Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №4187117

Что вас беспокоит?

При риске ПЭ можно и клексан и кардиомагнил одновременно?

Добрый день, был первый скрининг на котором поставили риск ПЭ 1:74 Сейчас у меня 17 недель, дело в том,что я все это время колю клексан 0,4 по рекомендации гематолога, гинеколог из жк мне говорила что обязательно нужно еще и кардиомагнил подключить, но я если честно не уверена не будет ли каких-либо побочек при одновременном приеме клексана и кардиомагнила, например в виде кровотечений Очень беспокоит этот вопрос, подскажите пожалуйста как быть в такой ситуации? Может надо перед этим какие-то анализы сдать чтобы на авось не начинать пить кардиомагнил

Хронический левосторонний гайморит
35 лет
16 Марта ·Просмотров: 131·Эллада, Ессентуки

Принятый ответ

Здравствуйте.
Клексан и кардиомагнил — разные препараты, с разными показаниями к применению.
Кардиомагнил назначается при высоком риске преэклампсии для её профилактики. Необходимость его назначения определяет гинеколог, не гематолог. Именно с этим специалистом обговариваются показания, необходимость дообследования и приема препарата. Тромбозы кардиомагнил не профилактирует.
Клексан профилактирует тромбозы и назначается при высоком их риске. Преэклампсию Клексан не профилактирует.
Соответственно, при наличии и высокого риска тромбозов, и высокого риска преэклампсии препараты назначаются параллельно.
Поскольку любой препарат всегда имеет риски побочных эффектов, на авось никакие лекарства никогда не назначаются. К их назначению должны быть чёткие показания. Показания к терапии кардиомагнилом уточняет гинеколог, к терапии клексаном — гематолог или гинеколог.

Принятый ответ

Здравствуйте
Профилактирует преэклампсию именно кардиомагнил. Клексан таким действием не обладает.
Клексан назначается при высоком риске тромбозов у самой беременной. Этот риск рассчитывается по специальной шкале риска тромбозов RCOG.
Для назначения кардиомагнила достаточно высокого риска преэклампсии по результатам скрининга.
Если у беременной высокий риск тромбозов и преэклампсии, то антикоагулянты (клексан) и ангиагреганты (кардиомагнил) могут назначаться вместе.

Анна Павловна, спасибо большое за ответ!
Я тоже знаю, что они вместе назначаются, просто все-таки имеется страх кровотечений, но я поняла вас, просто сейчас с дозировкой надо определиться

У кардиомагнила дозировка для профилактики преэклампсии стандартная - 100 мг.
Дозировка клексана зависит от веса на момент наступления беременности.

Принятый ответ

Здравствуйте, а с какой целью вам был назначен клексан?

Клексан не профилактирует преэклампсию, для этого назначются препараты ацетилсалициловой кислоты (кардиомагнил), по показаниям некоторые беременные принимают оба этих препарата, но в разное время (один утром, один вечером).

Мария Игоревна, клексан мне назначили по риску ВТЭО по RCOG 4 балла, сказали что надо исключить риск и подстраховаться
Я и всю прошлую беременность колола, обе беременности ЭКО

Тогда кардиомагнил надо принимать в разное время с клексаном, он назначается до 36 недели беременности, а клексан отменяется за сутки до родов

Принятый ответ

Здравствуйте! Да, такая комбинация возможна. Каждый препарат имеет разные точки приложения. Кардиомагнил профилактирует преэклампсию, а Клексан тромботические осложнения.

Клексан назначается строго по шкале RCOG,если рассчитан высокий риск тромбозов. Для профилактики преэклампсии он не назначается.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.