Консультация гематолога /

Нужно ли начать ставить клексан ? — вопрос №225655

273 просмотра

Здравствуйте! Помогите пожалуйста разобраться! У меня были 3 беременности (в 2017г.,2018г.,2019г.) и все были замершие примерно на одном и том же сроке (7-8недель), в последний раз делали генетическую экспертизу , результат - выявлена лишняя хромасома у плода. У меня и у мужа генетических нарушений не выявлено. В первые две беременности генетических экспертиз не делали, а в паталогаанатомическом заключении сказано, что причина з/б нарушенное кровообращение.
На данный момент я опять в положении , срок примерно 1 неделя , мой гинеколог думает назначить мне препарат клексан , но изначально отправил к гемотологу, я записалась в клинику, но ближайшая запись только 1 апреля . В последний раз была на приеме у гемотолога 1.5 месяца назад, по анализам сказали, что показатели в пределах нормы, назначили фолиевую кислоту 0.8мг и наблюдение гемотолога при наступлении беременности.
10.03 я сдала анализ на ХГЧ он показал 43.5
Д-димер 190нгFEU/мл,
антитромбин lll - 110.8% , тромбиновое время 17.3 сек., фибриноген 2.67 г/л,
13.01АПТВ 31.4 сек.,
13.02.01 МНО
МНО 1.04
Протитромбиновое время 11.1 сек.
Протромбин (по Квику) 94.9 %


На данный момент по назначению гинеколога я принимаю :
Дюфастон 10мг/3р/д
Курантил N°25*3р/д
Фолиевую кислоту 0.8 мг 1р/д
Йодомарин 200 - 1р/д

P.s.: после приема курантила немеет всё тело


Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте, обследовали ли вас на генетическую патологию сертываемости, а именно патологию протеинов S,C, факторов свёртываемости, исключен ли антифосфолипидный синдром?
Принятый ответ
Клиент
Мария, не могу найти в своей истории такого обследования, и не помню, получается, что нет . Подскажите пожалуйста, какой врач должен назначить данное обследование , гинеколог или гемотолог ? Спасибо за ответ!

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Гематолог должен назначить все эти обследования, на генетическую патологию они будут недешевые,но выполнить их обязательно необходимо, для исключения антифосфолипидного синдрома достаточно будет сдать кровь на суммарные антитела к антифосфолипидам,волчаночный антикоагулянт, после этого можно говорить уже о лечении, в том числе и о применении клексана
Врач КДЛ
Здравствуйте, Наталия.
Думаю, Клексан вам не навредит.
Принятый ответ
Клиент
Юлия, спасибо за ответ!
Врач КДЛ
Наталия, удачи вам!
Пусть всё получится. ?
Клиент
Юлия, ????
Врач КДЛ
Добрый день, рекомендую сделать анализ тромбодинамики, чтобы скорректировать дозу клексана. Также надо следить за бета-ХГЧ, что-то низковат был.
Принятый ответ
Клиент
Евгений, спасибо за ответ! Сдам обязательно!
Диетолог, Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Предварительно нужно досдать анализ на АФС и тромбодинамику
Принятый ответ
Врач КДЛ
Добрый день, Наталья!
Триплоидия какой хромасомы была у плода при последней беременности?
Так же вижу что вам рекомендуют сдать исследования на диагностику АФС - но у вас уже проведены данные исследования АТ к КЛ (нормальный уровень), АТ к б2-ГП (нормальный уровень) я, ВА - не обнаружены, другими словами лабораторных критериев АФС у Вас нет, а учитывая отсутствие в анамнезе тромбозов то клинических тоже. Так что тут можно не переживать.
Теперь касательно клексана - данный препарат сейчас очень часто назначают с целью профилактики тромбоэмболических осложнений. Однако у Вас возможно другая проблема, например, совпадают с супругом локусы системы HLA, вы такое исследование проводили?
Принятый ответ
Клиент
Владимир, Здравствуйте! Спасибо большое за внимание к моей ситуации и за ответ!
По Кариотипическому исследованию в заключении : выявлена трисомия 13 хромосомы. Кариотип : 47, XY + 13(11)
Клиент
Владимир, исследование с супругом локусы системы HLA, такое исследование мы не проходили , подскажите пожалуйста, где и как это исследование можно пройти, это в обычной лаборатории сдать кровь нужно или в лаборатории где у нас брали анализ на кариологическое исследование?
Клиент
Владимир, кариологическое исследование у меня : Кариотип 46,XX [11], у мужа кариотип: 46,XY[11]
Клиент
Владимир, Заключение в протоколе прижизненного паталого-анатомического исследования биопсийного (операционного) материала : ворсины хориона с дистрофическими изменениями , элементы синцития и трофобласта , децидуальная ткань с расстройством кровообращения.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
1
Юлия
2020-03-13 05:03:48
13 марта 2020
Юлия Пермитина, 13 марта 2020
Курантил можете не принимать, его эффективность при таких состояниях, как ваше, нигде не описана и не доказана.
Похожие вопросы по теме
Антитела гепатита С повышены и фиброскан F2
2 июня 2022
Геннадий
Вопрос закрыт
Нужно расшифровать анализы
18 октября 2024
Айгуль
Вопрос закрыт
Почему выпадает шерсть
13 февраля
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
426 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск