Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Положительный HLA B27
51 ответДобрый день! Из моих симптомов: периодическая боль в тбс справа(чаще при длительной ходьбе появляется, особенно когда делаю упор на правую ногу), при разгибании ноги сустав щелкает. Болит начиная с правого бока, отдает в ягодицу. Периодически болит поясница, боль...
Здравствуйте. Для болезни бехтерева характерно воспалительная боль в нижней части спины, боль проявляется после длительных состоянии покоя в ночью, проходит после физических упражнений и теплого душа, боли в илеосакральных сочленениях с закономерным повышением острофазовых показателей (СОЭ,СРБ). Помимо Аксиальных проявлений. Могут поражаться периферические суставы, которые будут проявляться артритами (болью, припухлостью, воспалениям). НЛА В 27 носительство гена без специфических симптомов ни о чем не говорит. Простреливающий характер болей говорит о неврологической их причине. Боль нижних конечностях наиболее вероятно объясняется лишним весом. У вас низкий уровень витамина д. Необходима дотация 5000 единиц в сутки в течение 3 месяцев. Далее профилактическая доза 2000 единиц длительно.
Ребенку девочке 2.11.Сейчас поставили диагноз остаточная дтбс. Левая нога косит немного примерно с 1 года, сейчас стало похуже. До этого врачи говорили все пройдет, бегайте по траве и т.д. узи до года все делали, все в норме, подозрений не было. Делали массаж и...
Говорить, что это торсия бедренных костей я бы не стала. По проекционному углу можно только предполагать, а оценивать антеторсию или антеверзию головок можно только по другим проекциям. Ацетабулярные углы 14 градусов - крыши прочно держат головку внутри впадин. У высокорослых детей такое состояние бывает часто. Шейки бедер будут окончательно сформированы только после 6 лет.
Добрый день. Неделю назад прооперировали бабушку (перелом шейки бедра, эндопротезирование тбс). Операция под спинальной анестезией, катетеризация менее 12 ч. После операции наблюдается учащённое мочеиспускание, ночью до 3 раз, и частичное недержание, т.е. бабушка чувствует,...
Доброго времени суток. Да, вполне может быть следствием операции и спинномозговой анестезии, но и воспаление со счетов снимать на мой взгляд не целесообразно. Эффективность антибактериальной терапии в последнее время далеко не 100%-ная. Желательно в подобных ситуациях сдать общий анализ мочи . Если моча окажется воспалительной, то о вечно в лечении используются уросептики, например Макмирор, фитоуросептики типа Канефрон Н. Если воспаления нет, а преобладает гиперактивность мочевого пузыря, то оправдано к применению Бетмига 50 мг 1 раз в день в течение месяца
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Некроз головки левой т/б кости
7 ответовБоль в течение 4 мес. левого т/б сустава, снаружи и в паху, несколько курсов НПВС, сейчас начала принимать диацереин и колю хондроитин. Мрт показало некроз головки 1 ст. левой т/б кости, артроз 3 ст., Правый тбс - артроз 2 ст. Посмотрите, пожалуйста мрт. Так ли это?...
Здравствуйте. Скачал, посмотрел. Есть признаки асептического некроза головок бедренных костей с обеих сторон 1-2 степени. Слева хуже. Артрозы слева 2-3 степени, справа 2 степени. Считаю, что слева замены сустава в перспективе не избежать, но пока рано. Пока рекомендуется полечить асептический некроз и компенсировать артроз. Дальше видно будет. В таких случаях обычно рекомендуют: 1. Кальцемин адванс по 1т 2р в день. Там собраны все витамины и минералы для костной ткани. 2. Разгрузка сустава. Использование трости ограничение ходьбы. 3. Симптоматическое обезболивание и противовоспалительное лечение. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней 4. Сосудистые препараты. Например, Пентоксифиллин по 200 мг 3 раза в день. 5. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. 6. Физиотерапия: - Ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия. - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - ЛФК для ТБС https://youtu.be/ZZ9TdHG7upA 7. Введение в сустав препаратов гиалуроновой кислоты, PRP или SVF терапию. Рассматривают введение Золендроновой кислоты. Например, такой препарат, как Акласта. Так же применяют оперативные малоинвазивные вмешательства, способствующие восстановлению кровоснабжения. Например, туннелизация головки бедренной кости. Подробные схемы лечения асептического некроза разработаны в Федеральных центрах травматологии. С этой точки зрения пора в ЦИТО. Суставы менять рано. Удачи.
С сентября 23г начал болеть левый ТБС только в одном положении при одевании носок утром. Я не понял что это сустав, продолжал заниматься любит. спортом (баскетбол, эллипс, лыжи, плавание). В апреле 24г порвал прав. мениск по МРТ. Болело колено, суставы ног (колени и ТБС)...
Сдать фекальный кальпротектин -это по кишечнику. Если он повышен-идти к гастроэнтерологу,исключать воспалительные заболевания уже инструментальными методами Вы уже выполнили МРТ и сдали все необходимое. Больше не вижу смысла что то ещё сдавать. У вас вероятней всего причина -травмы и перегрузки в прошлом. Данных за ревматоидный артрит,спондилоартрит,аутоиммунную какую то патологию нет на данный момент. Сухожильно-связочный проблемы и синовиит в следствие перегрузок на мой взгляд здесь. Курс лечения пройти нужно и посмотреть на результат. И ЛФК -самая главная профилактика артроза и сухожильных проблем
Болит тазобедренный сустав
10 ответовС октября мучают сильные боли в ТБС, лечилась у невролога (бетасерк, омарон, пантогам Актив, релаприн, нейроуридин, фламадекс , целебрекс), лучше не стало. Обратилась к травматологу-ортопеду. Он назначил ксефокам, вит. Гр В, пентоксифиллин, мазь диклофенак и физиолечение с...
