Почему к вечеру поднимается давление — вопрос №2930895

Question

Почему к вечеру поднимается давление — вопрос №2930895

Alena, Луганск

152 просмотра

13 февраля 2025

Здравствуйте, мне 44года.С марта 24года начало повышаться давление до 140/90,несколько раз поднялось до 160/95 вечером,причём всегда к вечеру.У меня и у мамы и у бабушки было очень высокое давление,от него,собственно, они и умерли,поэтому у меня появился страх их участи.мне прописали Арифон 1.5 утром и лизоприил 2.5 вечером,давление снизилось,стабилизировалось,но ночью расстроился сон из за частого мочеиспускания.Схему поменяли на нолипрел 0.625/2.5 1таблетка утром,к вечеру давление прднималось всё равно до 140/90.Если резко встану с кровати и тут же померяю,то может быть и 150/95,через 10минут перемеряю-137/87.Не стабильное оно очень. Добавили в обед нормодипин 5мг и успокоительные,всё равно давление повышалось к вечеру.Начала искать причину,прошла УЗИ,анализы,поставили проблему с почками и тревожное расстройство.От почек сейчас лечусь,от невроза пила грандаксин.Давление к вечеру не поднималось,наверное из-за грандаксина.Два дня назад перестала пить грандаксин,и снова, к вечеру давление 140/96.Нолипрел утром от давления я не прекращала пить,но по утрам,после сна у меня и до таблеток115-120/80-85.Что может так влиять на вечернее давление и как его стабилизировать?Вес лишний есть,83кг при росте 164см.

Возраст: 44

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

давление

высокое давление

тревожное расстройство

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Alena, 13 февраля

Клиент

Екатерина Юрьевна, здравствуйте, нет,только нолипрел утром,от нормодипина я вообще вечером не увидела никакого результата. Пока я пила грандаксин,у меня вообще не было вечернего подьема давления,это транквилизатор,сейчас бросила их пить(пила их почти месяц 1таблетку в день,днём)означает ли это,что проблема моя всё-таки имеет психическую причину,или это просто действие гоандаксина такое?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Каулина Екатерина Юрьевна, 13 февраля

Кардиолог, Терапевт

Такая взаимосвязь имеет место быть, нервное влияние на повышение АД существенно. А какой у вас пульс в среднем в течение дня?

Пожаловаться

Alena, 13 февраля

Клиент

Екатерина Юрьевна, тоже скачет,но в пределах от 49 в покое и до 115,если что-то делаю,среднее за день по умным часам в состоянии покоя-53,средний за день 64-79

+ 1

Пожаловаться

Каулина Екатерина Юрьевна, 13 февраля

Кардиолог, Терапевт

Попробуйте перенести прием нолипрела на обед (13-14ч) ежедневно, посмотреть по динамике АД. Отслеживать нужно в течение нескольких дней, до недели, за один-два дня нет смысла оценивать

Пожаловаться

Alena, 13 февраля

Клиент

Игорь Васильевич, здравствуйте, а лизиноприл в дозировке прежне,2 5?и когда её пить,вечером?

Пожаловаться

Молоштан Игорь Васильевич, 13 февраля

Терапевт, Кардиолог

Можно оставить в этой дозировке.
А можно 5 мг после обеда в 16 - 17 часов, если давление не низкое.

Пожаловаться

Alena, 13 февраля

Клиент

Игорь Васильевич, т.е нолимпрел отменить полностью,и пить один препарат-лизиноприил,в обед,верно?мочегонных препаратов тогда вообще не будет?они мне не нужны?я отекаю...

Пожаловаться

Молоштан Игорь Васильевич, 13 февраля

Терапевт, Кардиолог

Если добавлять индапамид ( арифон) к терапии, то лучше принимать его на ночь . Тогда он будет действовать с утра.
Можно проверить уровень гормонов щитовидной железы ( если не поверяли) , чтобы исключить дисгормональную причину отёков.
На фоне изменения питания и увеличения физической активности диурез может увеличиться без мочегонного.
Можно понаблюдать и добавить индапамид , если будет задержка жидкости.

