Что вас беспокоит?
Диагноз - болезнь Паркисона
Мужчина, 74 года. в 2022 году перенес инсульт, в 2021 году переболел ковид. Из хронических заболеваний - доброкачественная аденома предстательной железы, наблюдаемся и лечимся консервативно у уролога. После перенесенного инсульта восстановился почти полностью, двигательная активность тоже была в норме. в последнее время жалуется на ухудшение состояния правой руки и боли в коленном и тазобедренных суставов, больше беспокоит правая сторона. Консультировались у неврологов, заключения прилагаю. Терапию принимаем. Вальсакор, ксарелто, розувастатин, в соответствии с назначениями. Консультировались также и с ортопедами, делали укол Армавискона хондро в правый сустав и блокаду правого таза. По словам папы, лучше не стало, болевой синдром сохраняется. Прописали ортопедические стельки, нольпаза, терафлекс, терапию применяем. Сегодня прошли диагностику позвоночника и тест Ромберга. Диагност, проводивший исследование, сказал, что симптоматика похожа на болезнь Паркинсона. Так как неврологи такой диагноз не ставили и даже не обсуждали, посмотрите, пожалуйста, имеющиеся анализы и исследования МРТ. Можно ли по ним уточнить возможный диагноз, какие исследования можно еще пройти для его исключения или подтверждения. К сожалению, специализированного врача-паркинсолога у нас нет, что не позволяет проконсультироваться очно.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
День добрый !
Тремор конечностей есть?
Владимир Владимирович, добрый день. Не отмечали особо ни в состоянии покоя, ни при напряжении
все что описано - не симптомы Паркинсона
Какой дефицит (симптоматика) была в момент инсульта ?
Владимир Владимирович, сильная головная боль, потеря чувствительности конечностей по правой стороне, была немного нарушена речь, но во время лечения и после выписки из больницы - чувствительность и речь восстановились
это радует ! вы молодцы
Со стороны когнитивных функций нарушений нет ?
Владимир Владимирович, отмечает снижение функций памяти, сложно запоминать большой объем информации, но сознание ясное, мыслит логично. Насколько могу судить, если когнитивные функции и нарушены, то незначительно
это самое главное, значит Паркинсона из головы выбрасываем и об этом не думаем
Контроль АД, преим терапии и все будет хорошо
В каком месте боль и онемение в руке?
Владимир Владимирович, по всей руке, ощущение покалывания иголок в кончиках пальцев. Это по правой руке, которая отнималась полностью во время инсульта
Принятый ответ
хм, нельзя исключить постинсультный болевой синдром, хотя такое редко бывает
у 37 % – в период от 1 месяца до 2 лет после инсульта, у 11 % – через 2 года
Здравствуйте! На ранних стадиях б.Паркинсона можно поставить только клиничесеи с помощью тестов. Часто встречается постинсультный паркинсонизм, он характеризуется теми же проявлениями, что и б.Паркинсона, но имеет лучший прогноз для пациента.
Опишите конкретнее, пожалуйста, что именно стало беспокоить? Скованность, снижение силы, боли?
Анна Евгеньевна, добрый день, спасибо за ответ. Больше всего беспокоит правая рука, отмечает боль, онемение, которое усиливается при физической нагрузке на руку, а также слабость в руке, становится сложнее ею управлять, писать. Суставы болят после небольшой нагрузки. преимущественно по правой стороне
Анна Евгеньевна, после пересенного в 2022 году инсульта, двигательная активность правой руки была восстановлена, а по истечение полугода ее состояние стало ухудшаться, жалуется на отрицательную динамику, что становится все слабее каждый день
Такие проявления возможны на фоне феномена обкрадывания в головном мозге.
Нейроны, ответственные за правую руку испытывают дефицит кровоснабжения. Нужно провести поддерживающую терапию. Это очень важно.
Добавьте к терапи Цераксон 1000мг/сутки на 20-30 дней, Сермион 10мг 3 раза в день на 1 месяц, также инъекции Аксамон 15мг - 1мл в/мышечно 20 дней.
Анна Евгеньевна, спасибо за консультацию. Невролог назначил Цитиколин 1000 мг + физраствор 200 в/в кап., Кортексин 10 вм, рекогнан 1000 мг 1 раз в день на 11 день, 1 месяц. Это аналогичное ление или к ним нужно добавить Ваши назначения?
Цитиколин=цераксон это основной препарат резонанс это то же самое.
Поэтому делаете системы, а потом ещё месяц пьёт рекогнан или цераксон в саше.
Кортексин доказательной базы не имеет
Сермион и аксамон лишними не будут.
NB! Сермион может снижать немного давление
Анна Евгеньевна, спасибо! АД контролируем, пьет Вальсакор на постоянной основе. Его прием на фоне приема сермикона в случае снижения АД не отменять?
Нет, не отменять, просто имейте в виду, что небольшое снижение давления возможно.
Анна Евгеньевна, спасибо большое!
Принятый ответ
Скорейшего выздоровления!
Принятый ответ
Здравствуйте. Симптомы которые вы описываете никакого отношения к болезни и синдрому Паркинсона не имеет.
Рекомендую пройти сосудистую терапию Цераксон по 1000 мг 1 раз в день в течение 1 месяца, Глиатилин по 400 мг 2 раза в день в течение 1 месяца.
Также рекомендую обратиться к неврологу в поликлинике по месту жительства, чтобы он дал направление на реабилитационное лечение в плановом порядке.
Также нужно выполнять ЛФК, массаж руки.
Анастасия Игоревна, спасибо большое!
Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста выписку с соудистого центра или данные обследования головного мозга от 2022 года, чтобы сравнить с тем, что сейчас.
Болезнь паркинсона и паркинсонизм ставятся только клиничесеи на очной консультации у врача.
Анастасия Владимировна, добрый день. К сожалению, располагаем только теми данными, которые прикреплены к вопросу.
Ясно. Ну если вдруг что-то найдётся, прикрепите пожалуйста
Похожие вопросы по теме
- 7 Апреля 20162 ответа
- 3 Сентября 201924 ответа
- 8 Ноября 20191 ответ