Консультация кардиолога /

Замена метапролола — вопрос №1037617

2273 просмотра

Два раза перенес ковид полтора года назад с поражением легких 20%, 6 месяцев назад в легкой форме, после ковидов начались проблемы с пульсом и давлением, два раза лежал в кардиологии если с давлением разобрались принимаю Номрмодипин 10 утро вечер, Диротон 10 утро вечер, могу тоже самое принять в виде Экватора и принимаю Беталок ЗОК 50.
И недавно начались проблемы появился бронхоспазм и кашель, первым делом грешил на Лизиноприл (диротон) принимать перестал на несколько дней, тоже самое с амлодипином (нормодипин) и ситуация не менялась. Перестал принимать Беталок и через два дня нет кашля и бронхоспазма, начал принимать снова и через день оно все вернулось.
Пробовал сменить на Конкор 2.5 один раз с утра, но с него более жуткие побочки в виде болей в мышцах или суставах и еще и на грани панической атаки нахожусь, те он мне не подходит.
Более того заметил еще такую штуку метапролол урежает пульс только в состоянии покоя, но только стоит начать физическую активность как пульс подходит к 110 и есть дискамфорт от этого.
В анамнезе Сахарный диабет 2 тип, Хронический гепатит B c 86 года.
О себе 39 лет, курю, лишний вес, спиртное не пью.
Прикладываю свежее эхо сердца и старое эхо + одна из выписок из больницы, при необходимости дополню другими вещами в целом есть все разной давности.

Возраст: 39

Хронические болезни: Сахарный диабет 2 типа, Хронический гепатит B c 86 года и часто болею бронхитами
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Здравствуйте.
По эхо структурные изменения сердца, характерные для пациента с гипертонической болезнью, в сравнении без существенной динамики. Метопролол лучше заменить на верапамил 80 мг х 3 раза в день и если нареканий к нему не будет перейти на пролонгированный препарат изоптин ср 240.
Клиент
Алексей, самое главное, что нет отрицательной динамики и это тоже хорошо. Есть ряд вопросов, как правильно уходить с метопролола, насколько мне известно препарат нельзя резко бросить? Сочетается ли данный препарат с Амлодипином и Лизиноприлом?
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
С амлодипином и лизиноприлом сочетается.
Какая доза метопролола у вас сейчас?
Клиент
Алексей, 50 ЗОК с утра и дальше по состоянию если пульс к вечеру поднимается то еще 25 эгилок
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Снижать постепенно, убирая по 12,5 мг 1 раз в 5 дней до полной отмены, только потом начинать верапамил, вместе с метопрололом не сочетается.
Клиент
Алексей, все бы так но бронхоспазм не простой, это получается 3 недели с него слезать ? что делать с кашлем, одышкой и прочей не очень удобной штукой от метопролола ?
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Прежде всего нужно бросить курить, вредная привычка только усугубляет побочные эффекты метопролола. Принимайте что нибудь из антигистаминных препаратов, цетиризин по 1 таблетке в день, делайте дыхательную гимнастику на тренажере "самоздрав".
Резко отменять метопролол не рекомендую.
Клиент
Алексей,болбшое вам спасибо за ответы и что потратили время на просмотр ЗХО и прочего, полностью с вами согласен , курить нужно бросить, но сказать и сделать это очень две разные вещи, буду к этому стремится , что касаемо Веропомила это действительно остается препаратом выбора и дай бог чтобы он зашел. Спасибо большое за консультацию.
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Пожалуйста. Здоровья!
Принятый ответ
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте.
Необходимо заменить на верапамил 80 мг 2-3 раза в сутки или бравадин 5 мг 1 таб 2 раза в день при учащении пульса.
Магне в6 курсом обязательно 2 таб 3 раза в день 1 мес для укрепления нервной системы и проводящей системы сердца.
Исследовать функцию лёгких (рентген и спирографию).
Берегите себя!
Клиент
Регина, есть даже кт, там все норм
Кардиолог
Здравствуйте для снижения пульса принимайте бравадин по 5 мг 2 р в день
Кардиолог, Терапевт
Добрый день! В первую очередь необходимо сдать кровь на железо, ферритин, витамин в12, витамин Д, ттг, наиболее вероятно, что после ковид есть дефицитное состояние и это нужно восполнять, кроме этого в Вашем случае хорошо помогает приём препаратов магния магнелисВ6 форте по 1 таб 2 раза в день и дыхательная гимнастика на домашнем дыхательном тренажере самоздрав
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Диагноз застой желчи с конкременатами
26 февраля 2021
Валентина
Вопрос закрыт
Высокое нижнее давление
11 августа 2022
Наталья
Вопрос закрыт
Давление, высокий пульс
25 августа 2022
Ольга
Вопрос закрыт
Что это ? Помогите
12 февраля 2023
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Высокое давление
15 мая 2024
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр  Карлов
72 отзыва
Кардиолог
2000-2006, Московская Мед
Опыт работы: 17 лет
Наталья Евгеньевна Биктулова
111 отзывов
Кардиолог
2003-2009гг ГОУВПО Ульяно
Опыт работы: 13 лет
Джахбат Нажиюллаевна Атаева
21 отзыв
Кардиолог
2007-2013гг Астраханская
Опыт работы: 10 лет
Анаит Манвеловна Геворгян
3 отзыва
Кардиолог
Высшее
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Кардиологу Ольга Михайлова
Хорошо все подробно обьяснила. На все иои вопросы ответила. Поняла куда двигаться дальше и...
— Александр
фотография пользователя
Кардиологу Татьяна Орлова
Очень отзывчивый, внимательный и умный врач Все четко и внятно объясняет Советую от свей души
— Виктория, г. Москва
фотография пользователя
Кардиологу Татьяна Орлова
Татьяна Юрьевна действительно вникает в суть вопроса, а не отписывается заготовленными...
— Дмитрий, г. Новосибирск