Прогрессирует болезнь суставов, повышен уровень АСЛО — вопрос №2525244

Question

Прогрессирует болезнь суставов, повышен уровень АСЛО — вопрос №2525244

Алексей, Иваново

100 просмотров

13 октября 2024

С сентября 23г начал болеть левый ТБС только в одном положении при одевании носок утром. Я не понял что это сустав, продолжал заниматься любит. спортом (баскетбол, эллипс, лыжи, плавание). В апреле 24г порвал прав. мениск по МРТ. Болело колено, суставы ног (колени и ТБС) симметрично хрустели. Плавание не прекращал, тк не было нагрузки на суставы. С мая пил Артру по 1т 1р.д. и похоже неверно выбрал сам себе дозировку по 500мг. За 5мес с мая, выпил 120шт Артры, и в сентябре начали побаливать плечевые суставы оба. Как определить причину прогресс. проблем с суставами? Рез-ты разных анализов и мрт на руках. Сходил к одному ревматолог не получил ответов. Решил здесь попытаться

Возраст: 46

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

суставы разные

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ревматолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Ковригина Евгения Сергеевна, 13 октября 2024

Терапевт

Здравствуйте, смотрю файлы
Однократное повышение МАСЛО может говорит о том, что вы перенесли стрептококковую инфекцию.
Показатель изменён не критично.
Делали ли вы МРТ тазобедренных суставов или поясничного отдела позвоночника?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Алексей, 13 октября 2024

Клиент

Евгения Сергеевна, мрт делал. Их результаты кратко перечислены ревматологом в одном из прикреплены документов

Пожаловаться

Ковригина Евгения Сергеевна, 13 октября 2024

Терапевт

В прикрепенных файлах нет данных про МРТ.
Вероятнее всего полиартроз т.к признаков воспаления по результатам анализов нет.
Более верно будет назначить консультацию травматолога- ортопеда , ограничить интенсивные физические нагрузки ( в том числе с прыжками, приседаниями)

Пожаловаться

Алексей, 13 октября 2024

Клиент

Евгения Сергеевна,
Прикрепил заключения 4х МРТ

Пожаловаться

Жангирова Марина Константиновна, 13 октября 2024

Терапевт

Здравствуйте, показатель асло указывает на перенесенную стрептококковую инфекцию. Общая картина крови не плохая, ревматические показатели в пределах нормы.
Исходя из описания ситуации рекомендую при обострении НПВП, например целебрекс 200 мг 1 таб 2 оаза в сутки 7 дней
Место найз гель 3 раза в сутки 10 дней
Омепразол 20 мг 1 раз в сутки для защиты слизистой оболочки желудка
Хондропротекторы курсами 2 раза в год
Через 3 месяца контроль анализов

Пожаловаться

Алексей, 13 октября 2024

Клиент

Марина Константиновна, обострение и болей нет. Присутствует планомерное нарушение основных крупных суставов. Ищу причину

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 13 октября 2024

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

Здравствуйте,Алексей! Сразу скажу,что Артра относится к препаратам без доказательной эффективности на данный момент времени. Поэтому эффекта от нее особенного ждать не стоит. Это больше маркетинговый препарат. Единственная профилактика артроза -ЛФК и нормальный вес.
Асло вообще показатель,который не нужно контролить. Это просто результат встречи со стрептококком когда то в жизни. Он в себе не несет значимости и какой то опасности сейчас и клинически не проявляется. С коленом более менее ясно -последствие травмы. С остальным давайте разбираться:
1. Скажите болей в нижней части спины нет у вас?
2. Псориазом не болеете?
3. Нет ли проблем с кишечником?
4. Какой у вас рост и вес?
5. Суставы припухают? Палец как сосиска никогда не припухал на ноге или руке?
6. Боль в суставах в покое есть? Или только при движении?

