Консультация эндокринолога /

ГСД. Правильно ли поставлен диагноз? — вопрос №1200726

311 просмотров

Здравствуйте. Вторая беременность, 9 недель 3 дня. Рост 161, вес 52, возраст 24г. Первые роды в 2019 году, гсд не ставили. На 8 неделе поставили диагноз гестационный сахарный диабет на основании анализов.
До беременности часто сдавала анализы, сахар всегда был в пределах нормы.
Первый анализ на глюкозу, был сдан в поликлинике, результат - 5,4.
Потом пересдала в частных лабораториях, результаты 4,5 и 4,2.
Сдала ГТТ в лаборатории: 1 забор - 4.2; 2 забор через 2 часа - 4,3, учитывая, что через 15 минут меня вырвало от жидкости с глюкозой.
Дальше начала измерять глюкометром сама дома. Первые 2 дня с диетой было до 5,5 натощак, дальше идет 4 день, сахар с утра натощак не выше 4,9. После еды через 1 час бывает, что поднимается до 8-9, но если съем тяжелую пищу.
Сегодня, например, после сна в 8:20 измерила сразу было 4,9. Далее почистила зубы, убралась за собой и снова решила померить в 09:50, было 5,5.
В 10:00 после завтрака: пшенная каша на воде 150гр + 1-2гр масла.
В 11:00 сахар - 7,7
Решила подключить к еде немного углеводов, так как чувствую на этой диете очень сильно выраженную слабость. Тошнит от голода. Апатия ко всему. Ем 3 раза в день без перекусов.
Скажите, пожалуйста, действительно ли у меня ГСД?

Возраст: 24

Хронические болезни: Болезнь Бехтерева
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. да, по всем показателям у Вас гестационный диабет. если сложно соблюдать диету, тогда нужно начинать подколки инсулина. вам такой сахар никак не вредит, а вот плоду он опасен. Нужно начать Левемир 4 ед в 21 час и подбирать дозировку по уровню глюкозы. Цели - глюкоза натощак - не более 5.1, через 1 час - не более 7,0, а также отсутствие кетонов в моче.
Принятый ответ
Клиент
Наталия, боюсь уколов инсулина. Они же не вызывают привыкания?

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог, Сомнолог
Это неверно. Инсулин не может вызывать привыкание. После родов просто отмените и все.
Эндокринолог
Здравствуйте ! К сожалению, ГСД у Вас есть ( даже разовое повышение глюкозы натощак более 5.1 - уже выставляют данный диагноз, во избежание фетопатии плода.
Необходимо соблюдать диету: исключить сладкое и мучное.
Измерять кровь натощак ( должен быть не более 5.1), через 1 час ( не более 7.0).
Если на диете будет повышаться глюкоза выше целевых значений, то нужно будет добавлять инсулин.
3х Разове питание, недостаточно для Вас. Добавляйте перекусы.
Принятый ответ
Эндокринолог, Диетолог
Здравствуйте!
Да, действительно у вас ГСД, при беременности даже если 1 раз показатели глюкозы выше 5.1 ммоль/л ставится ГСД, вам нужно соблюдать диету, исключить из рациона о\легкие углеводы, ( сахар, мед, варенье, конфеты, кондитерские изделия,мед) Высокий сахар в крови у мамы вреден для малыша, приводит к фетопатию
Норма сахара при ГСД натощак до 5.1, через час после еды 7 ммоль/л
Питайтесь дробно, можете 5-6 раза в день с небольшими порциями, так достигаются хорошие показатели глюкозы в крови. Это все временно, наберитесь терпения, если на диете у вас опять будут высокие сахара, нужно перейти на инсулин
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте, если при беременности в показателях глюкозы по анализам сахар крови повышается выше 5.1 ммоль/л натощак, то это ГСД, поэтому эндокринолог Вас наблюдает, Вы соблюдаете диету и измеряете сахар крови натощак до 5.1 ммоль/л, через 1 час после еды до 7.0 ммоль/л.
Попробуйте подключить медленные углеводы по следующему принципу 1/2 тарелки овощи, 1/4 тарелки белок мясо или рыба, 1/4 тарелки углеводы картошка, крупы, макароны, рис за счёт овощей это грубая клетчатка и белка углеводы длительно всасываются в кишечнике и длительно держат чувство насыщения, а сахар повышается не так значительно, т.е. более ровно и медленно
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте,да у вас ГСД, если в течение 2 недель на диете глюкоза нецелевая назначается подколка инсулина ,в интересах плода, инсулин абсолютно безвреден привыкания не вызывает и отменяется после родов
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Добрый день! Да, у Вас есть ГСД. Надо попробовать все-таки использовать диету №9. Если не получится - тогда подкалывать простой инсулин
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день.
Это однозначно гестационный диабет.Причём не компенсированный дието.
Нужно добавить инсулин.
Левемир 2-4 ед на ночь с дальнейшим подбором дозы.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышен ТТГ. Беременность.
16 февраля 2022
Екатерина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Вакуумный аборт при ЗБ
20 сентября 2024
Адель
Вопрос закрыт
Задержка месячных
2 января
Валерия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Виктория Викторовна Вилочева
23 отзыва
Эндокринолог
2014-2021 ТГУ им Г.Р Держ
Опыт работы: 4 года
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел