Онлайн консультация врача кдл

Добрый вечер!
По анализам всё хорошо.
Однако жалобы, которые вы описываете, могут являться достаточно опасными.
Образование подкожных гематом на руках без травм является признаком нарушения свертывающей системы крови.
В данном случае возможны именения по типу гипокоагуляции. Это геморрагический синдром (синдром чрезмерной кровоточивости).
Для лабораторной оценки этих нарушений сдайте кровь на коагулограмму.
В состав коагулограммы входит следующие показатели:
АЧТВ
Протромбин по Квику
МНО
Д-димер
Фибриноген.
С результатами анализов обратитесь к гематологу.
Кровь в моче также должна насторожить.
Наличие крови в моче называется гематурия.
В результате общего анализа мочи кровь не обнаружена.
В тот день, когда бабушка собирала мочу, кровь в мочу не попала.
Постарайтесь еще несколько раз собрать мочу на общий анализ.
Особенно в тот день, когда моча будет окрашена в розовый цвет.
Нужно поймать этот момент с помощью анализа мочи.
Причины гематологии могут быть разными. Чаще всего, это почечные заболевания.
При таком высоком артериальном давлении велик риск развития вторично сморщенной почки (гипертонической нефропатии).
Это почечное осложнение по причине стабильно высокого артериального давления.
Возможно, у вашей бабушки есть гипертоническая нефропатия.
Рекомендую сделать УЗИ почек и мочевого пузыря.
На УЗИ вторично сморщенная почка обычно хорошо видна.
Давление нужно снижать, так как при таких цифрах очень велик риск развития инфаркта и инсульта.
Сходите к кардиологу, пусть подберёт грамотную терапию.
То есть ваша бабушка или
- не пьет таблетки для снижения артериального давления на постоянной основе.
- или лекарства, которые она принимает, подобраны неправильно.
Также необходимо обратиться на очный приём к нефрологу.
Если у Вас остались вопросы, пожалуйста.
Будьте здоровы.

Добрый вечер!
Пожалуйста, не переживайте.
По анализам у вас всё хорошо.
АЧТВ у вас в пределах референтного интервала, поэтому всё нормально.
Пожалуйста, не обращайте внимания, что значение АЧТВ близко к верхней границе референтного интервала.
В любом случае, ваш результат входит в референтный интервал.
Что такое референтный интервал?
Эта норма по данному лабораторному показателю у 95 процентов здоровых людей. Не у ста процентов.
Имеется в виду, относительно здоровых людей, абсолютно здоровых людей практически не бывает.
Поэтому, не обязательно в норме результат АЧТВ должен попадать в самую середину референтного интервала.
Теперь относительно гормонов.
Щитовидная железа у вас работает хорошо.
Гипотиреоза нет. ТТГ в норме.
Половые гормоны у вас также хорошие.
Значения ХГЧ, эстрадиола и прогестерона соответствуют нормам для 1 триместра беременности.
Повторюсь, можете не переживать, всё нормально.
Если вас остались вопросы, пожалуйста.
Будете здоровы.

Добрый вечер!
Причина длительного наблюдения в вашем случае - это повышение активности КФК.
КФК - это фермент мышечной ткани. Повышение активности КФК происходит в большинстве случаев при разрушениях мышечной ткани. Корректнее сказать, при повреждении мышечной ткани.
Касательно генетического теста на лизосомальные болезни накопления.
В заключении указано, что причин повышения Лизосфингомиелина может быть 2.
Причина номер один - это нарушение правил преаналитического наличного этапа лабораторного исследования.
В данном случае, на результат могло повлиять нарушение правил забора, хранения или транспортировки пробы биологического материала.
Пересдайте этот анализ в другой лаборатории.
Если в другой лаборатории результат повторится, тогда нужно будет выявлять причину.
Если результат другой лаборатории будет норме, в дообследоваться не нужно.
Также повышение данного вещества может быть при болезни Нимана - Пика. Это одна из возможных причин.
Можно сдать генетический тест на синдром Нимана-Пика.
Рекомендую вам поступить следующим образом.
Сначала пересдайте генетическое исследование на лизосомальные болезни накопления.
Тест на предрасположенность к болезни Нимана-Пика пока не сдавайте.
Есть результат пересдачи будет в норме, дальнейшее дообследование не имеет никакого смысла.
В этом случае сдавать тест на предрасположенность к болезни Нимана-Пика не нужно.
Поймите пожалуйста, что наследуется не болезнь, а предрасположенность к той или иной болезни.
Это касается всех без исключения генетических тестов.
Даже если у человека есть те или иные мутации, вовсе не обязательно, что у него разовьется данное заболевание.
Генетическая предрасположенность - не равно диагноз.
Если у вас остались вопросы, пожалуйста.
Будьте здоровы.

