Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Как лечить почки?
7 ответовДобрый день! Мне 86 лет. Беспокоят постоянные боли в пояснице, чувство онемения. Нарушение мочеиспускания в плане болевых ощущений при мочеиспускании, уменьшения объема мочи (до 1л), а также ложных позывов(порой в течение от 3 часов до 12 часов - мочусь по чайной ложке время...
Добрый день. У Вас нефропатия сложного генеза - гипертоническая и инволютивная (возрастная). Так же имеется хроническая инфекция мочевыделительной системы. По поводу мочевой инфекции. Можете приложить посев? По последним анализам - все хорошо. Причиной проблем с мочеиспусканием может быть повышение мочевой кислоты, ее кристаллы, ураты, могут при выходе раздражать мочевой пузырь и уретру и вызывать подобный дискомфорт. По поводу хронической болезни почек. В Вашев возрасте и при хронических заболеваниях не правильно оценивать функцию почек по Креатинину, т.к. он напрямую зависит от белка (мясо, рыба, морепродукты), а у Вас их усваиваемость снижена, потому и креатинин может быть ложным. В этом случае следует сдать анализ крови на Цистатин-С. Это вещество более информативно, не зависит от продуктов и образа жизни. По нему более точно можно рассчитать скорость клубочковой фильтрации. Для замедления прогрессирования ХБП следует соблюдать малобелковую диету - ограничить белок животного происхождения до 0.8 г/кг массы тела в сутки. Из препаратов - начать прием Форсига 10 мг в сутки. Этот препарат улучшает функцию почек, сердца и стабилизирует обмен глюкозы в организме. Отечный синдром больше связан с Хронической сердечной недостаточность. Вам нужно корректировать терапию (добавить мочегонных) и максимально ограничить потребление соли и сольсодержищих продуктов. Так же завышен холестерин. Его повышение несет риск развития инсульта или инфаркта до 70 %. Вы принимаете статины?
Пожилой кот, опухоль - химиотерапия?
5 ответовДобрый день! Кот, шотландская вислоухая, почти 18 лет, вес 3,7 кг. Хронические болезни: ХБП 2-3 ст (держался на 1 ст года три, но в последние месяцы сдал), гипертензия, гипертироез, остеохондродисплазия, артроз, спондилез, весь позвоночник в остеофитах, испытывает боль,...
Здравствуйте, Екатерина! Вы правы, конечно, в таких случаях мы должны думать о комфорте и качестве жизни для питомца, а не пытаться вылечить всеми доступными средствами. Описанные Вами симптомы о накоплении свободной жидкости в том числе. тревожные и учитывая анемнез, можно сказать что прогноз осторожный в сторону неблагоприятного. И стоит не мучать его поездками в клинику, проведением химиотерапии, а дать ему спокойно жить сколько проживет, проводя паллиативную терапию (можно пробовать метипред и симптоматическую терапию). Да, действительно, химиотерапия переносится животными лучше чем людьми, но у Вашего котика много уже хронических заболеваний. Своему котику я бы уже не проводила химиотерапию или оперативное вмешательство в таком возрасте.
Добрый день, уважаемые доктора! Прошу помочь разобраться в причине плохих анализов у моей мамы (82 года). Рост 150 см, вес 80 кг. Из хронических заболеваний: гипертония, атеросклероз, гонартроз 3 ст., глаукома, синдром беспокойных ног, ХБП, сочетанная нефропатия. С 2022 года...
Пока ещё никому рецепт не требовался. Пациенты без проблем приобретали. Можно поинтересоваться напрямую в аптеке, где планируете купить препарат.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Коксартроз т.б.суставов,энхондрома правой бедренной кости,боли и ограничение движения в правой ноге.
19 ответовЗдравствуйте! Мне 51 год,женщина. С 2014 года боли в правом бедре и тянущие боли под правым коленом. Обследовалась,по результатам МРТ и КТ обследования обнаружили доброкачественное новообразование в шейке правой бедр.кости,предположительно -энхондрома 0,9*1,5*0,9см., признаки...
Здравствуйте. Прикрепите к вопросу фото заключения последнего МРТ полностью с описательной частью для корректных рекомендаций. Подробнее напишите, в какой части сустава боль? Спереди, сзади, снаружи, в паху? Болит ли ночью или только при ходьбе? Какие движения в суставе вызывают боль?
Здравствуйте у мамы по кт признаки постинфарктных изменений в левом полушарии,сахарный диабет 2 типа, хбп 3б(скф43мл\мин)хр.Тубулоинтерстициальный нефрит. По экг синусовый ритм с чсс 70.эос отклонена влево. снижен вольтаж в стандартных отведениях.Изменения миокарда a Vблокада...
Здравствуйте. По представленным данным имеет место ХБП 3б, диабетическая и сосудистая коморбидность, диффузные изменения почек с двусторонней каликопиелоэктазией, без признаков острой обструкции по УЗИ. Однако клиническая картина (рецидивирующая задержка мочи, рвота, заторможенность, субфебрилитет) не может быть объяснена только снижением диуреза или «малым питьём» и требует исключения острого состояния: инфекции мочевых путей/уросепсиса, острой задержки мочи на фоне нейрогенной дисфункции мочевого пузыря, а также метаболической декомпенсации. Рекомендуется срочная очная госпитализация для катетеризации с оценкой остаточной мочи, лабораторного контроля (ОАК, CРБ, биохимия, электролиты, глюкоза), анализа мочи с посевом и неврологической оценки. С учётом ухудшения состояния амбулаторное ведение в настоящее время небезопасно.
