Петехии по телу
Здравствуйте ! 2.5 года назад перенесен острый тромбоз глубоких левой ноги , но я не уверена, что диагноз был поставлен правильно... До этого 2 года принимала згт ( Эстрожель и Дюфастон) в связи с преждевременным климаксом.... Сейчас нахожусь в переменопаузе! На протяжении 2.5 лет строго соблюдаю компрессионный режим, используя чулки 2 класса компрессии (снимаю только на ночь). Впервые петехии (мелкие точечные кровоизлияния) появились 10 месяцев назад (январь 2026 г.) на коже рук и ног. Сыпь абсолютно асимптомна (отсутствуют зуд, боль, жжение), самостоятельно и бесследно регрессирует в течение ~5 дней, однако склонна к повторным подсыпаниям. Инфекционист и дерматолог связали генез сыпи на ногах с постоянным механическим давлением компрессионного трикотажа. В декабре 2025 г был перелом ребра , за полгода до этого начала ставить прививки от гепатита ( было проставлено 2, третью поставила в феврале 2026); перенесла тяжелый ларингит с высокой лихорадкой и длительным кашлем (июнь 2026 г.). Накануне сдачи анализов проведено самостоятельное домашнее промывание небных миндалин, сопровождавшееся обильным выходом казеозных пробок. Отмечалась заложенность носа (без потребности в сосудосуживающих каплях), а также локальный дискомфорт в проекции правой миндалины и корня языка с правой стороны. Стоматологический статус: пришеечный кариес 4 зубов, один из которых на данный момент периодически болезненен. С мая 2026 года нахожусь в состоянии перманентного стресса высокой интенсивности, сопровождающегося постоянным психоэмоциональным напряжением, генерализованной тревогой и выраженным канцерофобическим синдромом. . Ультразвуковое дуплексное сканирование (УЗДС) вен нижних конечностей (выполнено 2 месяца назад): глубокие и поверхностные вены полностью проходимы. Признаков рецидива тромбоза, варикозной трансформации или признаков острого флебита не обнаружено. Патологических изменений нет. Почитав Интернет, накрутила себя, что у меня что-то очень страшное 🙈🙈🙈 Добавлю, что на протяжении этих 10 мес чувствую себя хорошо, каких-то симптомов дополнительных не заметила, сыпки были , но как-то реже, меньше, а с октября, как началась учёба, стала больше сидеть и ходить, нагрузка увеличилась на ноги... Когда обсыпало сильно, я стала слушать лекции , сидя на кровати, чтобы ноги не свешивались, но теперь, периодически сползая, подтягиваюсь на руках.... Еще, как дали отопление, кожа стала сухая очень.... Сегодня наводила порядок дома, ползала на коленках... Появились петехии и на ногах, и на руках, на животе, на груди, на лобке.... Скажите, пожалуйста, у меня что-то серьёзное? ( геморрагический васкулит? Лейкоз? ..... 🙈🙈🙈🙈🙈🙈🙈
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Таня, здравствуйте.
По приложенным анализам нет признаков лейкоза — основные показатели общего анализа крови в норме, лейкоз можно уверенно исключить. Показатели свертывающей системы также без нарушений.
Высыпания на коже действительно могут возникать при механическом воздействии и ношении компрессионного трикотажа; но по приложенным фото и описанию высыпания достаточно обильны и расположены не только в местах воздействия. В подобной ситуации полезна будет консультация ревматолога для уточнения диагноза, исключения/подтверждения геморрагического васкулита.
С ревматологом тоже пообщалась: https://sprosivracha.com/questions/4616042-syp-na-nogah-i-rukah">https://sprosivracha.com/questions/4616042-syp-na-nogah-i-rukah">https://sprosivracha.com/questions/4616042-syp-na-nogah-i-rukah
Эти сыпки не возвышаются , не пальпируются, не чешутся, не болят.... Да и вообще никаких симптомов каких-то системных, только это .....
Это хорошо, что нет системных проявлений, зачем они нужны.
Честно говоря, внешне ситуация действительно кажется подозрительной в отношении кожного васкулита. Он ведь может возникать как реакция на множество разных ситуаций: нередко его провоцируют ЛОР-инфекции, и нагрузка на сосуды тоже имеет значение, и механическое воздействие.
Показатели анализов в норме, системных проявлений (температуры, болей в мышцах и суставах) нет — можно заключить, что признаков какого-то опасного заболевания, требующего срочных действий, нет.
Что можно предпринять в подобной ситуации. Действительно однозначно важно пролечить очаги хронической инфекции совместно с профильным специалистом: ЛОР-органы, зубы. Это обязательное условие лечения васкулитов — хронические очаги воспаления вполне могут поддерживать возникновение подобных высыпаний.
Увлажнять кожу эмолентами, следить за влажность воздуха в комнате приветствуется в любом случае. Если нет тяжелых проявлений варикоза — имеет смысл временно исключить использование компресионного трикотажа. Снижение физической активности, приподнятое положение ног, полупостельный режим также могут быть полезны для уменьшения количества высыпаний. Стоит исключить прием необязательных медикаментов, особенно БАДов, в том числе травяных сборов и чаёв — они тоже могут приводить к подобным изменениям сосудов.
