Главная
Вопросы
Консультация хирурга
Вопрос №948479

Что вас беспокоит?

Не заживающая рана после ампутации пальца

Папе (75лет) сахарный диабет, провели ампутацию пальца на ноге (Перед операцией делали узи сосудов большие сосуды сказали хорошие, маленькие плохие), На данный момент прошло 2 недели после операции из больницы выписали, рана чистая, сказали мыть водой с мылом хозяйственным, обрабатывать хлоргексидином и левомиколем. (Все это время сахар держит в 6-10 ). Как сделать что бы рана начала заживать?

30 Июня 2022·Просмотров: 13570·Владимир

Принятый ответ

Здравствуйте, Владимир.
Прикрепите пожалуйста фото раны

Ольга, загрузил

По фото рана чистая, мыть её водой не надо, обрабатывайте хлоргексидином, мазь офломелид в полость раны, тампонировать не надо, сверху салфетка, повязка. Перевязки 1р.д.
Актовегин 2т2р.д 1мес
Пентоксифиллин 200мг * 2р.д 1мес для улучшения микроцироциркуляции.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Не плохо бы было посмотреть фото раны и самой стопы и ноги.
И желательно фото здоровой стопы.
Что Вы сейчас принимаете и чем перевязываетесь?
Спасибо.

Андрей, фото прикрепил, обработка раны хозяйственным мылом, хлоргексидином и левомиколем. Перевязка, в рану вкладывают тампон и перевязывают бинтом

Фото увидел.
Рана вполне чистая, но глубокая конечно. (скорее всего экзартикуляция проведена).
Промывайте ее водным раствором хлоргекседина и прямо в рану закладывайте мазь Аргосульфан.
Туго в рану тампон не закладывайте. И хозяйственное мыло не надо. Сожжете рану щелочью.
Медленно но верно рана будет зарастать изнутри.
Применяйте препараты улучшающие кровообращение. Например Дузофарм по 100 мг - 3 раза в сутки и Вессел Дуэ Ф по 1т - 2 раза в день.
Саму стопу мойте с мылом, обязательно сушите и обрабатывайте кремом для ног с мочевиной.
Здоровья Вам.

Принятый ответ

Здравствуйте, Владимир !
Не переживайте , рана хорошая , чистая , никаких признаков гангрены со склонностью распространяться выше нет , нет вообще никаких мёртвых тканей ! Микроангиопатия больше опасна именно для пальцев , а всё ,что выше пальцев она менее опасна !
Чем лечить ?
Было бы идеально переходить на перевязки с ГИДРОСОРБ ГЕЛЬ ! Это бы значительно ускорило заживление ! Но , есть слухи ,что на период кризиса отношений с заграницей этот препарат где - то исчез , а
где - то имеется ! Если его найдёте , то перевязки им 1 раз в день до полного заживления , что займёт около 3 - х недель !
Если же не найдёте , то :
- ПЕРЕВЯЗКИ С МАЗЬЮ СОЛКОСЕРИЛ 2 РАЗА В ДЕНЬ 2 НЕДЕЛИ ;
- КСАНТИНОЛА НИКОТИНАТ ВНУТРИМЫШЕЧНО ПО 2 МЛ 1 РАЗ В ДЕНЬ , 10 ДНЕЙ (препарат значительно улучшит микроциркуляцию и ускорит заживление ) ;
- МОЖНО ТАК ЖЕ ТРЕНТАЛ 400МГ ПО 1 ТАБЛЕТКЕ 3 РАЗА В ДЕНЬ (Но , перед назначением этого препарата нужно сделать ЭКГ и чтобы терапевт осмотрел , оценил состояние сердечного ритма ! При нарушении ритма препарат переносится плохо !) !
Если мази СОЛКОСЕРИЛ пока нет , то можно перевязки пока делать мазью БАНЕОЦИН !
Удачи Вам !

Принятый ответ

Здравствуйте, Владимир! Для улучшения заживления раны необходимо местное лечение + препараты улучшающие кровоснабжение тканей.
Рекомендую: ( если не было аллергии на данные препараты)
1) Физ. раствор 0,9%-200, + Вессел Дуэфф 2,0 в/в. капельно, 10-14 дней; далее Вессел Дуэфф по 1таб.-2 раза в день, 2 мес.
2) Обрабатывайте рану раствором хлоргексидина, перевязки с мазью Офломелид.
3) Контроль глюкозы крови.
4) Наблюдение хирурга, эндокринолога.
Здоровья вам!

Принятый ответ

Здравствуйте. Рана чистая однозначно, лечение продолжать. Мазь обильно стоит закладывать. Так же к приему пентоксифиллин для улучшения микроциркуляции и комплексные витамины типа комбилипена так же курсами 2 раза в год необходимо. Заживать будет долго конечно учитывая диабет.
И можно конечно было попробовать наводящие швы положить но опять же из за диабета возможно не поможет. Будьте здоровы

Здравствуйте. Рана глубокая, но чистая. Заживать будет дольше, тем более на фоне диабета.
Никакого хозяйственного мыла ни в коем случае не надо!
Промывать рану хлоргексидином или мирамистином, затем порошок Банеоцин вместе с Офломелид мазью, которую чередовать с Солкосерилом гелем для ускорения заживления.
Постепенно закроется, не переживайте!
Конечность стараться не перегружать и держать периодически повыше.
Обязательно принимать сосудистые препараты - пентоксифиллин, если нет противопоказаний со стороны сердца и актовегин.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.