Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У мамы мерцательная аритмия постоянной формы, ей 77 лет. Сегодня проснулась с сильной слабостью, ноги подкашиваются и слабость в правой руке, так что даже ножик выскальзывал, когда чистила яблоко! И это состояние сохраняется до сих пор. Рукой она действует как обычно, но...
Здарствуйте, я терапевт, но тоже имею знания в этом вопросе, потому что это базовые знания. При наличии гипертонии и атеросклероза сосудов, а также мерцательной аритмии, большая вероятность острого нарушения мозгового кровообращения (ОНМК или инсульт), оно может произойти на фоне резкого подъёма давления. Проверьте по чеку листу тест FAST(УЗНАЙ) в интернете симптомы инсульта. Также оцените, не отклоняется ли язык при высовывании в сторону. Слабость в руки нарастающая, а также если псть слабость мышц лица и ноги на той же стороне, следует немедленно вызвать СМП по тел 103. Также был неправильно осуществлен переход с Ксарелто ( низкая дозировка, по клиническим рекомендациям следует 15-20 мг принимать) на Эликвис ( он назначается 2 раза в день по 5 мг, потому что у него есть определённый срок действия, связанное с выведением препарата, неверная кратность приема эликвиса могла спровоцировать образование тромбов).
Подбор препаратов
16 ответовДобрый день. Маме 70 лет. Беспокоит повышенное давление и тахикардия. Помогите подобрать препараты и скорректировать лечение . Сейчас она принимает- утром пьёт Эдарби кло 40 и бисопролол. Вечер - моксинидин и бисопролол. На данной терапии давление хорошо держится до 16-17...
Здравствуйте, Нина. Если маме хорошо помогал удерживать АД амлодипин (это антагонист кальция), то Вы можете добавить на вечерний прием таб. Леркамен 10 мг. (у него эффект как у амлодипина. но он не будет вызывать отечность). При этом вечерний прием бесопролола нужно убрать, поскольку бисопролол+леркамен могут спровоцировать брадикардию (редкое сердцебиение)
Женщина 63 года. Заболела ковидом, на КТ легких щелкнули дополнительно надпочечники - обнаружили гиперплазию левого надпочечника. Сказали, что это причина высокого давления, отправили к эндокринологу. (давление 160на100, 180 на 100, случались гипертонические кризы -до 200)...
Здравствуйте. Прикрепите анализы. Если препараты от давления не эффективные то можно проверить гормоны надпочечников, кровь на альдостерон, ренин, калий, натрий, если есть багровые растяжки то вечернею слюну на кортизол. Консультация терапевта для подбора препаратов от давления
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Высокие лейкоциты
5 ответовЗдравствуйте, маме 53 года, у неё хронический поликистоз, пиелонефрит, также 2 года назад поставили эндометриоз и страдает гипертонией. Раз в год наблюдается у нефролога. Анализы почти всегда хорошие, могут быть незначительно повышены лейкоциты и белок в моче, принимала...
Галина, здравствуйте! По описанию ситуация требует немедленного изменения диагностической тактики. Лечение, назначенное терапевтом в таком случае не решает главную проблему. Лейкоциты 36, 32, 28 это экстремально высокие цифры для обычного воспаления в почках. При классическом пиелонефрите лейкоциты поднимаются в моче, а в крови они редко превышают 15–18, возвращаясь в норму после первого же курса антибиотиков. У мамы они держатся месяцами, несмотря на несколько курсов антибиотиков. Когда костный мозг начинает избыточно и бесконтрольно производить белые кровяные тельца, эти клетки в огромном количестве выделяют специальный транспортный белок. Этот белок намертво связывает витамин B12 и удерживает его в сосудистом русле, из-за чего анализ крови показывает огромные, пугающие цифры B12. Стоит очно проконсультироваться с гематологом. Для постановки окончательного диагноза, скорее всего, назначат пункцию костного мозга (трепанобиопсию) и генетические тесты (например, на мутацию JAK2 или BCR-ABL), чтобы исключить или подтвердить хронический миелолейкоз.
Здравствуйте, мне 44года.С марта 24года начало повышаться давление до 140/90,несколько раз поднялось до 160/95 вечером,причём всегда к вечеру.У меня и у мамы и у бабушки было очень высокое давление,от него,собственно, они и умерли,поэтому у меня появился страх их участи.мне...
