Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Коррекция лечения при ринотрахеобронхите
17 ответовЗдравствуйте! Болею 2 неделю, продуло, началось с сильной боли в горле, потом спустилось на трахею и пропал голос. Кашлять было больно, мокрота отходила плохо жёсткими зелёными кусками. На 3 день болезни была у уч. терапевта, рентген и по аускультации лёгкие...
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт. Ознакомилась с вашей ситуацией Такие проявления могут соответствовать развитию синусита. Оптимальная продолжительность приема Амоксиклава 10 дней, однако в ряде случаев антибиотик может оказаться неэффективным При таких проявлениях оптимально сдать клинический анализ крови, с-реактивный белок, чтобы оценить тип и выраженность воспалительного процесса в крови. На фоне сохраняющихся симптомов анализы актуальны, даже с учётом приема антибиотика Также в таких случаях оптимально выполнить рентгенографию околоносовых пазух По результатам анализов и рентгенографии принимаем решение о необходимости замены антибиотика Вместе с антибиотиком через 2 часа для защиты кишечника я своим пациентам назначаю Энтерол 2 раза в день на 14 дней Также в таких случаях оптимально обильное частое промывание носа морской водой несколько раз в день и на ночь, спрей Назонекс по 2 впрыскивания в каждую ноздрю 1 раз в день после промывания носа на неделю, далее по 1 впрыскиванию на 14 дней При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста. Два года назад я принимала Антидиприсант амитриптилин 25 мг по 1/4 три раза в день. Потом я с него сходила по назначению врача. Так как чувствовала себя хорошо. Но спустя два года вернулось, тол ко уже ни так как было. Мне врач назначает...
Здравствуйте! Ни Амитриптилин, ни Миртазапин не считаются препаратами первой линии для лечения расстройств, которые сопровождаются повышенным уровнем тревожности. Тревогу на очном приеме выявляют не только тестированием, но и в процессе беседы, опроса. Для лечения подобных расстройств препаратами первой линии считаются антидепрессанты из группы СИОЗС, например, Золофт или Феварин, у них противотревожный эффект выражен в больше степени, чем у Амитриптилина и Миртазапина. Из немедикаментозных методов лечения также широко применяется когнитивно-поведенческая психотерапия.
Консультация по питанию ребенка
19 ответовЗдравствуйте ! Ребенку почти год. Хочу уточнить по поводу питания. Возможно нужны корректировки. Как мы кушаем: 1 кормление - смесь 180 мл 2 кормление - мясо 80 гр и гарнир 80 гр (больше не съедает, отворачивается) 3 кормление - творожок 100 гр, фруктовое пюре 80 гр 4...
Здравствуйте, Месяц перерыва не заставит организм «забыть» продукт. Если прошлой реакции не было немедленной и тяжелой (отек, затруднение дыхания), а можно аккуратно попробовать лестницу яйца . Лучше начать с печеной формы. Испечь кекс или печенье, где яйцо смешано с мукой и прошло термообработку. Это наименее аллергенная форма . Дайте микродозу (с горошину) и наблюдайте 2 часа. При отсутствии реакции (сыпь, отек, рвота) удваивайте порцию каждый день в течение 3 дней. Держите под рукой антигистаминные средства (зодак или зиртек ).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
20 февраля заболел муж, температура 38-39, сухой кашель, следом ,23 февраля заболела дочка (2 года и 7 мес) до 25 февраля температура скакала 38-39, сбивали парацетамолом, Нурофен, цифеконом. Вызывали скорую, и врача на дом. От скорой передали педиатру вызов , и через минут...
Здравствуйте, Ольга! По анализу крови снижены лейкоциты, Нейтрофилы в норме, Данные результата в Указывают на течение вирусной инфекции, антибиотик не показан. Рекомендовано только симптоматическое лечение, Так же имеется железодефицит, снижен гемоглобин, эритроцитарные индексы, показан прием мальтофера 2 капли на кг или ферлатум 1,5 мл на кг в сутки 2 месяца, затем контроль показателей (оак и Ферритин, первый контроль через месяц от начала лечения). Рекомендуется разносить прием железа и употребление молочных продуктов во времени (интервал 1,5—2 часа), так как молоко мешает усвоению железа.
АИТ и нужны ли гормоны
18 ответовЗдравствуйте! Недавно пережила большой стресс - скоропостижно скончался папа плюс проблемы на работе. На этом фоне стало все болеть, шум в ушах появился, слабость сильная, особенно в конце дня, сухая кожа и высыпания на лице (давно уже). Пошла к неврологу, поставили диагноз...
