Сыпь на ногах и руках
Здравствуйте ! . 2.5 года назад перенесен острый тромбоз глубоких левой ноги , но я не уверена, что диагноз был поставлен правильно... До этого 2 года принимала згт ( Эстрожель и Дюфастон) в связи с преждевременным климаксом.... Сейчас нахожусь в переменопаузе! На протяжении 2.5 лет строго соблюдаю компрессионный режим, используя чулки 2 класса компрессии (снимаю только на ночь). Впервые петехии (мелкие точечные кровоизлияния) появились 10 месяцев назад (январь 2026 г.) на коже рук и ног. Сыпь абсолютно асимптомна (отсутствуют зуд, боль, жжение), самостоятельно и бесследно регрессирует в течение ~5 дней, однако склонна к повторным подсыпаниям. Консультации инфекциониста и дерматолога связали генез сыпи на ногах с постоянным механическим давлением компрессионного трикотажа. . В декабре 2025 г был перелом ребра и перенесла тяжелый ларингит с высокой лихорадкой и длительным кашлем (июнь 2026 г.). Накануне сдачи анализов проведено самостоятельное домашнее промывание небных миндалин, сопровождавшееся обильным выходом казеозных пробок. Отмечается заложенность носа (без потребности в сосудосуживающих каплях), а также локальный дискомфорт в проекции правой миндалины и корня языка с правой стороны. Стоматологический статус: пришеечный кариес 4 зубов, один из которых на данный момент периодически болезненен. С мая 2026 года нахожусь в состоянии перманентного стресса высокой интенсивности, сопровождающегося постоянным психоэмоциональным напряжением, генерализованной тревогой и выраженным канцерофобическим синдромом. . Ультразвуковое дуплексное сканирование (УЗДС) вен нижних конечностей (выполнено 2 месяца назад): глубокие и поверхностные вены полностью проходимы. Признаков рецидива тромбоза, варикозной трансформации или признаков острого флебита не обнаружено. Патологических изменений нет. Почитав Интернет, накрутила себя, что у меня что-то очень страшное 🙈🙈🙈 Добавлю, что на протяжении этих 10 мес чувствую себя хорошо, каких-то симптомов дополнительных не заметила, сыпки были , но как-то реже, меньше, а с октября, как началась учёба, стала больше сидеть и ходить, нагрузка увеличилась на ноги... Когда обсыпало сильно, я стала слушать лекции , сидя на кровати, чтобы ноги не свешивались, но теперь, периодически сползая, подтягиваюсь на руках.... Еще, как дали отопление, кожа стала сухая очень.... Скажите, пожалуйста, у меня что-то серьёзное?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Давайте разберем факты:
1. Кровь. У вас отличный гемоглобин, нормальные тромбоциты и лейкоциты. Повышенные СОЭ (33 и 28) и С-реактивный белок (6.7 и 6.1) это классические маркеры воспаления, а не опухоли или болезни крови. У вас есть очевидный очаг этого воспаления это больной зуб, проблемы с миндалинами (пробки, дискомфорт) и недавний тяжелый ларингит.
2. Сыпь (петехии). Они абсолютно асимптомны, проходят за 5 дней и появляются там, где есть давление. Дерматолог и инфекционист правы. Это механическая петехиальная сыпь (от компрессионных чулок, подтягивания на руках, трения). Плюс отопление вызвало сухость кожи, из-за чего капилляры лопаются легче. Тромбоциты у вас в норме, значит кровь свертывается как надо.
3. Вены. УЗДС показало, что вены чистые. Компрессионный режим вы соблюдаете строго, рецидива нет.
4. Биохимия. Небольшое повышение холестерина (6.4), глюкозы (6.7) и мочевины (7.3) это повод скорректировать питание и пересдать натощак, но не повод для паники.
5. Гормоны и свертываемость. ТТГ в норме. Фибриноген 4.7 небольшое повышение, что бывает при любом воспалении или стрессе.
Что делать?
Ваше состояние это вероятно, хронический стресс + очаги хронической инфекции (зубы, миндалины) + сухость кожи + давление трикотажа.
Следует вылечить зубы, показаться ЛОРу по поводу миндалин, увлажнять кожу ног и рук кремами (чтобы не лопались капилляры).
То есть мне не стоит бояться столь обильного подсыпания? Меня чисто визуально прям тревожит, т.к. не знаю, как реагировать! Если это ничего страшного и бывает при моих обстоятельствах, то я просто отпущу эту ситуацию и всё.....
Я еще как то принимала тот факт, что ноги под чулками такие, а тут по рукам пошло, я и запаниковала....
Да, вам не стоит этого бояться.
Понимаю, что визуально это выглядит пугающе (на фото сыпь действительно обильная и выглядит ярко).
Почему пошли руки? Потому что вы начали «подтягиваться на руках» на кровати. Точечные кровоизлияния от механического натяжения кожи и давления капилляров, это абсолютная норма. Кожа на руках и ногах тонкая, а сосуды от сухости (отопление) стали хрупкими.
Почему на ногах стало больше? Так как увеличилась нагрузка (учеба, ходьба), плюс постоянное давление компрессионных чулок. Это классическая «механическая пурпура» (петехии от давления).
Почему они проходят сами за 5 дней? Потому что это просто микроскопические синячки. Кровь в них рассасывается, как обычный синяк. При системных болезнях крови сыпь так быстро и бесследно не проходит, и тромбоциты у вас в полном порядке.
А такой фибриноген не приведет к тромбозу?
Нет, ваш фибриноген 4.7 сам по себе не приведет к тромбозу.
Это «белок воспаления», а не только свертывания. Норма фибриногена — до 4.0 г/л. Но он повышается при любом воспалении в организме. У вас есть очаги: больной зуб, проблемы с миндалинами, недавний ларингит. Плюс ваш постоянный стресс и тревога тоже способствуют его повышению. Как только вы уберете воспаление (вылечите зубы и горло), фибриноген, скорее всего, вернется в норму.
А то, что эта сыпь уже 10 мес подсыпает... 🙈
То, что сыпь подсыпает уже 10 месяцев, говорит о том, что причина (сухость кожи, давление, стресс) никуда не делась.
Ну это получается, не системное какое-то заболевание страшное..
Все верно.
Посмотрите, пожалуйста, подгрузила фото... Это я не чулки носила, а гольфы... Подсыпало немного и на голенях и на бедрах, но вот сильнее возле колена , над резинкой получается....
На бедрах сзади, как на стуле сидела.. Ближе к сгибам...
Я посмотрела фото. Да, фото подтверждает версию механического давления.
Это классическая петехиальная сыпь от трения и сдавливания.
Стоит снять эти гольфы, перейти на компрессионные чулки, без тугой резинки и обильно увлажнять кожу кремом.
В компрессионных чулках сыпет равномерно и на голенях и на бедрах.... 😔 компрессию поменьше если... 1 класса...
Да, можно попробовать уменьшить класс компрессии
Похожие вопросы по теме
- 29 Января 202410 ответов
- 4 Декабря 20238 ответов
- По анализам всё хорошо, но адски болит живот и второй раз уже отправляют домой после приёмного покоя21 Октября 202313 ответов
- 12 Июля 202316 ответов
- 23 Июня 202312 ответов
- 15 Мая 20238 ответов
- 7 Марта 20238 ответов
- 3 Марта 202321 ответ
- 20 Февраля 202311 ответов
- 5 Января 20236 ответов