Пожаловаться

Alena, 13 февраля

Клиент

Игорь Васильевич, причина-почки,я прикрепила результаты УЗИ.с щитовидкой проблем тьфу тьфу нет.И по поводу успокоительных,какие лучше пить?я сама чувствую,что нервная и дерганная,но транквилизаторы и антидипресанты (мне их назначали),я пить боюсь,очень уж это "круто"для меня я думаю...

Пожаловаться

Молоштан Игорь Васильевич, 13 февраля

Терапевт, Кардиолог

Если Вам грандаксин подошёл , можно использовать его . Провести короткий курс 7- 10 дней.

- 1

Пожаловаться

Alena, 13 февраля

Клиент

Игорь Васильевич, для чего?я на нём почти месяц,и да,почти всё это время у меня нет давления,но я же не могу на нём сидеть вечно!он же имеет ограничения по времени,как мне без него справляться?мне его назначили на два месяца,запас времени ещё есть но что я буду делать, когда пройдёт и второй месяц?я не знаю,как мне правильно поступить.просидеть ещё месяц на грандаксине-не сложно...и давления 100процентов не будет, но что дальше?я перестану его пить и снова все встанет на свли места?

Пожаловаться

Молоштан Игорь Васильевич, 13 февраля

Терапевт, Кардиолог

К этому времени уровень симпато- адреналовой активности снизится и давление будет нормальным и без препаратов.
Если не использовать грандаксин, тогда можно корректировать диетой, физической активностью и лизиноприлом.
Такой вариант тоже возможен.

Пожаловаться

Alena, 13 февраля

Клиент

Игорь Васильевич, я хожу на плавание,но заметила,что после активной тренировки у меня очень плохой ,тревожный сон.Мне заниматься нужно по утрам?т.е грандаксин Вы советуете вернуть назад?

Пожаловаться

Молоштан Игорь Васильевич, 13 февраля

Терапевт, Кардиолог

Если заниматься во второй половине дня, то это будет дополнительно стимулировать .
Грандаксин можно принимать по 1 разу в день и не каждый день. ориентируясь на давление и самочувствие.

Пожаловаться

Alena, 13 февраля

Клиент

Игорь Васильевич, спасибо Вам огромное

Пожаловаться

Alena, 13 февраля

Клиент

Игорь Васильевич, а ещё вопрос,если у меня утром перед приемом нолипрела давление всегда нормальное,а на вечернее оно никак не влияет всё равно,можно вообще перестать их пить?и пить просто один грандаксин,в обед?или нолипрел всё равно пить?

Пожаловаться

Молоштан Игорь Васильевич, 13 февраля

Терапевт, Кардиолог

Пожалуйста! Здоровья Вам!

Пожаловаться

Молоштан Игорь Васильевич, 13 февраля

Терапевт, Кардиолог

Если грандаксина достаточно, можно нолипрел не принимать .
Надо смотреть по давлению.
При повышении можно добавлять лизиноприл по 2, 5 - 5 мг . Не обязательно регулярно.

Пожаловаться

Alena, 13 февраля

Клиент

Игорь Васильевич, мне говорили,что это таблетки пьют на постоянной основе, каждый день, чтобы была верная концентрация в крови...если я сейчас вообще перестану пить все препараты от давления,у меня не будет резкого подъёма давления?я себе не наврежу?если я перед приемом следующей таблетки,утром,меряю давление,и оно у меня 110-115/80-85,хотя вечером оно у менч было 140/90и я ничего с ним не делала, просто легла спать.Как понять работает ли этот нолипрел вообще?который я принимаю по утрам

Пожаловаться

Молоштан Игорь Васильевич, 13 февраля

Терапевт, Кардиолог

Терапию надо корректировать в зависимости от индивидуальных особенностей. Если давление повышено вечером , то препараты можно использовать во второй половине дня.
Методики приёма могут быть разными и их адаптируют к задачам терапии.

