Что вас беспокоит?
Почему к вечеру поднимается давление
Здравствуйте, мне 44года.С марта 24года начало повышаться давление до 140/90,несколько раз поднялось до 160/95 вечером,причём всегда к вечеру.У меня и у мамы и у бабушки было очень высокое давление,от него,собственно, они и умерли,поэтому у меня появился страх их участи.мне прописали Арифон 1.5 утром и лизоприил 2.5 вечером,давление снизилось,стабилизировалось,но ночью расстроился сон из за частого мочеиспускания.Схему поменяли на нолипрел 0.625/2.5 1таблетка утром,к вечеру давление прднималось всё равно до 140/90.Если резко встану с кровати и тут же померяю,то может быть и 150/95,через 10минут перемеряю-137/87.Не стабильное оно очень. Добавили в обед нормодипин 5мг и успокоительные,всё равно давление повышалось к вечеру.Начала искать причину,прошла УЗИ,анализы,поставили проблему с почками и тревожное расстройство.От почек сейчас лечусь,от невроза пила грандаксин.Давление к вечеру не поднималось,наверное из-за грандаксина.Два дня назад перестала пить грандаксин,и снова, к вечеру давление 140/96.Нолипрел утром от давления я не прекращала пить,но по утрам,после сна у меня и до таблеток115-120/80-85.Что может так влиять на вечернее давление и как его стабилизировать?Вес лишний есть,83кг при росте 164см.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Что именно может влиять на повышение именно вечернего давления , так сразу сказать сложно. Могут влиять многие факторы - от переутомления до погрешностей в еде (много соленого и воды). Часто бывает , что это индивидуальная особенность организма с тенденцией к повышению
АД вечером. Вы сейчас так же принимаете и нолипрел и амлодипин ?
Екатерина Юрьевна, здравствуйте, нет,только нолипрел утром,от нормодипина я вообще вечером не увидела никакого результата. Пока я пила грандаксин,у меня вообще не было вечернего подьема давления,это транквилизатор,сейчас бросила их пить(пила их почти месяц 1таблетку в день,днём)означает ли это,что проблема моя всё-таки имеет психическую причину,или это просто действие гоандаксина такое?
Такая взаимосвязь имеет место быть, нервное влияние на повышение АД существенно. А какой у вас пульс в среднем в течение дня?
Екатерина Юрьевна, тоже скачет,но в пределах от 49 в покое и до 115,если что-то делаю,среднее за день по умным часам в состоянии покоя-53,средний за день 64-79
Попробуйте перенести прием нолипрела на обед (13-14ч) ежедневно, посмотреть по динамике АД. Отслеживать нужно в течение нескольких дней, до недели, за один-два дня нет смысла оценивать
Принятый ответ
Здравствуйте! Вечером повышается симпато- адреналовая активность , и повышение давления одно из проявлений этого.
Успокаивающие препараты могут снижать уровень симпато- адреналовой стимуляции, что проявляется снижением давления.
Можно вернуться к приёму лизиноприла. Повышение диуреза было связано с арифоном.
На этом фоне добавить успокаивающий препарат. Это позволит быстрее нормализовать состояние.
В рационе питания желательно ограничить стимуляторы ( чай, кофе) , шоколад, красные сорта мяса , яйца, сыры. Больше употреблять овощей и белой рыбы.
Занятия ЛФК в первой половине дня, прогулки на свежем воздухе после обеда дополнительно положительно повлияют на состояние.
Не переживайте! Это поправимо.
Игорь Васильевич, здравствуйте, а лизиноприл в дозировке прежне,2 5?и когда её пить,вечером?
Можно оставить в этой дозировке.
А можно 5 мг после обеда в 16 - 17 часов, если давление не низкое.
Игорь Васильевич, т.е нолимпрел отменить полностью,и пить один препарат-лизиноприил,в обед,верно?мочегонных препаратов тогда вообще не будет?они мне не нужны?я отекаю...
Если добавлять индапамид ( арифон) к терапии, то лучше принимать его на ночь . Тогда он будет действовать с утра.
Можно проверить уровень гормонов щитовидной железы ( если не поверяли) , чтобы исключить дисгормональную причину отёков.
На фоне изменения питания и увеличения физической активности диурез может увеличиться без мочегонного.
Можно понаблюдать и добавить индапамид , если будет задержка жидкости.
Игорь Васильевич, причина-почки,я прикрепила результаты УЗИ.с щитовидкой проблем тьфу тьфу нет.И по поводу успокоительных,какие лучше пить?я сама чувствую,что нервная и дерганная,но транквилизаторы и антидипресанты (мне их назначали),я пить боюсь,очень уж это "круто"для меня я думаю...