Здравствуйте. Прикрепите к вопросу фото заключения МРТ полностью с описательной частью. Опишите подробнее боль. Где болит? ( в промежности, сзади, с наружной стороны?) Нет ли иррадиации боли вниз по ноге? По какой поверхности (сзади, снаружи, по внутренней)? -----------------------------------------
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка снимка тбс у грудничка
9 ответовДобрый день. Ситуация такая, в 3 месяца были на приёме у ортопеда, впервые, (поехали в частную клинику, т.к в поликлинике ортопеда нет, иногда приезжает но записаться нереально) он сказал что у нас тонус с правой стороны, при разведении ножки и ручки и на всякий случай...
Здравствуйте! Прикрепите, пожалуйста фото снимка или описание его. Без исследований трудно что-то предполагать или комментировать. И если есть предыдущие исследования (УЗИ т/б суставов?) тоже было лучше прикрепить
АНГБК и синовит.
11 ответовКак справиться с синовитом ТБС и какие рекомендации с АНГБК 3 стадии, нужно ли уже эндопротезирование ? Началось все с кишечного отравления, рвота, температура 39 в течении 2 дней, диарея. После этого заболел ТБС справа, сначала не сильно, потом все больше и больше, особенно...
Здравствуйте!Ваша ситуация с АНГБК 3ст на фоне подагры и перенесенной инфекции требует комплексного и поэтапного подхода.Скорее всего,кишечная инфекция спровоцировала системное воспаление и обострение подагры(из-за обезвоживания и интоксикации),что наложилось на уже имеющийся некроз.Уровень мочевой кислоты 545 мкмоль/л подтверждает,что подагра не под контролем,а АНГБК 3 ст сам по себе поддерживает хронический синовит.К сожалению, 3 ст-это уже деформация(коллапс)головки кости.Операция по замене сустава неизбежна в будущем.Можно попытаться "потянуть время",но сустав продолжит разрушаться под нагрузкой. В таком случае рекомендовано: 1)Консультация ревматолога(первостепенно)-необходимо стабилизировать уровень мочевой кислоты (целевое значение больше360).Согласовать прием бисфосфонатов (для сдерживания разрушения кости) и высоких доз витамина D3. 2)Медикаментозная поддержка: Ангиопротекторы(например, Актовегин) для улучшения микроциркуляции.Хондропротекторы и регуляторы фосфорно-кальциевого обмена(Кальцемин). 3)Внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты или PRP-терапия(плазмолифтинг)помогут временно снизить боль и воспаление,но при 3 ст их эффект ограничен. 4)Курсы физиотерапии и гипербарическая оксигенация 5)самое главное-макимальная разгрузка сустава!Продолжайте ходить с костылем.Можно рассмотреть ношение жесткого ортеза на тазобедренный сустав (например, Крейт Б-814). 6)Ваш ИМТ 34-это колоссальная лишняя нагрузка. Снижение веса даже на 5–10 кг существенно облегчит болевой синдром. при АНГБК 3ст полностью и навсегда купировать синовит практически невозможно.Причина в том,что в суставе идет постоянный механический воспалительный процесс- омертвевшая кость разрушается(коллапс головки),и её микрочастицы постоянно раздражают синовиальную оболочку. Пока есть источник разрушения(некроз),сустав будет вырабатывать лишнюю жидкость(выпот).Все меры сейчас направлены лишь на то,чтобы снизить его интенсивность,но не убрать его окончательно.
Прошу помогите!
14 ответовСтали часто беспокоить боли в крестцово-поясничном отделе. До этого с постоянной периодичностью боли также беспокоили, переходили в тазобедренные суставы. Прошла обследование МРТ пояснично-крестового отдела, ТБС сказали что похоже на болезнь Бехтерева, необходимо обратиться к...
Здравствуйте. Ответьте на уточняющие вопросы пожалуйста: 1) Суставные боли постоянные или какие то факторы усиливают боль? 2) Боль при физических нагрузках уменьшается или нет? 3) Утренней скованности не бывает? 4) Псориазом не страдаете? 5) Когда появились боли и чем Вы лечились? 6)Ночных болей не бывает? 7)Хронические заболевания ЖКТ имеются ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Крестцово-подвздошный сустав
11 ответовДобрый день! 48 лет, рост 183 вес 85. Периодически болит в нижней части правой ягодицы. Переживаю, что это может быть сакроилеит. Сделал МРТ ТБС и КПС. Есть повод беспокоится?...
болезненность при корешковом синдроме может иррадиировать по задней поверхности нижней конечности ,вплоть до стопы. Желательно проверить позвоночник на МРТ. Также возможно возможно имеется хамстринг-синдром ,воспаление места прикрепление сухожилий задней поверхности бедра. Можно подтвердить на УЗИ (при воспалении сухожилий может быть более чувствительный метод чем МРТ)