Консультация хирурга /

Не заживающая рана после ампутации пальца — вопрос №948479

9160 просмотров

Папе (75лет) сахарный диабет, провели ампутацию пальца на ноге (Перед операцией делали узи сосудов большие сосуды сказали хорошие, маленькие плохие), На данный момент прошло 2 недели после операции из больницы выписали, рана чистая, сказали мыть водой с мылом хозяйственным, обрабатывать хлоргексидином и левомиколем. (Все это время сахар держит в 6-10 ). Как сделать что бы рана начала заживать?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте, Владимир.
Прикрепите пожалуйста фото раны
Принятый ответ
Клиент
Ольга, загрузил

Скидка 15% на анализы.

Хирург
По фото рана чистая, мыть её водой не надо, обрабатывайте хлоргексидином, мазь офломелид в полость раны, тампонировать не надо, сверху салфетка, повязка. Перевязки 1р.д.
Актовегин 2т2р.д 1мес
Пентоксифиллин 200мг * 2р.д 1мес для улучшения микроцироциркуляции.
Хирург
Здравствуйте.
Не плохо бы было посмотреть фото раны и самой стопы и ноги.
И желательно фото здоровой стопы.
Что Вы сейчас принимаете и чем перевязываетесь?
Спасибо.
Принятый ответ
Клиент
Андрей, фото прикрепил, обработка раны хозяйственным мылом, хлоргексидином и левомиколем. Перевязка, в рану вкладывают тампон и перевязывают бинтом
Хирург
Фото увидел.
Рана вполне чистая, но глубокая конечно. (скорее всего экзартикуляция проведена).
Промывайте ее водным раствором хлоргекседина и прямо в рану закладывайте мазь Аргосульфан.
Туго в рану тампон не закладывайте. И хозяйственное мыло не надо. Сожжете рану щелочью.
Медленно но верно рана будет зарастать изнутри.
Применяйте препараты улучшающие кровообращение. Например Дузофарм по 100 мг - 3 раза в сутки и Вессел Дуэ Ф по 1т - 2 раза в день.
Саму стопу мойте с мылом, обязательно сушите и обрабатывайте кремом для ног с мочевиной.
Здоровья Вам.
Хирург
Здравствуйте, Владимир !
Не переживайте , рана хорошая , чистая , никаких признаков гангрены со склонностью распространяться выше нет , нет вообще никаких мёртвых тканей ! Микроангиопатия больше опасна именно для пальцев , а всё ,что выше пальцев она менее опасна !
Чем лечить ?
Было бы идеально переходить на перевязки с ГИДРОСОРБ ГЕЛЬ ! Это бы значительно ускорило заживление ! Но , есть слухи ,что на период кризиса отношений с заграницей этот препарат где - то исчез , а
где - то имеется ! Если его найдёте , то перевязки им 1 раз в день до полного заживления , что займёт около 3 - х недель !
Если же не найдёте , то :
- ПЕРЕВЯЗКИ С МАЗЬЮ СОЛКОСЕРИЛ 2 РАЗА В ДЕНЬ 2 НЕДЕЛИ ;
- КСАНТИНОЛА НИКОТИНАТ ВНУТРИМЫШЕЧНО ПО 2 МЛ 1 РАЗ В ДЕНЬ , 10 ДНЕЙ (препарат значительно улучшит микроциркуляцию и ускорит заживление ) ;
- МОЖНО ТАК ЖЕ ТРЕНТАЛ 400МГ ПО 1 ТАБЛЕТКЕ 3 РАЗА В ДЕНЬ (Но , перед назначением этого препарата нужно сделать ЭКГ и чтобы терапевт осмотрел , оценил состояние сердечного ритма ! При нарушении ритма препарат переносится плохо !) !
Если мази СОЛКОСЕРИЛ пока нет , то можно перевязки пока делать мазью БАНЕОЦИН !
Удачи Вам !
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте, Владимир! Для улучшения заживления раны необходимо местное лечение + препараты улучшающие кровоснабжение тканей.
Рекомендую: ( если не было аллергии на данные препараты)
1) Физ. раствор 0,9%-200, + Вессел Дуэфф 2,0 в/в. капельно, 10-14 дней; далее Вессел Дуэфф по 1таб.-2 раза в день, 2 мес.
2) Обрабатывайте рану раствором хлоргексидина, перевязки с мазью Офломелид.
3) Контроль глюкозы крови.
4) Наблюдение хирурга, эндокринолога.
Здоровья вам!
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте. Рана чистая однозначно, лечение продолжать. Мазь обильно стоит закладывать. Так же к приему пентоксифиллин для улучшения микроциркуляции и комплексные витамины типа комбилипена так же курсами 2 раза в год необходимо. Заживать будет долго конечно учитывая диабет.
И можно конечно было попробовать наводящие швы положить но опять же из за диабета возможно не поможет. Будьте здоровы
Принятый ответ
Врач УЗД, Хирург
Здравствуйте. Рана глубокая, но чистая. Заживать будет дольше, тем более на фоне диабета.
Никакого хозяйственного мыла ни в коем случае не надо!
Промывать рану хлоргексидином или мирамистином, затем порошок Банеоцин вместе с Офломелид мазью, которую чередовать с Солкосерилом гелем для ускорения заживления.
Постепенно закроется, не переживайте!
Конечность стараться не перегружать и держать периодически повыше.
Обязательно принимать сосудистые препараты - пентоксифиллин, если нет противопоказаний со стороны сердца и актовегин.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 6 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сахарный диабет
19 декабря 2020
Оля
Вопрос закрыт
Сахарный диабет 2 типа
25 января 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Гипотиреоз, почему стремительно растет ТТГ
13 декабря 2024
Наталья, Усть-Катав
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елизавета Александровна Тиунова
198 отзывов
Хирург
2010-2016 ФГБОУ ВО Тверск
Опыт работы: 8 лет
Андрей Сергеевич Подлипаев
126 отзывов
Хирург
1984-1990, Куйбышевский м
Опыт работы: 32 года
Татьяна Михайловна Смарж
30 отзывов
Хирург, Онколог
Высшее, кандидат медицинс
Опыт работы: 14 лет
Андрей Владимирович Докучаев
6 отзывов
Хирург, Проктолог
1999-2005, Астраханская Г
Опыт работы: 19 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень доброжелательная врач. Хотелось бы отметить достаточно быстрое время ответа на сообщения....
— Даша, г. Пермь
фотография пользователя
Быстро вник в суть дела, и расписал интересующую часть вопроса. Предоставил именно ту...
— Данил, г. Томск
фотография пользователя
Замечательный врач: все четко и по делу. Очень полезно! Развеял все мои сомнения в отношении...
— Дмитрий