Чем лучше мазать раны при сахарном диабете
Дедушка 85лет. Сахарный диабет. Появились раны на ногах . Фото могу прислать. В больницу обратиться нет возможности, он совсем не ходит. Чем лучше , какой мазью обрабатывать такие раны ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации хирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Марина! Я врач хирург, Камалов Денис Халимуллович.
Для того, чтобы Вам помочь: дать рекомендации и оценить состояние, прикрепите пожалуйста фото.
Добрый день, прикрепила фото, посмотрите пожалуйста
Подскажите, пожалуйста, как изначально выглядела область поражения: началось всё с покраснения, сразу появилась гематома или была открытая рана? И как давно вас беспокоит это состояние?
Изначально были покраснения, такие твердые волдыри сине- красного цвета, потом переросли в такой налет. По консистенции как манная каша сверху. Такой налет образовался уже примерно как 2мес
На данном этапе рекомендовано местное лечение раны: накладывать мазевую повязку с препаратом „Бетадин“ — наносить его тонким слоем 2 раза в день, после чего закрывать рану стерильной повязкой.
На участки кожи вокруг раны с гиперемией (при отсутствии открытых повреждений) рекомендуется наносить цинковую пасту.
Тактика лечения должна корректироваться на каждом этапе с учётом динамики состояния раны. Для достижения оптимального эффекта необходим комплексный подход, направленный на контроль отёков и улучшение микроциркуляции тканей — это особенно важно с учётом возможных диабетических ангиопатии и нейропатии.
Для планирования дальнейшей терапии необходимо выполнить дообследование:
УЗДС вен и артерий нижних конечностей;
биохимический анализ крови с определением уровня электролитов (калий, натрий).
Результаты обследования нужны в том числе для безопасного назначения мочегонных средств.
В качестве начальной терапии может рассматриваться приём препарата „Верошпирон“ 25 мг по 1 таблетке 1 раз в день утром. Важно не откладывать выполнение биохимического анализа крови — он необходим для контроля электролитного баланса на фоне приёма препарата.
Так же в качестве лечения может рассматриваться приём препарата "Актовегин" 200 мг по 1 таб 2 раза в день в течении месяца, Таб. Берлитион 300 по 2 таб. 1 раз в день в течении 14 дней (возможно рассмотреть аналоги).
Если решите принимать препараты нужно учитывать, нет ли аллергический реакции.
Если у вас возникнут вопросы — готов ответить. Желаю скорейшего выздоровления!
Марина, здравствуйте!
Маловато информации для составления рекомендаций, к сожалению...
Прикрепите, пожалуйста, фото проблемной области.
Как давно возникла проблема? Какой уровень сахара у пациента?
Добрый день, прикрепила фото, посмотрите пожалуйста
Посмотрел фото.
Как давно это?
Какой уровень сахара у пациента?
Когда было УЗИ сосудов нижних конечностей?
Прошу ответа все вопросы, ибо это важно для понимания проблемы!
Здравствуйте, Марина
Ознакомился с Вашим анамнезом
Чтобы попытаться Вам помочь и оценить характер заболевания , дать рекомендации для дальнейшего лечения прикрепите пожалуйста фото проблемной области
Добрый день, прикрепила фото , посмотрите пожалуйста
Нога сильно мокнет?
Да, сильно мокнет
По описанным жалобам имеется комплексная проблема, основная из которых - это хроническая сердечная недостаточность
✅ Из-за неудовлетворительной работы сердца жидкость скапливается в ногах, возникают отёки и на фоне постоянного сдавления происходит нарушение микроциркуляции мягких тканей, что сопровождается образованием трофических язв - но чем не мажь, пока не воздействовать на причину, эффект от лечения будет плохой, так как перевязки являются симптоматическим лечением
Если справится с отеками или минимизировать их - то и язвы с удивительной скоростью начнут затягиваться
Исходя из этого Вам рекомендуется профильное лечение кардиолога с увеличением дозировки диуретика под контролем давления
Для перевязок сейчас рекомендую использовать водный хлоргексидин по мере промыкания повязки 1-2 раза в сутки
Для улучшения кровообращения и микроциркуляции, профилактики хронической веночной недостаточности в подобной ситуации рекомендуется:
Детралекс 1000 мг 1 раз в сутки 3 мес
Весел дуэ ф 250 он раз в сутки 2 мес
Стараться ноги не опускать надолго вниз
Наблюдение хирурга для оценки динамики от проводимого лечения
Если остались вопросы- готов ответить
Будьте здоровы!🩺
Здравствуйте! Я врач хирург Хаймулдинов Олжас.
На предоставленной фотографии имеются признаки микробной экземы голени. В подобных случаях рекомендуется выполнять обработку голени растровом Бетадина 1-2 раза в день, назначаются антибиотики например Амоксиклав 1000мг 2 раза в день 7 дней, антигистаминные препараты например Эриус 1 раз в день, местно ультрафиолетовое облучение.
Эти раны изначально были другие, они были как тугие волдыри а потом уже стали такими, так что обработка просто раствором здесь не поможет.
Добрый день, Марина!
По фотографии больше всего похоже на выраженный застойный дерматит с образованием мокнущих ран на фоне нарушения венозного кровообращения.
В таких случаях рекомендуется промывать поражённые участки физраствором, затем промакивать стерильной салфеткой и закрывать неприлипающей повязкой Бранолинд Н. Менять её ежедневно или при намокании.
Не использовать спирт перекись, йод, зелёнку мазь Вишневского. Не сдирать корочки и не накладывайте тугие бинты.
При обильном мокнутии лучше использовать впитывающие повязки, например Биатен или Мепилекс Бордер, а не жирную мазь
Также нужно оценить кровоснабжение ноги выполнить УЗИ сосудов
При таком лечении улучшение возможно за 1-2 недели, полное заживление может занять несколько месяцев. Такие раны можно лечить и дома
Здоровья Вашему дедушке🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Это уже последствие ран. Изначально раны были как тугие волдыри и сине-красного цвета, потом они начали сочится и появился белый налет. У него диабет и сильно отекли ноги, так как он не ходит. Разве это не похоже на тропические язвы при диабете?
Это могут быть и трофические язвы, но по внешнему виду имеет место застойный дерматит с мокнущими ранами из-за выраженных отеков и нарушения венозного оттока
Помимо ежедневных перевязок, рекомендуется сделать УЗИ вен и артерий нижних конечностей, чтобы оценить кровоток и выяснить причину сильных отеков. Также необходимо контролировать сахар и проверить работу почек. Без устранения причины отеков раны будут плохо заживать
Похожие вопросы по теме
- 28 Декабря 20229 ответов
- 1 Декабря 202213 ответов
- 30 Июня 202210 ответов
- 8 Октября 202130 ответов
- 6 Октября 20218 ответов
- 5 Сентября 202111 ответов
- 16 Мая 202132 ответа
- 15 Марта 202128 ответов
- 6 Июля 202018 ответов
- 3 Мая 202030 ответов