Если высыпания на этом фоне будут прогрессировать, стоит повторно проконсультироваться у ревматолога очно для решения вопроса о назначении лечения: нестероидные противовоспалительные средства, антигистаминные препараты, глюкокортикостероидные мази.
Добрый день!
По имеющимся анализам и фото высыпаний нет признаков серьезных заболеваний крови , в том числе за лейкоз
В ОАК гемоглобин, эритроциты гематокрит соответствуют общепризнанным нормам. Таким образом норма для взрослых старше 18 лет - от 120 до 160г/л, гематокрита - до 48%; эритроцитов - до 5,2млн
Тромбоциты в норме. Норма для них 150-450 тыс
Лейкоциты в норме. Норма от 4,0 до 11 тыс
Лейкоцитарная формула без отклонений. Так как имеет значение отклонения только в абсолютных значениях. Процентные соотношения не важны.
В коагулограмме крайне незначительно повышение фибриногена, которое не объясняет высыпания
Высыпания по своей обильности очень похожи на гемморрагический васкулит
Есть необходимость обратиться очно к ревматологу для исключения
Я пообщалась с ревматологом:
https://sprosivracha.com/questions/4616042-syp-na-nogah-i-rukah....Сыпки">https://sprosivracha.com/questions/4616042-syp-na-nogah-i-rukah....Сыпки">https://sprosivracha.com/questions/4616042-syp-na-nogah-i-rukah....Сыпки не возвышаются, не пальпируются, не зудят.... ничего вообще.... И системных симптомов тоже нет: ни болей, ни температуры, ни крови из носа..... Ничего... Только эти сыпки.... 🙈
Ссылка не открывается
Какие выводы коллеги ревматологи высказали?
Здравствуйте!
Давайте разберем факты:
1. Кровь. У вас отличный гемоглобин, нормальные тромбоциты и лейкоциты. Повышенные СОЭ (33 и 28) и С-реактивный белок (6.7 и 6.1) это классические маркеры воспаления, а не опухоли или болезни крови. У вас есть очевидный очаг этого воспаления это больной зуб, проблемы с миндалинами (пробки, дискомфорт) и недавний тяжелый ларингит.
2. Сыпь (петехии). Они абсолютно асимптомны, проходят за 5 дней и появляются там, где есть давление. Дерматолог и инфекционист правы. Это механическая петехиальная сыпь (от компрессионных чулок, подтягивания на руках, трения). Плюс отопление вызвало сухость кожи, из-за чего капилляры лопаются легче. Тромбоциты у вас в норме, значит кровь свертывается как надо.
3. Вены. УЗДС показало, что вены чистые. Компрессионный режим вы соблюдаете строго, рецидива нет.
4. Биохимия. Небольшое повышение холестерина (6.4), глюкозы (6.7) и мочевины (7.3) это повод скорректировать питание и пересдать натощак, но не повод для паники.
5. Гормоны и свертываемость. ТТГ в норме. Фибриноген 4.7 небольшое повышение, что бывает при любом воспалении или стрессе.
Что делать?
Ваше состояние это вероятно, хронический стресс + очаги хронической инфекции (зубы, миндалины) + сухость кожи + давление трикотажа.
Следует вылечить зубы, показаться ЛОРу по поводу миндалин, увлажнять кожу ног и рук кремами (чтобы не лопались капилляры).
Вот цитата ответа
Поняла
Но все равно очень похоже на васкулит
Тогда необходимо убрать очаги инфекции и наблюдать со сыпью
Так как признаков заболеваний крови точно нет
Здравствуйте! Высыпания могут быть аллергическо-воспалительного генеза, лечатся у дерматолога. Обычно отменяются все нежизненно важные препараты, назначаются антигистаминные препараты, коротким курсом преднизолон.
В общем анализе крови данных за болезни кроветворения, опухоли нет.
Все звенья кроветворения работают физиологично, патологических и опухолевых клеток нет.
Здравствуйте, на постоянной основе пью L - тироксин, при обострении рефлюкса пью РАЗО, сейчас может раз в неделю.... Единственное, мазала Пастеризан обычный долго, там фенол....
Здравствуйте
В коагулограмме показатели в пределах нормы, что говорит о нормальной работе свертывающей системы. Небольшое повышение фибриногена бывает после перенесенной инфекции, воспаления, менструации.
В ОАК гемоглобин, тромбоциты, лейкоциты в норме. Подозрение на заболевание крови по ОАК нет.
Элементы на фото не являются петехиями, они похожи на проявление кожной формы геморрагического васкулите. В подобной ситуации необходимо очно показаться ревматологу.
Дело в том, что сыпь не пальпируется, и проходит без следов за 4-5 дней
В любом случае лучше показаться очно врачу, так как фото и реальная картина могут различаться. Если васкулит не подтвердится, то следует показаться дерматологу.
Похожие вопросы по теме
- 1 Февраля 202412 ответов
- 29 Января 20245 ответов
- 30 Ноября 20235 ответов
- 2 Ноября 20239 ответов
- 12 Сентября 202324 ответа
- 9 Сентября 20235 ответов
- 17 Апреля 202333 ответа
- 4 Апреля 20239 ответов
- 18 Февраля 202329 ответов
- 10 Января 202323 ответа