Что вас беспокоит?
Узнать правильно ли мне скорректировали лечение?
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста. Два года назад я принимала Антидиприсант амитриптилин 25 мг по 1/4 три раза в день. Потом я с него сходила по назначению врача. Так как чувствовала себя хорошо. Но спустя два года вернулось, тол ко уже ни так как было. Мне врач назначает др припарат метазапим по 1/4 на ночь и каждую неделю добавляла. Сначало мне было нормально, я спала иногда чувствовала себя хорошо, но чувство радости таково не было. Мои мысли меня стали так же угнетать что я могла раньше то и то а сейчас у меня не получается. В итоге я стала уже пить таблетку. И тут то я почувствовала стресс опять, моя голова тяжёлая, мысли, слезы. Моя врач на данном этапе в отпуске. Я пришла к своему психиатру, все рассказала ей. Она проверила по тестам и сказала что у меня уровень тревоги и стресса, то усиленый то нормальный. Т е в однообразный и меня отправили к др психотерапевту для корректировки лечение. Так как метазапим не подошёл. Мне она сказала что попробуем вернуться к амитриптилину, и. Будем сходить с мертозопима по тр дня я на ночь убираю по 1/4 таблетки и днем пью два раза амитриптилин. Ну и если прям тревожно сильно то грандаксир. Хотела узнать если он мне раньше помогал, может ди и так же он мне помогать? Или может так же быть как и с Мертозапимом. И самое главное что я когда пила амитриптилин то мне помогал глицин. Я так думала под прикрытием.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психотерапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ни Амитриптилин, ни Миртазапин не считаются препаратами первой линии для лечения расстройств, которые сопровождаются повышенным уровнем тревожности.
Тревогу на очном приеме выявляют не только тестированием, но и в процессе беседы, опроса.
Для лечения подобных расстройств препаратами первой линии считаются антидепрессанты из группы СИОЗС, например, Золофт или Феварин, у них противотревожный эффект выражен в больше степени, чем у Амитриптилина и Миртазапина.
Из немедикаментозных методов лечения также широко применяется когнитивно-поведенческая психотерапия.
Ну как я поняла др врач и карты не было, я ей просто рассказала что происходит внутри меня и что было. Она пожилого возраста побеседовал со мной, и сказала давайте попробуем вернуться и после праздников я иду к психиатру и за одно к ней зайти
Принятый ответ
Здравствуйте , тут имеет смысл пересмотреть терапию. Обычно используются антидепрессанты группы СИОЗС ( Например сертралин или эсциталопрам) под прикрытием противотревожных препаратов (атаракс, тералиджен , грандаксин). Дозировки подбираются индивидуально , наращиваются постепенно с малых доз. Так же помимо лекарственных препаратов нужно обязательно включать когнитивно-поведенческую терапию .
Как мне быть? Она назначила мне и рецепты дала на амитриптилин и грандаесин. Плюс делаю релаксации по Джекенсону
Принятый ответ
Здравствуйте. При состояниях, основным проявлением которых является тревога, базовым препаратом должен быть антидепрессант из группы СИОЗС. Ни амитриптилин, ни миртазапин не относятся к данной группе препаратов, поэтому они могут приносить временное облегчение, но лечебным эффектом в таких случаях не обладают. Кроме того, они имеют ряд выраженных побочных эффектов, в связи с чем их применение ограничено. Стоит рассмотреть один из следующих препаратов: сертралин или эсциталопрам - они являются самыми сбалансированными по переносимости и эффективности.
Мне когда назначали три года назад амитриптилин, перед этим назначили цепралекс, я не смогла его даже и трёх дней пропить, у меня было тело, температура была, голову постоянно жгло. По этому он мне и сказал что нервы мои на износе, попробуем амитриптилин. Т е он видит что я ни спать ни могла ни думать. Постоянно в тревоге. И назначил его. Но предупредил. И я два года была на маленькой дозировке с ним. Может мне и потом скоректипуют препараты, но она решила меня вернуть с амитриптилину. Спасибо за ответ
Амитриптилин может оказать только временный эффект, к сожалению.
Ок поняла. Мне бы хотя бы снять стресс пока моя врач в отпуске. Там она и подкоректирует лечение
Принятый ответ
Здравствуйте.
Я так понимаю речь идёт про миртазапин. Ни он, ни амитриптилин не используются в качестве лечения тревожного рксстоойсвач которое у Вас выявили. Видимо решили вернуться снова к амитриптилину, потому что ранее был положительный результат. Но по стандарту должен назначаться антидепрессант из группы СИОЗС
Принятый ответ
Здравствуйте!
Да, идея возвращения того препарата, на котором Вы чувствовали себя прям хорошо это идея вполне себе правильная и адекватна.
Но стоит понимать, что помимо медикаментозного лечения рекомендована Вам и психотерапия (индивидуальная работа с врачом-психотерапевтом/психологом) с целью научения работы со своими мыслями/эмоциями. Дело в том, что все с Вами происходящее как правило это следствие (наших мыслей/убеждений и т.д.), а не причина. А медикаменты работают на уровне биохимии мозга и поэтому при прекращении их приема частенько состояние может возвращаться на круги своя.
Спасибо, я так и делаю. Посещаю психиатра и она мне сказала вести мысли дневник и делать релаксацию по Джефенксону и плюс гимнастика при тревоге...
Похожие вопросы по теме
- 20 Декабря 20221 ответ
- 13 Апреля 20241 ответ
- 30 Ноября 202415 ответов
- 1 Апреля 20252 ответа