Здравствуйте! Что именно может влиять на повышение именно вечернего давления , так сразу сказать сложно. Могут влиять многие факторы - от переутомления до погрешностей в еде (много соленого и воды). Часто бывает , что это индивидуальная особенность организма с тенденцией к повышению АД вечером. Вы сейчас так же принимаете и нолипрел и амлодипин ?
Здравствуйте, уважаемые врачи! Такая ситуация: отцу 66 лет, перенес несколько инфарктов, примерно 7 лет назад было сделано шунтирование. Также у него ревматоидный полиартрит. Принимает следующие лекарства: омепразол, торасемид 10, бисопролол 5, преднизолон, розувастатин,...
Здравствуйте Не переживайте По анализам завышен уровень мочевой кислоты, на фоне данного состояния могут быть отёк и воспаление сустава на ногах. Также выражено снижен уровень гемоглобина, желательно приём препаратов железа длительно. В данной ситуации также может прогрессировать сердечная недостаточность. Обязательно очный осмотр специалиста. Снять экг, УЗИ сердца. При ухудшении самочувствия вызвать скорую помощь и госпитализировать в стационар. Буду рада вам помочь обращайтесь
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышенное АД
15 ответов15 лет назад впервые стал замечать подъемы АД. Давление повышалось до 180/110, и опускалось до 140/90. Максимально зафиксированные цифры АД за все эти годы были 220/120 это было лет 14 назад, тогда вызвали скорую. Неоднократно консультировался с терапевтом. Было назначено...
Здравствуйте. По описанию давление в целом контролируется, а сезонные подъемы и точечная боль чаще связаны с реакцией сосудов на холод и мышечным напряжением. В подобных случаях рекомендуют вести дневник давления утром и вечером, сделать ЭКГ, холтер, анализы крови, пройти прием кардиолога для оценки терапии. Срочно обращаться нужно при сильной давящей боли в груди, одышке, слабости, нарушении речи. Если есть вопросы, задавайте
Замена метапролола
13 ответовДва раза перенес ковид полтора года назад с поражением легких 20%, 6 месяцев назад в легкой форме, после ковидов начались проблемы с пульсом и давлением, два раза лежал в кардиологии если с давлением разобрались принимаю Номрмодипин 10 утро вечер, Диротон 10 утро вечер, могу...
Пожалуйста. Здоровья!
Высокий проинсулин
28 ответовМой вес 91 кг при росте 160. Гипертония 2 ст. 58 лет В течение двух месяцев было 5 гипертонических кризов. Врачи подобрали таблетки, сейчас давление держится в норме, иногда повышается до . Сдала анализы на диабет. Гликированный гемоглобин 6,7. После диеты стол #9 в течение...
Мильгамма -это хорошо, витамины нужны 2 раза в год.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гидроцефалия по мрт
23 ответаУ мамы был инсульт в 2012 году. 73 года. На сегодняшний день сама себя обслуживает, передвигается по дому и двору. Нарушение речи осталось. Диабет 2 степени. Атеросклероз левой вса 77%, правой 58%. К хирургу обращались, пока не делаем операцию. Сахар утром на тощак 7. Вредных...
Здравствуйте! 1) По терапии, как и ранее, рекомендации прежние: единственное, заменить кардиомагнил на клопидогрель 75мг 1 раз в сутки с учётом наличия диабета и выраженного стеноза 2)Внутренняя гидроцефалия - это естественный процесс замещения вещества мозга на фоне возрастных изменений, после перенесённого инсульта - не требует коррекции и добавления диуретиков 3)Профилактические капельницы не чаще, чем 2 раза в год (собственно, как сейчас Вы и делаете) 4) С учётом частоты головной боли 3-4 раза в неделю, действительно, нужна профилактическая терапия; по описанию не исключена мигрень; опишите чуть подробнее приступы: - как давно возникают? -локализация боли? - характер боли: сжимающие, стреляющие, пульсирующие, давящие? -тошнота во время головной боли? -тяжело переносить свет/звуки во время головной боли? -насколько тяжело переносить движение/физическую нагрузку во время головной боли/хочется ли прилечь/поспать/закрыть глаза? -опишите самый сильный приступ, который помните? 5) Глиатилин может использоваться в Вашей ситуации, но в первой половине дня (до 15:00), чтобы не влиять на качество засыпания