Подбор препаратов — вопрос №243132

Question

Подбор препаратов — вопрос №243132

Нина

20884 просмотра

21 апреля 2020

Добрый день. Маме 70 лет.
Беспокоит повышенное давление и тахикардия.
Помогите подобрать препараты и скорректировать лечение .
Сейчас она принимает- утром пьёт Эдарби кло 40 и бисопролол. Вечер - моксинидин и бисопролол.
На данной терапии давление хорошо держится до 16-17 часов, а потом растёт. Она принимает вечером моксинидин и этого не хватает, и в районе часа ночи оно опять повышается. Некоторые врачи говорят, что моксинидин это препарат экстренной помощи, а не постоянного приёма. Но сейчас даже на нем давление вечером 160-170. Раньше пила амлодипин(нормодипин), он хорошо сбивал, но от него была ооочень сильная отёчность. Помогите подобрать на вечер таблетки для снижения давления.

Хронические болезни: 1. Сахарный диабет 2 го типа, 2. Гипертония 3. Бляшкообразования сосудов(подключичная до 80%) 4. Удаление части сонной артерии из-за большой извитости 5. Гепатоз печени 6. Ожирение, 7.ИБС.

Операция на сонной артерии была в июне 2019 года. До операции давление было очень высокое и практически не собиралось, доходило и до 210. После операции на сонной артерии давление было в норме более полугода, поднималось незначительно. Сейчас последний месяц оно опять поднимется под вечер.
Помогите подобрать на вечер таблетки для снижения давления.

Вопрос закрыт

сонная артерия

операции давления

моксинидин

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 21 апреля 2020

Педиатр

Исключены ли продукты с солью,в ТЧ скрытой? Такой список есть в сети
Моксонидин может приниматься как постоянная терапия, особенно при нарушенном углеводном и липовом обмене

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 21 апреля 2020

Педиатр

* липидном

Пожаловаться

Шибанова Мария Александровна, 21 апреля 2020

Терапевт

Здравствуйте, какая дозировка моксонидина и бисопролола?

Пожаловаться

Нина, 21 апреля 2020

Клиент

Мария, моксинидин 0,4 мг, бисапролол 10 мг

Пожаловаться

Шибанова Мария Александровна, 21 апреля 2020

Терапевт

Бисопролол нельзя принимать вечером,его используют только утром, на такой большой дозировке вы контролируете уровень ЧСС? Утром необходимо оставить эдарби кло, бисопролол, если к вечеру давление уже поднимается, то в вечернее время можно добавить энап 25 мг в 18 часов, а на ночь моксонидин 0,4, его максимально можно принимать в сутки 0,6 мг

Пожаловаться

Федоров Илья, 21 апреля 2020

Кардиолог

утром оставить эдкрби кло и бисопролол. Посмотреть за АД и ЧСС и подкорректировать дозы

Пожаловаться

Нина, 21 апреля 2020

Клиент

Юлия, вечером моксинидин в дозировке 0,4 мг

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 21 апреля 2020

Кардиолог

Если у Вас моксонидин 0,4 мг - это максимально на один приём, добавьте на вечер просто Эдарби 80 мг без гипотиазида!!! Кальциевые блокаторы Вам нельзя - они вызывают отечность лодыжек!!!

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 21 апреля 2020

Кардиолог

Бисопролол на вечер отмените!!! Вместо бисопролола на вечер эдарби 80 мг!!!! Утром оставьте прежнюю терапию!!!

Пожаловаться

Кудашева Римма Лилаевна, 22 апреля 2020

Кардиолог

бисопролол утром и вечером в какой дозе принимаете?

+ 1

Пожаловаться

Кудашева Римма Лилаевна, 22 апреля 2020

Кардиолог

увидела ваши ответы предыдущие.
Итак,
1) вальсакор (или валсартан) по 80 мг в 8.00 и в 20.00
2) в обед моксонидин 0,4 в обед
3) бисопролол 5 мг утром в 8.00 под контролем ЧСС (пульса)
при учащении пульса больше 80 увеличение дозы до 7,5 мг (то есть добавить 2,5 мг). Вечером бисопролол не принимать.
4) прием препаратов аспирина и холестериноснижающих. ВЫ принимаете?
5) Тахикардия у Вас постоянная или пароксизмальная? что написано в выписке?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 67 человек,

средняя оценка 4.1

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Стентирование

5 ответов

11 февраля 2021

Светлана

Вопрос закрыт

Операция на сонной артерии стеноз сонной артерии 70%

1 ответ

17 сентября 2024

Ирина владимировна

Вопрос закрыт

Через сколько после операции человек приходит в сознание

1 ответ

29 ноября 2024

Дарья

Вопрос закрыт

Окклюзия внутренней сонной артерии

5 ответов

27 декабря 2024

Татьяна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2020-04-21T16:28:02+03:00

+ 1

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 21 апреля 2020

Педиатр

Здравствуйте! Похудеть , сесть на диету обязательно надо, тогда терапия будет гораздо эффективнее

Принятый ответ

Федоров Илья, 21 апреля 2020 · Accepted Answer · 2020-04-21T16:30:20+03:00

Здравствуйте, Нина.
Если маме хорошо помогал удерживать АД амлодипин (это антагонист кальция), то Вы можете добавить на вечерний прием таб. Леркамен 10 мг. (у него эффект как у амлодипина. но он не будет вызывать отечность).
При этом вечерний прием бесопролола нужно убрать, поскольку бисопролол+леркамен могут спровоцировать брадикардию (редкое сердцебиение)

Пилевина Юлия Владимировна, 21 апреля 2020 · Accepted Answer · 2020-04-21T16:44:36+03:00

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 21 апреля 2020

Кардиолог

Здравствуйте, Нина. Утром оставьте прежнюю терапию, а вечером моксонидин чтобы была дозировка 0,4 мг!!!сколько у Вас мг???

Принятый ответ

Кудашева Римма Лилаевна, 22 апреля 2020 · Accepted Answer · 2020-04-22T13:36:47+03:00

Пожаловаться

Кудашева Римма Лилаевна, 22 апреля 2020

Кардиолог

Здравствуйте, какую дозу моксонидина принимает ваша мама?

Принятый ответ

Кудрявцева Анна, 22 апреля 2020 · Accepted Answer · 2020-04-22T19:38:32+03:00

Нина, здравствуйте. Чтобы не менять лечение кардинально, рекомендую так.
Утром Эдарби Кло и Конкор. Какая доза Конкора в сутки раньше у Вас была 5 мг 2 р в день или 10 мг 2 р в день?
Вечером «простой» Эдарби 40 мг (Без мочегонного)
Моксонидин 0,4 мг можно использовать постоянно, но лучше оставить этот препарат на неотложную помощь.
Если АД повышается после 16-17, а Амлодипин хорошо помогал, но вызывал отеки ног, попробуйте добавлять Лерканидипин для начала 5 мг (Дозу можно увеличивать до 20 мг)