Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дозы фолиевой кислоты, клексан
3 ответаЗдравствуйте, в анамнезе 2 замершие беременности на сроках 6-7 недель. После обследования у гематолога установлен диагноз: Гипергомоцистеинемия. Носительство полиморфизмов генов гемостаза и фолатного цикла - рисковая гомозигота GG по полиморфизму MTRR A66G, гетерозиготы по...
Здравствуйте. Гомоцистеин на сегодня -в пределах нормы, в настоящий момент выраженной биохимической гипергомоцистеинемии нет. Полиморфизмы ферментов фолатного цикла и изменения в системе гемостаза повышают риск репродуктивных осложнений у части женщин особенно при сочетании нескольких риск‑вариантов, но при нормальном гомоцистеине это не однозначная причина замерших беременностей. Высокие дозы фолиевой кислоты (5 -10 мг) могут вызывать побочные эффекты. Переход на метилфолат 400- 800 мкг чаще более безопасен и логичен при полиморфизмах фолатного цикла. Проблемы с засыпанием, тяжёлая голова, боли в затылке после приёма 5 -10 мг фолатов это возможная реакция. Высокие дозы фолиевой кислоты у некоторых людей вызывают ощущение тревоги, нарушения сна, головные боли, часть симптомов может быть связана с накоплением не на прямую метаболизируемой фолиевой кислоты. Эффективно иногда в сочетании с витаминами B6 и B12. Это обычно безопасно и физиологичнее, чем очень высокие дозы синтетической фолиевой кислоты. Клексан 0,4 мл (эквивалентно 40 мг) это стандартная профилактическая доза при подобных показаниях, снижение дозировки самостоятельно проводить не рекомендую, только следует обсуждать индивидуально с очным Врачом. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Добрый день, был первый скрининг на котором поставили риск ПЭ 1:74 Сейчас у меня 17 недель, дело в том,что я все это время колю клексан 0,4 по рекомендации гематолога, гинеколог из жк мне говорила что обязательно нужно еще и кардиомагнил подключить, но я если честно не...
Здравствуйте. Клексан и кардиомагнил — разные препараты, с разными показаниями к применению. Кардиомагнил назначается при высоком риске преэклампсии для её профилактики. Необходимость его назначения определяет гинеколог, не гематолог. Именно с этим специалистом обговариваются показания, необходимость дообследования и приема препарата. Тромбозы кардиомагнил не профилактирует. Клексан профилактирует тромбозы и назначается при высоком их риске. Преэклампсию Клексан не профилактирует. Соответственно, при наличии и высокого риска тромбозов, и высокого риска преэклампсии препараты назначаются параллельно. Поскольку любой препарат всегда имеет риски побочных эффектов, на авось никакие лекарства никогда не назначаются. К их назначению должны быть чёткие показания. Показания к терапии кардиомагнилом уточняет гинеколог, к терапии клексаном — гематолог или гинеколог.
Назначают клексан при планировании. Нужен ли с данными анализами? Два врача с разными мнениями. Анамнез: 2 замерших, 2 внематочных, 1 выкидыш, 1 роды (за беременность три кровотечения). На момент сдачи анализов беременна не была! Протромбиновое время 13.0 с МНО 0.96 ПТИ...
Маргарита, здравствуйте! Нет, клексан вам при планировании беременности не показан, он не влияет на успешность имплантации или вынашивания беременности. Он может только профилактировать тромбозы во время беременности, если выявлен высокий риск тромбообразования. Ни одна тромбофилия у вас не выявлена. Выявленные у вас полиморфизмы клинического значения не имеют, так как являются нормальными вариантами генов; а также не могут являться причиной неудач беременностей, лечения никакого не требуют.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, беременность 29 недель, переболела ковидом 2 раза, лежала в больнице,показатель д-димера от 20.09 меньше на 200 нг/мл, назначили фраксипарин 0,3 мл 1 раз в день. Проколола его 40 уколов, сдала анализы: колуаграмма: фибриноген: 4,06 сейчас д-димер 1989...