Если Вам грандаксин подошёл , можно использовать его . Провести короткий курс 7- 10 дней.
Игорь Васильевич, для чего?я на нём почти месяц,и да,почти всё это время у меня нет давления,но я же не могу на нём сидеть вечно!он же имеет ограничения по времени,как мне без него справляться?мне его назначили на два месяца,запас времени ещё есть но что я буду делать, когда пройдёт и второй месяц?я не знаю,как мне правильно поступить.просидеть ещё месяц на грандаксине-не сложно...и давления 100процентов не будет, но что дальше?я перестану его пить и снова все встанет на свли места?
К этому времени уровень симпато- адреналовой активности снизится и давление будет нормальным и без препаратов.
Если не использовать грандаксин, тогда можно корректировать диетой, физической активностью и лизиноприлом.
Такой вариант тоже возможен.
Игорь Васильевич, я хожу на плавание,но заметила,что после активной тренировки у меня очень плохой ,тревожный сон.Мне заниматься нужно по утрам?т.е грандаксин Вы советуете вернуть назад?
Если заниматься во второй половине дня, то это будет дополнительно стимулировать .
Грандаксин можно принимать по 1 разу в день и не каждый день. ориентируясь на давление и самочувствие.
Игорь Васильевич, спасибо Вам огромное
Игорь Васильевич, а ещё вопрос,если у меня утром перед приемом нолипрела давление всегда нормальное,а на вечернее оно никак не влияет всё равно,можно вообще перестать их пить?и пить просто один грандаксин,в обед?или нолипрел всё равно пить?
Пожалуйста! Здоровья Вам!
Если грандаксина достаточно, можно нолипрел не принимать .
Надо смотреть по давлению.
При повышении можно добавлять лизиноприл по 2, 5 - 5 мг . Не обязательно регулярно.
Игорь Васильевич, мне говорили,что это таблетки пьют на постоянной основе, каждый день, чтобы была верная концентрация в крови...если я сейчас вообще перестану пить все препараты от давления,у меня не будет резкого подъёма давления?я себе не наврежу?если я перед приемом следующей таблетки,утром,меряю давление,и оно у меня 110-115/80-85,хотя вечером оно у менч было 140/90и я ничего с ним не делала, просто легла спать.Как понять работает ли этот нолипрел вообще?который я принимаю по утрам
Терапию надо корректировать в зависимости от индивидуальных особенностей. Если давление повышено вечером , то препараты можно использовать во второй половине дня.
Методики приёма могут быть разными и их адаптируют к задачам терапии.
Принятый ответ
Здравствуйте возможно нолипрела не хватает вам на сутки ,в таких случаях назначается препарат суточного действия например эдарби 40 мг
Гульнара Рафиковна, здравствуйте, вместо нолипрела?
Гульнара Рафиковна, я ведь к нолипрелу ещё в 16.00 пила нормодипин 2.5мг
Да, вместо нолипрела Эдарби утром, нормрдипин к нему тоже можно будет добавить, если не будет достаточно эффекта.
Принятый ответ
Здравствуйте
Артериальное давление зависит от психоэмоционального состояния переутомления.
Да ,данное повышение артериального давления связано с приемом грандаксина.
В данном случае рекомендуем добавить дозу Амлодипина.
При необходимости как скорая помощь Каптоприл 25 мг.
Ограничить прием соли,жирного жареного печеного.
Буду рада вам помочь, обращайтесь.
Регина Рафагатовна, здравствуйте, как раз наоборот,пока я принимала грандаксин,у меня ни давление,ни пульс не повышались.Повышаться к вечеру началось сразу после прекращения приёма грандаксина
Попробовать вернуться к грандаксину.
Принятый ответ
Здравствуйте.
К сожалению, повышенный тревожный фон всегда вызывает дестабилизацию давления. Возможно, стоит обсудить возможность возвращения грандаксина к терапии.
Также в таких ситуациях для снижения тревога и сосудистого спазма советуес курсом в 14 дней принимать магнерот.
Доброго дня
Ознакомлен с ситуацией
Можно например сдвинуть прием нолипрела на дневное время
Можно дополнительно занятия по немедикаментозной стабилизации работы нервной системы( например дыхание диафрагмальное)
Похожие вопросы по теме
- 10 Декабря 20191 ответ
- 25 Декабря 201918 ответов
- 27 Февраля 202013 ответов