Здравствуйте. В такой ситуации, если не планируется беременность, можно подождать с началом приема тироксина, так как ТТГ может и самостоятельно нормализоваться. Но учитывая увеличение объема железы и наличия узелков, можно рассмотреть терапию тироксином, чтобы понять, улучшится на нем самочувствие или останется прежним. Поэтому тут совместное решение пациента и доктора начать терапию. Если нет планов на беременность и нет желания принимать тироксин, можно посмотреть в динамике, будет ли в дальнейшем повышаться ТТГ или нет. Т.е. проконтролировать ТТГ, св.Т4 через 2-3 месяца.
К вечеру сахар 23-26
7 ответовЗдравствуйте. Маме 65 лет. 2-го октября ей стало плохо, давление за 200. Вызвали скорую, ее увезли в больницу, брали анализы, делали МРТ, а затем перевели в реанимацию. Пока выяснили в чем дело, сахар подскочил до 34. 1,5 суток реанимации, капельниц. 10 дней продержали в...
Здравствуйте. Добавьте к лечению Випидия 25 мг 1 р в день или Тражента. Метформин почему не получает? Креатинин какой?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Схема приема терапии
28 ответовЗдравствуйте! В 2019 году мне была назначена кардиологом антигипертензивная терапия. С утра принимать пол таблетки препарата Эдарби Кло 40мг+12.5мг и препарат Конкор-кор 2.5мг. И на протяжении 6 лет эта схема работала. Пока не заболел большой палец на левой ноге. Я сдал...
Добрый день! В составе эдарби кло есть препарат, который увеличивает уровень мочевой кислоты - хлорталидон. Поэтому рекомендуется переход на Эдарби (40 мг!), лерканидипин 10 мг вечером (не вызывает отеки), Конкор 2,5 мг утром. Если требуется более быстрое «решение» для корректировки терапии - возможно курсовой прием аллопуринола 1 месяц на фоне «старой терапии» (эдарби кло 40+12,5) с обязательной коррекцией питания, контролем уровня мочевой кислоты через 2 месяца. Если значение останется на месте - рекомендуется отменить хлорталидон или рассмотреть альтернативный препарат от давления. Если у Вас остались вопросы - готова на них ответить.
Хламидиоз + калицивироз
13 ответовЗдравствуйте! Взяли котенка 5 месяцев, решили показать ветеринару - обнаружили лишай. Прописали шампунь и спрей - не помогло. Через пару недель котенок стал вялым и у него пропал аппетит. Поехали в другую ветклинику, где была обнаружена температура (как бы не от помывки...
Здравствуйте, прикрепите пожалуйста фото назначений, анализов, глаз
Гипотиреоз. АИТ. Повышен ТТГ
31 ответЗдравствуйте. Мне 21 год, гипотиреоз с детства, может лет с 8. Рост 187. Вес в норме (колеблется от 71 до 74). Принимала ранее эутирокс 75 мкг в сутки и 100 мкг в выходные. Такая ситуация: на фоне ковида полетела щитовидка, до этого лет 6 был нормальный, стабильный ТТГ, не...
Одну половинку можно просто в шкаф положить.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отмена дексаметазона
5 ответовЗдравствуйте. Моя мама, женщина 56-ти лет тяжело перенесла ковид. 80% поражения легких. В ковидном стационаре на протяжении полтура месяцев ставились капельницы дексаметазона с плавным снижением дозировок и переходом на преднизолон. После выписки из стационара был выписан...
Поступаем следующим образом: возвращаете 1 таблетку утром. Получается 4 таб в 8:00, 3 таб в 12:00. Если на этом увеличении все симптомы уйдут, значит действительно развился синдром отмены. 7 таб пусть она принимает 3 дня, а затем начинаете медленное снижение по 1/2 таблетки каждые 5 дней. Причем сначала уменьшаете дозу в 12:00. То есть через 10 дней у нее должно быть 4 таб в 8:00 и 2 таб в 12:00. Следующие 10 дней отменяется 1 утренняя таблетка, то есть до 3 таб в 8:00 и 2 таб в 12:00. Затем снова идет отмена на 12:00. Как только общее количество таблеток будет 4 - темп снижения еще больше замедляется по 1/4 таб каждые 5 дней. Но убирается сначала только дневная доза. То есть надо выйти к показателю 2 таб в 8:00. И только после этого начинать снижение утренней дозировки. Настоятельно рекомендую каждый день записывать какую дозу приняли, чтобы не запутаться. Еще момент, снижение может не быть спокойным. Если вдруг после снижения очередной дозы появятся симптомы отмены, то возвращайтесь на шаг назад ( возвращаете 1/4 таб) и следующее снижение делаете снова через 5 дней. По ходу возможно потребуется коррекция схемы снижения. Не обязательно полностью поддерживаться графика, можно пить чуть дольше, самое главное постепенно снижать. У нее была достаточно длительная терапия гормонами и сходить с них тоже будет небыстро.