По анализам все в принципе укладывается в норму при беременности, но с учётом перенесённого ковид надо проставить в профилактической дозировке до родов уже
Добрый день. Беременность 32 недели, выявлены нарушения кровотоков. За беременность принимаю: утроженстан 200 1 раз в день, магний б6, стоит пессарий с 27 недели, кардиомагнил 150 мл. На 1 скрининге высокий риск ПЭ с 37 недели и высокий риск ЗРП с 34 недели. В связи с...
Здравствуйте, Ксения. Дайте больше информации пожалуйста. Каков ваш рост и вес? Какая данная беременность по счёту? Чем закончились предыдущие беременности, если они были? Нарушения кровотока выявлены впервые за данную беременность? Показатели фетометрии в норме? Плод соответствует гестационному сроку?
Папе 72 года. В январе 2018 года перенёс инсульт. По результатам обследований стеноз БЦА, атеросклероз нижних конечностей. Перемежающаяся хромота. С 2018 принимает плавикс 75 мг ( на аспирин отёк квинке), розукард 10 мг ( сейчас 20 мг). В январе 2026 папе установлен диагноз...
Я был рад Вам помочь
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужно ли начать ставить клексан ?
15 ответовЗдравствуйте! Помогите пожалуйста разобраться! У меня были 3 беременности (в 2017г.,2018г.,2019г.) и все были замершие примерно на одном и том же сроке (7-8недель), в последний раз делали генетическую экспертизу , результат - выявлена лишняя хромасома у плода. У меня и у мужа...
Здравствуйте, Наталия. Думаю, Клексан вам не навредит.
Повышен Фибироген и Д-димер
3 ответаСкажите пожалуйста нужно ли повысить Клексан? Сейчас 26 Неля беременности Клексан в дозе 0,4
Здравствутйе. Фибриноген и Д-димер во время беременности повышаются в норме. Их повышение не говорит о повышенном риске тромбоза или невынашивания, не является показанием к назначению лекарственных препаратов, не требует вообще никаких действий. Это нормальные анализы для периода беременности, они не представляют опасности. По анализу есть небольшое повышение тромбоцитов. Самой частой причиной его бывает дефицит железа. Для уточнения сдается анализ на ферритин, сывороточное железо совместно с общей железосвязывающей способностью сыворотки. При выявлении дефицита железа необходимо его восполнить. Сам по себе уровень тромбоцитов опасности не представляет, назначения кроверазжижающих препаратов не требует. Клексан при беременности не назначается и не корректируется по уровню фибриногена, Д-димера или каких-то других показателей. Назначается он при высоком риске тромбоза. Определяется этот риск по клинической ситуации, подсчитывается по шкале RCOG. Уровень , Д-димера и тромбоцитов в неё не включён. Учитываются, в частности, возраст более 35 лет, вес женщины, наличие ранее тромбозов у неё или близких кровных родственников в возрасте до 50 лет; вредные привычки (например, курение), выраженное варикозное расширение вен ног, серьёзные сопутствующие заболевания (например, сахарный диабет 1 типа или злокачественные опухоли); ЭКО; многоплодная беременность или количество родов более 3; обезвоживание. При сочетании нескольких факторов принимается решение о необходимости терапии клексаном. Доза определяется не по показателям, а по весу.
Анализы после кесарево сечения
12 ответовЗдравствуйте! 16 декабря было кесарево сечение, в роддоме 3 дня кололи Цефтриаксон и Клексан. Назначили дома колоть ещё 4 дня антибиотик и Клексан. Контроль коагулограммы каждые 10 дней. Сдала анализ, результаты прикрепляю. Скажите пожалуйста нужно ещё колоть Клексан?
Здравствуйте Наталья Клексан также на 4 дня назначили или дольше? Из-за чего изначально назначили его?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Беременность 32 недели на сегодня 28.11.22. Врач ЖК назначила возобновить уколы Клексан 0.4, перед этим (27-28 недель) лежала в стационаре ПЦ, там врачи назначили уколы энаксапарина натрия 0.4 (25.10) на основании нарушения плодово-плацентарного кровотока,...
Здравствуйте. Судя по заключениям, Вам не нужен Клексан. Если бы он нужен был, проктолог назначил бы