Добрый день! Пожалуйста не переживайте,ситуации это принципиально не меняет, всё что я написал выше, характерно и для голотранскоболамина. Чем анализ на витамин В12 отличается от анализа на голотранскобаламин? Исследуется один и тот же витамин В12. Принципиальное отличие одно. Анализ на витамин В12 измеряет только тот витамин, который находится в сыворотке крови. Часть витамина В12 перемещается внутрь эритроцитов. Этот анализ не измеряет концентрацию витамина внутри эритроцитов. А вот анализ на голотранскоболамин учитывает сывороточный В12 плюс фракцию витамина внутри эритроцитов. То есть измеряется весь витамин В12 в крови. Вероятнее всего , если бы вы сдали анализ на витамин В12, значение было бы ниже, чем результат выполненого вами исследования, так как сам анализ на витамин В12 даёт как правило заниженный результат. Результат голотранскобаламина в любом случае более точный. Если у вас остались вопросы, пожалуйста. Будьте здоровы.

Здравствуйте, Ильвина. Прикрепите результат, пожалуйста.

Добрый вечер!
По результатам КТ головного мозга существенных отклонений у вас не выявлено.
У вас выявлен сфеноидит.
Это воспаление слизистой оболочки придаточных пазух нос.
Самая распространенная причина сфеноидита - осложнения гриппа, ОРВИ или ковида.
То есть, c головными болями, головокружением и так далее ваши жалобы не связаны.
Это ЛОР - патология, не неврология.
Повторюсь, жалобы которые вы описываете, никак не связаны со сфеноидитом.
Для установления причины головных болей рекомендую вам следующие обследования.
1 Выполните УЗИ брахиоцефальных артерий. Это артерии, расположенные на передней поверхности шеи.
В некоторых случаях в этих артериях могут быть атеромы. Это нарушает кровоток к мозгу, могут возникать описанные вами жалобы.
Повторюсь, это одна из возможных причин.
2 Сдайте кровь на коагулограмму.
В состав коагулограммы входят следующие показатели:
АЧТВ
ПВ
МНО
Д-димер
Фибриноген.
3 Сдайте кровь на общий холестерин.
МРТ шейного отдела позвоночника у вас также в норме.
Если у вас остались вопросы, пожалуйста.
Рекомендую вам обратиться на очный прием к ЛОР-врачу.
Будьте здоровы.

нужно знать вес, рост, пол, возраст и в калькуляторе СКФ онлайн.

Если остальные тесты в норме, то эти отклонения не имеют клинической значимости. Во многих лабораториях норма MCV (среднего объема эритроцитов верхняя граница 98-100 фл.

Добрый вечер.
По общему анализу крови имеется картина вирусной инфекции.
Возможно, острой, возможно перенесенной.
Нужно смотреть на симптомы.
СОЭ повышена, но не очень сильно. Такое ускорение СОЭ также может быть как при острых вирусных инфекциях, так и перенесенных в течение последних 2-3 недель вирусных инфекциях.
Моноциты повышены также по причине вирусной инфекции.
Все остальные анализы в норме.
То есть,
кровь на лямблии - отрицательно
кал на яйца гельминтов отр.
Лучше сдать кал еще 2 раза. С интервалом около 5 дней между пробами. Дело в том, что анализ кал на яйца глист при однократном исследовании малоинформативен. Результат «не обнаружено» именно одного исследования ничего не исключает. Если ещё 2 результата будут «не обнаружено», значит, гельминтозов на 99% нет.
Иммуноглобулин Е в норме, аллергии вероятнее всего нет.
Глюкоза, печеночные пробы и другая биохимия крови в норме.
Если у вас остались вопросы, пожалуйста.
Будьте здоровы.