Пожаловаться

Alena, 13 февраля

Клиент

Гульнара Рафиковна, здравствуйте, вместо нолипрела?

Пожаловаться

Alena, 13 февраля

Клиент

Гульнара Рафиковна, я ведь к нолипрелу ещё в 16.00 пила нормодипин 2.5мг

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 14 февраля

Кардиолог

Да, вместо нолипрела Эдарби утром, нормрдипин к нему тоже можно будет добавить, если не будет достаточно эффекта.

Пожаловаться

Alena, 13 февраля

Клиент

Регина Рафагатовна, здравствуйте, как раз наоборот,пока я принимала грандаксин,у меня ни давление,ни пульс не повышались.Повышаться к вечеру началось сразу после прекращения приёма грандаксина

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 14 февраля

Кардиолог, Функциональный диагност

Попробовать вернуться к грандаксину.

Пожаловаться

Ногинов Никита Игоревич, 18 февраля

Терапевт

Доброго дня
Ознакомлен с ситуацией
Можно например сдвинуть прием нолипрела на дневное время
Можно дополнительно занятия по немедикаментозной стабилизации работы нервной системы( например дыхание диафрагмальное)

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Деменция, совместимость препаратов

3 ответа

25 февраля 2024

Вероника, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Высокое давление, трудно лечится. На УЗИ атеросклеротические изменения аорты

2 ответа

15 мая 2024

Ирина, Сочи

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Каулина Екатерина Юрьевна, 13 февраля · Accepted Answer · 2025-02-13T19:27:59+03:00

Здравствуйте! Что именно может влиять на повышение именно вечернего давления , так сразу сказать сложно. Могут влиять многие факторы - от переутомления до погрешностей в еде (много соленого и воды). Часто бывает , что это индивидуальная особенность организма с тенденцией к повышению
АД вечером. Вы сейчас так же принимаете и нолипрел и амлодипин ?

Молоштан Игорь Васильевич, 13 февраля · Accepted Answer · 2025-02-13T20:23:16+03:00

Здравствуйте! Вечером повышается симпато- адреналовая активность , и повышение давления одно из проявлений этого.
Успокаивающие препараты могут снижать уровень симпато- адреналовой стимуляции, что проявляется снижением давления.
Можно вернуться к приёму лизиноприла. Повышение диуреза было связано с арифоном.
На этом фоне добавить успокаивающий препарат. Это позволит быстрее нормализовать состояние.
В рационе питания желательно ограничить стимуляторы ( чай, кофе) , шоколад, красные сорта мяса , яйца, сыры. Больше употреблять овощей и белой рыбы.
Занятия ЛФК в первой половине дня, прогулки на свежем воздухе после обеда дополнительно положительно повлияют на состояние.
Не переживайте! Это поправимо.

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 13 февраля · Accepted Answer · 2025-02-13T20:30:47+03:00

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 13 февраля

Кардиолог

Здравствуйте возможно нолипрела не хватает вам на сутки ,в таких случаях назначается препарат суточного действия например эдарби 40 мг

Принятый ответ

Абдуллина Регина Рафагатовна, 13 февраля · Accepted Answer · 2025-02-13T21:09:02+03:00

Здравствуйте
Артериальное давление зависит от психоэмоционального состояния переутомления.
Да ,данное повышение артериального давления связано с приемом грандаксина.
В данном случае рекомендуем добавить дозу Амлодипина.
При необходимости как скорая помощь Каптоприл 25 мг.
Ограничить прием соли,жирного жареного печеного.
Буду рада вам помочь, обращайтесь.

Шейпук Алена Германовна, 13 февраля · Accepted Answer · 2025-02-13T23:37:13+03:00

Здравствуйте.
К сожалению, повышенный тревожный фон всегда вызывает дестабилизацию давления. Возможно, стоит обсудить возможность возвращения грандаксина к терапии.
Также в таких ситуациях для снижения тревога и сосудистого спазма советуес курсом в 14 дней принимать магнерот.