Очень низкий натрий в крови
20 ответовМама, 73 года. Хронические болезни: НЭРБ и ХБП, диагностированные несколько месяцев назад на фоне симптомов: высокое давление, тошнота, рвота, брюшные боли, горечь во рту, сильное снижение веса. С октября обнаружены повышенные креатин и мочевина, с ноября по анализам уже...
Да, такое может быть, но не всегда В таком случае сдаётся расширенная феррокинетика - трансферрин, общая железосвязывающая способность, латентная железосвязывающая способность, насыщение трансферрина железом
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Коту 10 лет, кастрированный. Никогда не было проблем со здоровьем, но так как лет ему уже много, повезла на чекап в клинику. Сразу сказали что у него зубной камень, нужно удалять зубы. Предварительно сдали анализы. УЗИ сердца в норме, УЗИ БП показал: признаки...
Здравствуйте, Мария! У Кефира хроническая болезнь почек, так как есть изменения по УЗИ характерные для ХБП, не повышен калий. Острая почечная недостаточность развивается у кошек чаще всего развивается на фоне задержки мочи в результате обструкции уретры/мочеточников. Это резко возникший патологический процесс. У Кефира же проблема длительная, не одного дня. ХБП у Кефира в силу возраста может быть и на фоне гипертиреоза -патологии щитовидной железы. Чтобы не исключить/подтвердитт необходимо сдать Т4 общий (кровь). С большей вероятностью, ХБП с прогрессировало из-за анестезии или на фоне приема НПВС (вемелкама). Если удалили такое количество Зубов, то показания, вероятно всего, к санации ротовой полости были. Для оценки функции почек обычно рекомендуется сдать мочу для общего анализа и на соотношение белок/креатинин. Чтобы понимать, например, теряет ли Кефир белок с мочой и требуется ли назначение телмисартана. Внутривенное введение растворов чаще всего назначается при острой почечной недостаточности, чтобы как можно быстрее снизить уровень мочевины/креатинина, скорректировать электролитные нарушения. Подкожное введение растворов у кошек с ХБП более удобное и менее для них стрессовое, так как стресс также может ухудшать функцию почек. Обычно рекомендуется: - переход на низкобелковый корм - контроль потребления воды - в сутки 40-50 мл/кг - контроль дефекации ( у кошек ХБП часто сопровождается запорами). Для профилактики назначаются пробиотики (энтерол) и клетчатка (псиллиум). При отсутствии дефекации более 3 дней есть показания к применению микролакса ректально. - подкожные вливания на 5-7 дней и переоценка показателей крови. - применение нефроланвета для поддержания функции почек также может быть обоснованным. С такими питомцами необходимо наблюдаться у нефролога.
Возобновлять ли Эликвис
4 ответаЗдравствуйте. Моей маме 74 года. У неё в анамнезе два инсульта: 1. Первый — ишемический, 30 марта этого года. 2. Второй — геморрагический, 27 апреля этого года. После первого инсульта она принимала Эликвис в дозе 5 мг 1 раз в день, но других препаратов (статины,...
Да, учитывая сроки, отсутствие кровоизлияния по КТ и, самое главное, высокий риск развития повторного инсульта в течение года (в данном случае, 9-10%), нужно возобновить эликвис в лечебной дозировке, начиная с вечернего приёма
Осенью мама попала в больницу с высоким давлением, были Кисловодске,пила много минеральной воды + там высота над уровнем моря. С этого времени начались сильные скачки давления, провели очень много исследований, точной причины не нашли, мочится днём мало ,основная моча идёт...
Здравствуйте. Судя по представленным данным, у Вашей мамы имеет место артериальная гипертензия с нестабильным течением, вероятно с элементами нарушенного суточного ритма (в том числе ночной диурез и «утренние» подъёмы давления). По терапии: - препарат азилсартан (Эдарби) применяется в максимальной суточной дозе 80 мг - Вы уже используете допустимую верхнюю границу. Увеличивать дозировку выше не требуется и не рекомендуется. -комбинация с диуретиком (Эдарби Кло) логична, учитывая признаки задержки жидкости и ночной диурез. -моксонидин*не является базовым препаратом для постоянного приёма, его лучше использовать как средство «по требованию» при подъёмах давления, а не на регулярной основе. Для стабилизации давления целесообразнее усилить базовую терапию за счёт препаратов длительного действия: - можно рассмотреть добавление блокатора кальциевых каналов: - амлодипин 5–10 мг/сут - лерканидипин 10–20 мг/сут - либо нифедипин пролонгированного действия 30–60–90 мг/сут Это позволит снизить вариабельность давления в течение суток, особенно в дневные часы. Отдельно отмечу: связь скачков давления исключительно с «работой почек днём» - это предположение. Более вероятна комплексная причина: возрастные сосудистые изменения, нарушение регуляции давления и объёма жидкости, а также особенности подбора терапии. Рекомендую обсуждать изменения схемы лечения очно с лечащим врачом с учётом АД-профиля (желательно СМАД).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пишу о своей маме, так как ей 88 лет и компьютером она не владеет. С 50-ти лет страдает гипертонией. 18.08.2025 забрала скорая помощь с давлением 170-180/90 и затруднённым дыханием. Утром сделали операцию по имплантации двухкамерного ЭКС. Диагноз : ИБС, нарушение проводимости...
Добрый день,Денис! Перенаправьте свой вопрос в раздел кардиологии для получения компетентного ответа и рекомендаций по лечению и дальнейшей тактике Это можно сделать в настройках вопроса или написать в техническую поддержку сайта