Пожаловаться

Алексей, 13 октября 2024

Клиент

Ольга Леонидовна,
1. Были прострелы раньше изредка, по совету нейрологов за 2г плавания укрепил
2. Нет, написал бы в хронических
3. Была язва 12ти п. лет 20 назад
4. 190см / 90кг
5. Не было никогда
6. Боли если есть то в крайних положения или от вращения, но хруст постоянно
ЛФК делаю по утрам по методике Евдокименко

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 13 октября 2024

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

Скажите инфекций за последнее время не было никаких? Кишечных с диареей,цистита?
Мелкие суставы кистей и стоп не беспокоят?
Плечевые не смотрели на узи или мрт? Руки за голову без боли завести можете?

Пожаловаться

Алексей, 13 октября 2024

Клиент

Нет, дело то в том что уже год как начались эти проблемы, только я не сразу понял что происходит, и как надо реагировать

Пожаловаться

Алексей, 13 октября 2024

Клиент

Мелкие суставы не беспокоят,
Руку правую могу назад, левая ограничена немного из-за травмы плеча, правил костоправ недавно

Пожаловаться

Алексей, 13 октября 2024

Клиент

Плечевые суставы мрт не делал, и так понятно что там будет. Не вижу смысла

+ 1

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 13 октября 2024

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

У вас описаны синовииты ( выпоты) в полость суставов тазобедренных,а так же в коленном,плюс воспаления сухожилий мышц и воспаление суставной сумки в коленном суставе. Здесь конечно травмы имеют место быть и их последствия и возможно перезагрузка суставов.
Сейчас я бы рекомендовала начать курс нпвс. На 4 недели не менее. С последующим контролем на узи хотя бы. Из нпвс для длительного приема обычно в такой ситуации рекомендуют напроксен 550 мг 2 раза/сут,либо эторикоксиб 90 мг/сут. Плюс ЛФК продолжить выполнять,желательно с реабилитологом под контролем если есть такая возможность. На колено при нагрузках и ходьбе -ношение ортеза.

Пожаловаться

Алексей, 13 октября 2024

Клиент

Ольга Леонидовна, несколько вопросов всё таки :
- какой анализ надо сдать, чтобы исключить жкт как возможную первопричину полностью? (он у меня слабый в принципе)
- каким ещё способом (обследование и пр.) я могу установить причину поражения суставов?

Пожаловаться

Алексей, 13 октября 2024

Клиент

Вера Владимировна,
Проблемы в суставах симметрично. Боли в мелких суставах отсутствуют
- боли редко из-за нагрузки, а хруст часто
Видимый отёк только как остаточный после разрыва мениска, так отёков нет
- нижнюю часть спины укреплял, 2г плаваю
- не болею
- нет вроде, проверить анализом может каким то?
- не заметил
- срб делал, в норме

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу

Вера Савастьянова, 14 октября 2024

Сам хруст не является патологией, с которой нам активно надо бороться. Вот боль да. Но меня смущает результат мрт. Чтобы оценить есть ли у вас стойкий синовит, необходимо динамическое мрт или УЗИ (более доступно) этих суставов (перед этим в течение 2 недель полностью исключить нагрузки кроме ходьбы) .
По кишечнику можно сдать кал на кальпротектин (биомаркер воспаления кишечника), кал на ко программу и посев на упф. Эти анализы дадут в полной мере ответы на вопросы наличия воспаления и инфекций в кишечнике.
В случае отсутствия или синильной выраженный синовит, речь идет о дисплазии соединительной ткани (гипермобильный синдром, на который вы можете себя проверить по тестам из интернета) или перегрузка сухожильно-связочного аппарата.
Рекомендую пересмотреть обувь, подобрать ортопедические стельки, исключить плоскостопие (рентген стоп с нагрузкой) и заниматься именно ЛФК, даже перед плаванием.

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Консультация + расшифровка анализов

1 ответ

57 мин. назад

800.00 р.

Светлана, Протвино

Прием метотрексата при болезни

3 ответа

1 час назад

700.00 р.

Наталия, Москва

Подагра, отеки после прие а фуросемида

2 ответа

4 часа назад

699.00 р.

Жанна

Бехтерева и планирование беременности

1 ответ

4 часа назад

700.00 р.

Елена, Москва

Опухла стопа, болит палец

3 ответа

5 часов назад

699.00 р.

Ирина, Новосибирск

Анализ на скв

2 ответа

6 часов назад

800.00 р.

Корнилова

Эффективность Эфлейры при псориатическом артрите

3 ответа

вчера, 19:36

700.00 р.

Галина

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сам хруст не является патологией, с которой нам активно надо бороться. Вот боль да. Но меня смущает результат мрт. Чтобы оценить есть ли у вас стойкий синовит, необходимо динамическое мрт или УЗИ (более доступно) этих суставов (перед этим в течение 2 недель полностью исключить нагрузки кроме ходьбы) .
По кишечнику можно сдать кал на кальпротектин (биомаркер воспаления кишечника), кал на ко программу и посев на упф. Эти анализы дадут в полной мере ответы на вопросы наличия воспаления и инфекций в кишечнике.
В случае отсутствия или синильной выраженный синовит, речь идет о дисплазии соединительной ткани (гипермобильный синдром, на который вы можете себя проверить по тестам из интернета) или перегрузка сухожильно-связочного аппарата.
Рекомендую пересмотреть обувь, подобрать ортопедические стельки, исключить плоскостопие (рентген стоп с нагрузкой) и заниматься именно ЛФК, даже перед плаванием.

Ивашев Михаил Николаевич, 13 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-13T18:26:13+03:00

Здравствуйте. Артра содержит 2 компонента каждого из которых по 500 мг, режим дозирования по 1 таб. 2 раза в сутки в течение трех первых недель, затем по 1 таб. 1 раз в сутки в течение последующих недель и месяцев. Но и по 1 таблетке весь курс лечения тоже можно принимать, иногда так и назначаем (например при заболеваниях поджелудочной железы). Устойчивый лечебный эффект достигается при приеме препарата не менее 6 мес, препарат имеет накопительный эффект, принимать надо длительно. Также рекомендую добавить Цель-Т хорошо помогает при дегенеративно-дистрофических заболеваниях, он применяется при лечении заболеваний, когда необходимо поддержать и защитить хрящевую ткань, замедлить деструктивные процессы, укрепить структуру и улучшить метаболизм хряща - мазь и таблетки для рассасывания. В межсезонье, а сейчас осеннее время, увеличивается нагрузка на иммунитет из-за разницы температур между дневной и ночной, наступает похолодание, снижается световой день и происходит обострение хронических заболеваний, опорно-двигательной системы в том числе. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Ковригина Евгения Сергеевна, 13 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-13T19:23:32+03:00

По результатам МРТ данный за аутоиммунную патологию нет.
Да, есть артроз , но степень не критична. Есть воспаления связочного аппарата, а это уже может быть и посттравматического характера.
Боли в проекции т/б сустава и поясницы могут быть связаны с наличием протрузий

Павлова Ольга Леонидовна, 13 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-13T22:55:08+03:00

Сдать фекальный кальпротектин -это по кишечнику. Если он повышен-идти к гастроэнтерологу,исключать воспалительные заболевания уже инструментальными методами
Вы уже выполнили МРТ и сдали все необходимое. Больше не вижу смысла что то ещё сдавать. У вас вероятней всего причина -травмы и перегрузки в прошлом.
Данных за ревматоидный артрит,спондилоартрит,аутоиммунную какую то патологию нет на данный момент. Сухожильно-связочный проблемы и синовиит в следствие перегрузок на мой взгляд здесь. Курс лечения пройти нужно и посмотреть на результат. И ЛФК -самая главная профилактика артроза и сухожильных проблем

Accepted Answer · 2024-10-13T21:56:54+03:00

Добрый день. Давайте разбираться, для этого ответьте на ряд вопросов:
- боли в т/б, коленных и плечевых суставах симметричны? Боли в мелких суставах есть?
- есть ли боли только при движении или и в покое тоже беспокоят?
Видимый отёк коленных суставов вы видите?
- нет ли боли в нижней части спины, ягодицах, паху?
- не болеете ли вы псориазом?
- нет ли жалоб по кишечнику, вздутия, болей, жидкого стула, примеси крови, слизи в стуле?
- боли в суставах не возникли впервые после какой либо инфекции?
- не увидела в анализах срб, сдавали его?

По мрт у вас есть признаки силовикам, что говорит о текущем артрите с происхождением которого надо разбираться.