Добрый вечер.
Анализы, которые вы сдали, не могут показать причину ваших симптомов.
Общий анализ крови позволяет исключить:
анемию
тромбопении
некоторые инфекции и еще определенное количество заболеваний.
Диагноз панических атак является диагнозом исключения.
То есть его нужно ставить после того, как исключаются все соматические причины.
Соматические причины - имеется ввиду заболевания внутренних органов и желез.
Щитовидную железу вы проверили. Всё в норме, значит, дело не в ней.
Далее имеет смысл обследовать гормональный фон.
Создайте следующие гормоны.
Эстрадиол.
Пролактин.
ФСГ
ЛГ
Свободная фракция тестостерона.
Кортизол крови + кортизол слюны –это важнейший «гормоны стресса», вырабатывается надпочечниками.
Кровь на кортизол нужно сдавать утром натощак до 10 - 00.
Слюну нужно собирать около 23 -00 на дому в специальную пробирку.
Также сдайте кровь на АКТГ. Это гормон, который регулирует работу надпочечников.
Насколько я понял, заболевания сердца у вас также были исключены.
Вероятнее всего, диагноз вам поставлен правильно.
Касательно панических атак.
Наука доказала, что в основе подобных нарушений лежит дисбаланс нейромедиаторов головного мозга. В частности, нарушение серотонинергической передачи, а также дефицит ГАМК. Также повышается активность норадреналиновых и глутаматных нейронов. Наблюдаются определенные нарушения в дофаминовой системе. Соответственно, фармакотерапия этих состояний направлена на нормализацию обмена нейромедиаторов. Для лечения панических атак используются антидепрессанты и транквилизаторы. В не очень тяжёлых случаях возможны лекарственные успокоительные препараты типа Персена, новопассита, пустырника, валерианы.
Также попробуйте гимнастику по методике мануального терапевта Шишонина А.Ю.
Это гимнастика для шеи, она делается 20 минут.
Комплекс упражнений без труда можете найти в интернете.
Дело в том, что у большинства людей есть проблемы с шеей.
В частности, пережимаются позвоночной артерии, они находятся на задней поверхности шеи.
Пережимаются они потому, что все мы долго сидим, мало двигаемся. Так далее.
«Пережатие» этих артерий спазмированными мышцами вызывает нарушение кровотока к головному мозгу. Возникает ишемия, то есть недостаточное кровоснабжения мозга, отсюда могут развиваться симптомы панических атак. Включая приступообразное повышение давления, тревожность, сонливость или бессонницу, нервную возбудимость, чрезмерную потливость и другие симптомы.
В большинстве случаев эта гимнастика помогает улучшить самочувствие.
Далее при диагнозе панических атак очень полезны физические нагрузки, нагрузки должны быть умеренными, но должны быть регулярны. Замечательная нагрузка - это ходьба 10 000 км в день и более быстрым шагом. Достаточно хорошо работает йога. Возможны другие физические нагрузки.
То есть, вы должны понимать, что ваше состояние обусловлено не отклонениями в анализе крови, а дисфункцией обмена веществ в центральной нервной системе.
К сожалению, анализов на эти нейромедиаторы нет. Некоторые лаборатории предлагают анализы дофамин, серотонин и так далее. Но эти анализы не отражают состояние головного мозга пациента. То есть, вот эти нарушения обмена веществ в мозге невозможно подтвердить или опровергнуть с помощью лабораторных анализов. Именно по этой причине все сдаваемые вами анализы практически никак не связаны с описываемыми вами жалобы.
Лечение этих нарушений заключается во всех перечисленных мною методах в совокупности.
С помощью лекарств, физических нагрузок, гимнастики и так далее.
Одна лекарственная терапия может оказаться-неэффективной.
Доcдайте анализы на гормоны, которые написал выше, плюс постарайтесь следовать другим моим рекомендациям.
Будьте здоровы.

Добрый вечер!
По результатам дообследования могу стать сказать следующее.
1 У Вас преддиабет и синдром инсулинорезистентности.
Повышенный инсулин + повышенный индекс инсулинорезистентности.
Риск сахарного диабета повышен.
У Вас преддиабет.
Это переходная стадия между нормой и диабетом.
На сегодняшний день можно не допустить развития диабета у Вас.
Для этого нужно:
1. Изменить рацион питания.
Рекомендую вам лечебный стол номер номер 9 по Певзнеру.
Состав диеты без труда можно найти в интернете.
Обращаю Ваше внимание, что это лечебная диета.
Ее цель - не просто похудеть, а именно наладить углеводный обмен, плюс улучшить состояние печени.
Жировой гепатоз также усугубляет риск развития сахарного диабета.
2 Добавить регулярные физические нагрузки.
Ходьба быстрым шагом тоже является физической нагрузкой. В идеале нужно проходить не менее 10000 шагов в день каждодневно.
Следуйте этим рекомендациям, и через 3 месяца пересдайте все эти анализы, то есть:
Глюкозу.
Гликированный гемоглобин
Инсулин.
Индекс инсулинорезистентности
Если у Вас возникнут вопросы, можете обращаться ко мне.
Будьте здоровы.

здравствуйте
анализы в норме
витамин Д у вас дефицит,у мужа недостаток
для вас витамина Д 5000-7000 МЕ ( 1 месяц затем по 2000 МЕ)
мужу 2000 МЕ

Да. Небольшое количество клетчатки в кале в норме допустимо.

Повышен уровень эозинофилов и уровень лимфоцитов - оба маркера аллергической реакции. Сейчас сезон аллергии. Моча в целом нормальная, хоть плотность низкая, вероятно арбуз ели или много воды выпили перед сбором мочи. Чтобы уточнить есть ли аллергическая реакция, позамечайте за собой следующие симптомы: насморк, кашель, одышка, сыпь, зуд. Если таковые жалобы, есть то можете сдать анализ на IgE суммарный и проконсультироваться с аллергологом.