Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №243132

Что вас беспокоит?

Подбор препаратов

Добрый день. Маме 70 лет. Беспокоит повышенное давление и тахикардия. Помогите подобрать препараты и скорректировать лечение . Сейчас она принимает- утром пьёт Эдарби кло 40 и бисопролол. Вечер - моксинидин и бисопролол. На данной терапии давление хорошо держится до 16-17 часов, а потом растёт. Она принимает вечером моксинидин и этого не хватает, и в районе часа ночи оно опять повышается. Некоторые врачи говорят, что моксинидин это препарат экстренной помощи, а не постоянного приёма. Но сейчас даже на нем давление вечером 160-170. Раньше пила амлодипин(нормодипин), он хорошо сбивал, но от него была ооочень сильная отёчность. Помогите подобрать на вечер таблетки для снижения давления. Хронические болезни: 1. Сахарный диабет 2 го типа, 2. Гипертония 3. Бляшкообразования сосудов(подключичная до 80%) 4. Удаление части сонной артерии из-за большой извитости 5. Гепатоз печени 6. Ожирение, 7.ИБС. Операция на сонной артерии была в июне 2019 года. До операции давление было очень высокое и практически не собиралось, доходило и до 210. После операции на сонной артерии давление было в норме более полугода, поднималось незначительно. Сейчас последний месяц оно опять поднимется под вечер. Помогите подобрать на вечер таблетки для снижения давления.

21 Апреля 2020·Просмотров: 21441·Нина

Принятый ответ

Здравствуйте! Похудеть , сесть на диету обязательно надо, тогда терапия будет гораздо эффективнее

Исключены ли продукты с солью,в ТЧ скрытой? Такой список есть в сети
Моксонидин может приниматься как постоянная терапия, особенно при нарушенном углеводном и липовом обмене

* липидном

Принятый ответ

Здравствуйте, Нина.
Если маме хорошо помогал удерживать АД амлодипин (это антагонист кальция), то Вы можете добавить на вечерний прием таб. Леркамен 10 мг. (у него эффект как у амлодипина. но он не будет вызывать отечность).
При этом вечерний прием бесопролола нужно убрать, поскольку бисопролол+леркамен могут спровоцировать брадикардию (редкое сердцебиение)

Здравствуйте, какая дозировка моксонидина и бисопролола?

Мария, моксинидин 0,4 мг, бисапролол 10 мг

Бисопролол нельзя принимать вечером,его используют только утром, на такой большой дозировке вы контролируете уровень ЧСС? Утром необходимо оставить эдарби кло, бисопролол, если к вечеру давление уже поднимается, то в вечернее время можно добавить энап 25 мг в 18 часов, а на ночь моксонидин 0,4, его максимально можно принимать в сутки 0,6 мг

утром оставить эдкрби кло и бисопролол. Посмотреть за АД и ЧСС и подкорректировать дозы

Принятый ответ

Здравствуйте, Нина. Утром оставьте прежнюю терапию, а вечером моксонидин чтобы была дозировка 0,4 мг!!!сколько у Вас мг???

Юлия, вечером моксинидин в дозировке 0,4 мг

Если у Вас моксонидин 0,4 мг - это максимально на один приём, добавьте на вечер просто Эдарби 80 мг без гипотиазида!!! Кальциевые блокаторы Вам нельзя - они вызывают отечность лодыжек!!!

Бисопролол на вечер отмените!!! Вместо бисопролола на вечер эдарби 80 мг!!!! Утром оставьте прежнюю терапию!!!

Принятый ответ

Здравствуйте, какую дозу моксонидина принимает ваша мама?

бисопролол утром и вечером в какой дозе принимаете?

увидела ваши ответы предыдущие.
Итак,
1) вальсакор (или валсартан) по 80 мг в 8.00 и в 20.00
2) в обед моксонидин 0,4 в обед
3) бисопролол 5 мг утром в 8.00 под контролем ЧСС (пульса)
при учащении пульса больше 80 увеличение дозы до 7,5 мг (то есть добавить 2,5 мг). Вечером бисопролол не принимать.
4) прием препаратов аспирина и холестериноснижающих. ВЫ принимаете?
5) Тахикардия у Вас постоянная или пароксизмальная? что написано в выписке?

Принятый ответ

Нина, здравствуйте. Чтобы не менять лечение кардинально, рекомендую так.
Утром Эдарби Кло и Конкор. Какая доза Конкора в сутки раньше у Вас была 5 мг 2 р в день или 10 мг 2 р в день?
Вечером «простой» Эдарби 40 мг (Без мочегонного)
Моксонидин 0,4 мг можно использовать постоянно, но лучше оставить этот препарат на неотложную помощь.
Если АД повышается после 16-17, а Амлодипин хорошо помогал, но вызывал отеки ног, попробуйте добавлять Лерканидипин для начала 5 мг (Дозу можно увеличивать до 20 мг)

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.