК...
Да, лечения выше достаточно. Количество лейкоцитов во многом зависит от дня менструального цикла.
В 2021 и 2022 году были два выкидыша ( беременность вторая была спустя три месяца после первого выкидыша, послушала врача и без обследования причин пошла на вторую беременность). Выкидыши на серьезных сроках 2021-20 недель 2022-16 недель В обоих случаях на скрининге все...
Здравствуйте, в таких ситуациях рекомендуют проведение консультации гематолога для решения вопроса о дальнейшем планировании беременности, в таких ситуациях обычно назначают низкомолекулярные гепарины. Уровень АМГ снижен, но фолликулы пока есть, ФСГ чуть повышен, но не критично. Беременность в таком случае можно планировать, но это рекомендуется в ближайшее время, что в не упустить время.
Мутация лейдена
5 ответовздравствуйте, на 27 неделе обнаружили мутацию лейдена в гетерозиготе, мутация || гена гемостаза не обнаружена. начали немного неметь ноги, появляться вены на икрах, отекать. так же поставлен гсд по результатам гтт ( 5.1 на тощак глюкоза) в семье есть инфаркты и инсульты у...
Виктория, здравствуйте! К факторам высокого риска относят гомозиготные мутации Лейдена и Протромбина. У вас одна гетерозиготная мутация Лейдена, максимально это может прибавлять 1 балл для расчета риска ВТЭО. Для принятия решения о назначении низкомолекулярного гепарина необходимо оценить баллы по шкале. Оцените эту шкалу. https://library.mededtech.ru/rest/documents/anticoagul_vte_ob/img/7.jpg Учитывая наличие гетерозиготной мутации Лейдена и инфаркты и инсульты у близких родственников (к ним должны относится ваша мама и папа) это максимально может давать вам 2 балла. вы не имеете ожирения, не курите, возраст 20 лет, это значит ,что нет дополнительных факторов риска ВТЭО. Назначение НМГ (гепарина) в такой ситуации не требуется. Гепарин необходим не для сохранения беременности, а для профилактики тромбоза женщины во время беременности и/или после родов. Беременность НМГ не сохраняет, а требуется чтобы уберечь от тромбоза беременную женщину. Врач акушер гинеколог принимает решение о назначении гепарина строго по этой шкале баллов, если будет 1-2 балла то гепарин не нужен, если 3 балла, то гепарин нужен с 28 недель, если 4 балла с начала беременности. Варикоз у родственников не учитывается, а у самой беременной женщины только в случае наличие грубых выступающих вен.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Беременность после криопереноса и
6 ответовЗдравствуйте, уважаемые доктора. У меня следующая ситуация. Был криопротокол на згт. Сегодня 15- тый день посье переноса пятидневки. На 8 день переноса хгч был 122, на 10 день 388. У меня наследственная тромбофилия, готозигота гена F5. Из препаратов поддержки принимаю 800 мг...
Здравствуйте, по большому счету норм д-димера для беременных без отягощенного тромботического анамнеза не существует. Скачок д-димера может быть обусловлен индивидуальной реактивностью гемостаза, наличием воспалительного процесса, гормональных изменений. Специальной терапии повышение показателя не требует. Для решения вопроса о назначении низкомолекулярных гепаринов с таких ранних сроков с целью профилактики тромбозов у беременной женщины необходим подсчет всех рисков по шкале ВТЭО. Уточните ваш вес, рост, были ли тромбозы в прошлом, в каком состоянии вены на ногах, какие показатели артериального давления, отягощена ли наследственность по тромботическим событиям у родителей в молодом возрасте, имеются ли доказанные тромбофилии, антифосфолипиный синдром, есть ли риск преэклампсии, вредные привычки присутствуют?
Резус-конфликт при беременности
5 ответовВторая беременность, в крови обнаружены антирезусные антитела. У меня 3(-) кровь. Первые антитела с титром 1:4 обнаружены на 12 неделе. Анализ сдавала 6 раз( в том числе в разных лабораториях). Титр нарастает. Сейчас 18 неделя и титр 1:32. Первые роды были в 2014 году, резус...
Здравствуйте. Прежде всего могу сказать , что можете быть спокойны титр АТ не высок. Сейчас малышу ничего не грози. Увеличение титра резус-антител (Rh-ат) с 1:4 до 1:32 во второй беременности указывает на активную резус-иммунизацию, что требует срочной оценки риска гемолитической болезни плода (ГБП) по клиническим рекомендациям Минздрава РФ по резус-изоиммунизации. Сейчас ≥1:32 — порог для усиленного наблюдения. Рост титра происходит только при повторном контакте с Rh-антигеном (D-антигеном), который присутствует на эритроцитах Rh+ плода и проникает через плаценту в кровь матери, стимулируя B-клетки. При Rh- плоду антигенов нет, поэтому остаточные антитела IgG (титр 1:4) постепенно снижаются естественным путем (период полувывода ~21 день), без активного размножения. Текущий рост до 1:32 предполагает Rh+ плод, требующий допплер СМА для исключения анемии.
Дексаметазон
24 ответаДобрый день! ЛОР направила к инфекционисту для уточнения есть ли ВЭБ в активной форме. Когда-то сдавала IgG, они есть, как и у большинства. Я 2 дня назад сдавала кровь на ДНК ВЭБ, количественный. Результат меньше 1000 копий/мл. На сколько я понимаю это минимальная вирусная...
Здравствуйте. По представленным анализам можно сказать что вэб инфекция не активна (об этом говорит отрицательный результат анализа пцр), поэтому следует выполнять назначения лор врача по приёму дексаметазона.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мутация лейдена в 27 недель
12 ответовздравствуйте, на 27 неделе обнаружили мутацию лейдена в гетерозиготе, мутация || гена гемостаза не обнаружена. начали немного неметь ноги, появляться вены на икрах, отекать. так же поставлен гсд по результатам гтт ( 5.1 на тощак глюкоза) в семье есть инфаркты и инсульты у...
Здравствуйте, Виктория. Клексан во время беременности назначают при высоком риске тромбозов, который рассчитывают индивидуально по шкале RCOG: - наличие тромбофилии (мутации F2, F5, дефицит антитромбина, протеинов С и S, АФС) - тромбозы в анамнезе - тромбозы у близких родственников (родители, братья, сестры) в возрасте до 50 лет - наличие тяжёлых хронических заболеваний - лишний вес (индекс массы тела 30 и больше) - курение в настоящее время - многоплодная беременность - ЭКО - 3 и больше родов в анамнезе - выраженное варикозное расширение вен - возраст 35 лет и старше - преэклампсия во время текущей беременности - тяжёлый токсикоз - текущая системная инфекция, операция во время беременности Что есть у Вас из этих факторов? Гетерозиготная мутация Лейден даёт только 1 балл в пользу риска тромбозов. Клексан назначают, когда есть минимум 3 балла риска.