Что вас беспокоит?

Рост креатенина на эдарби,давление не держит

Здравствуйте у мамы по кт признаки постинфарктных изменений в левом полушарии,сахарный диабет 2 типа, хбп 3б(скф43мл\мин)хр.Тубулоинтерстициальный нефрит. По экг синусовый ритм с чсс 70.эос отклонена влево. снижен вольтаж в стандартных отведениях.Изменения миокарда a Vблокада 1степени. После смены телзапа на эдарби у мамы появилась задержка мочи, вызывали скорую, нам мочу спустили и она потом раза 3 сама сходила потом снова задержка, уролог выписал омник на 10 дней .Сделали узи почек и мочевого ,сказали что значимых отклонений нет,что скорее всего это нейрогенный мочевой пузырь и нужна консультация невролога. общий анализ мочи отклонениния только удельный вес. креатенин 125,1. мочевина 7,5, мочевая кислота 226.7, калий 3.8. узи от 11.06.2026 правая почка -визуализируется в типичном месте, дыхательная подвижность сохранена, эхогенность паренхима равна эхогенности паренхимы почки.Контуры ровные,четкие размеры 92на 48мм.Слой паренхимы в среднем сегменте 15мм.Повышенной эхогенности.Кортико-медулярная деффиренциация снижена.В режиме ЦДК, ЭК обеднения кровотока коркового вещества нет.Эхогенность почечного синуса не повышена. Полостная система чашечки диаметром до 6,4 мм,лоханка до 10.2мм.конкременты в средней группе чашечек 2,7 мм без акустических эффектов.мочеточник не визуализируется. Левая почка визуализируется в типичном месте, дыхательная подвижность сохранена, эхогенность паренхима равна эхогенности паренхимы Контуры ровные,четкие размеры 104 на 48мм.Слой паренхимы в среднем сегменте 14 мм.Повышенной эхогенности.Кортико-медулярная деффиренциация снижена.В режиме ЦДК, ЭК обеднения кровотока коркового вещества нет.Эхогенность почечного синуса не повышена. Полостная система локализуются чашечки диаметром до 6,2 мм,лоханка до 10.3мм .конкременты в структуре синуса еденичные мелкие гиперэхогенные включения до 2,3 мм без акустических эффектов.Мочеточник не расширен. Мочевой пузырь наполнен объемом 206 м.куб.Стенка утолщена,васкуляризация не изменена.толщина 5,5 мм. полость объемные образования не взуализируются. заключения диффузные изменения паренхимы обеих почек.Двусторонняя каликопиелоэктазия.конкременты правой почки. Что нам делать? помимо задержки мочи присоеденилась рвота даже от воды. И мама какая то заторможенная, температура 37,5 вечером, утром 36.8 и в 12.00 37.5 сегодня в 3 часа ночи пописала сама но мало,задержка была 18 часов.сейчас уже 12.00 снова не может помочится скорая в госпитализации отказали, сказали что экстренной ситуации нет, что она мало пьёт и из за этого у нее задержка мочи,от давления терапевт назначила валсартан по 40 мг 2 раза в день, но он вообще не снижает давление 160/90 уже дала моксонидин 02.так же от давления пьёт небиволол 2.5 и леркамен 20 на ночь.от сахара гликлазид 30 и тражента 5 мг.

сахарный диабет,хбп 3б,постинфактные изменения в левом полушарии
63 года
11 Июня ·Просмотров: 34·Вера

Здравствуйте.

По представленным данным имеет место ХБП 3б, диабетическая и сосудистая коморбидность, диффузные изменения почек с двусторонней каликопиелоэктазией, без признаков острой обструкции по УЗИ. Однако клиническая картина (рецидивирующая задержка мочи, рвота, заторможенность, субфебрилитет) не может быть объяснена только снижением диуреза или «малым питьём» и требует исключения острого состояния: инфекции мочевых путей/уросепсиса, острой задержки мочи на фоне нейрогенной дисфункции мочевого пузыря, а также метаболической декомпенсации.

Рекомендуется срочная очная госпитализация для катетеризации с оценкой остаточной мочи, лабораторного контроля (ОАК, CРБ, биохимия, электролиты, глюкоза), анализа мочи с посевом и неврологической оценки. С учётом ухудшения состояния амбулаторное ведение в настоящее время небезопасно.

Сергей Николаевич,спасибо за ответ. скорая нам в госпитализации отказывает, осмотрели ее живот и сказали,мочевой не наполнен так как она не пьёт воду,и экстренной ситуации нет Что мы можем сейчас сделать для облегчения ее состояния?на левофлоксацин и урсептия у нее была странная реакция, отказывала парализованая сторона после инсульта.

Приехать самостоятельно в приёмное отделение экстренной больницы.

Сергей Николаевич, она не ходячая , я не смогу ее на такси отвезти

Сергей Николаевич, у нас в городе нет нефрологического отделения,куда тогда ее нужно госпитализировать.

Хотя бы в терапевтическое отделение для проведения лабораторного контроля, оценки почечной функции (креатинин, мочевина, калий).

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.