Как лечить почки? — вопрос №1957856

Добрый день!
Мне 86 лет.
Беспокоят постоянные боли в пояснице, чувство онемения.
Нарушение мочеиспускания в плане болевых ощущений при мочеиспускании, уменьшения объема мочи (до 1л), а также ложных позывов(порой в течение от 3 часов до 12 часов - мочусь по чайной ложке время от времени) и при этом отсутствие мочеиспускания. Иногда бывают приступы учащения мочеиспускания маленькими порциями. Осенью пролечивалась монуралом и амоксициллином(организм чувствителен к данному антибиотику) - был плохой посев мочи на флору.
По ночам тянет судорогами икроножные мышцы (принимаю аспаркам на регулярной основа, а также пропила курс детралекса).
Присутствуют умеренные, постоянные отеки ног с тенденцией усиления к вечеру.
Состою на учете кардиолога с гипертонической болезнью.
Умеренная отдышка при обычной бытовой нагрузке.
Рабочее давление 110 на 70.
Но в ночное время давление регулярно поднимается до значений порядка 160 на 80. Принимаю дальнёва 5/4, моксонидин 2 мг., кардиомагнил 75 мг.
Много лет присутствует желчекаменная болезнь.
На многие лекарственные препараты возникают побочные действия на организм, например пила монурал - была аллергическая реакция в виде кожных покраснений, зуд.

Обследование мочевого пузыря не могу пройти по причине невозможности удержать в мочевом пузыре достаточный объем жидкости для прохождения обследования.

Общий анализ мочи в марте без изменений.
Биохимический анализ крови за март 2024 (значения вне референсных значений):
Мочевина 8.32
Мочевая кислота 440,31
Креатинин 108,58
Билирубин общий 6,44

Узи почек за декабрь 2023 года:
Осмотр на аппарате Mindray DC- 8
Почки - расположены типично.
Правая почка-уменьшена, 63*30 мм., контуры чёткие, ровные.
Левая почка - уменьшена, 90*40 мм., контуры чёткие, ровные.
Паренхима правой почки повышенной эхогенности, равномерной толщины - уменьшена до 1О мм.
Паренхима левой почки повышенной эхогенности, равномерной толщины - уменьшена до 12 мм.
Кровоток в почечноых артериях - резко снижен.
Чашечно-лоханочная система - не расширена.
В паренхиме нижнего плюса правой почки киста 15* 1О мм.
Конкрементов не найдено.
Надпочечники - очаговых образований в их проекции нет.
Увеличенных забрюшинных лимфоузлов нет.
Проекция мочеточников - с обеих сторон - без очаговых.

Заключение: Сморщенные почки с резко сниженным кровотоком. Мелкая паренхиматозная киста правой
почки. Данных за нарушение оттока мочи нет.

Диагноз Кардиолога: ИБС: Стабильная стенокардия ФК2. БfП-IЛГ. ППС ? Не достаточность
МК? Гидроторакс слева? ХСН2А. ФК 2. ГБ 3 стадия. Контролируемая АГ.
Дислипидемия. Атеросклероз БЦА . Риск 4. Целевое АД 130-150/70-80.
Хроническая анемия легкой степени. Нефропатия сложного генеза. ХБП
(рСКФ 35 мл/мин/1,73 м2).

Прошу Ваших рекомендаций относительно моего состояния, дальнейшего лечения, посещения стационарного лечения, а также необходимость гемодиализа.

Прикладываю ссылку на крайние обследования и результаты анализов: https://drive.google.com/drive/folders/1oMdDwC9zcJcMAA_ZAy9jKdRHbJ5hBg_c?usp=sharing

Возраст: 86