Что вас беспокоит?
Повышен АТ-ТПО, гиперплазия коры надпочечников?
Женщина 63 года. Заболела ковидом, на КТ легких щелкнули дополнительно надпочечники - обнаружили гиперплазию левого надпочечника. Сказали, что это причина высокого давления, отправили к эндокринологу. (давление 160на100, 180 на 100, случались гипертонические кризы -до 200) Решила также сдать самостоятельно анализы на надпочечники и пройти обследование щитовидки. Прилагаю обследования - анализы и узи щитовидки . Лечение , которое принимаю уже много лет из-за давления: Лозап 50 мг 1 табл., вечером Нормодипин 5 мг 1 табл, Эринит 1 табл. 3.р. в день, рибоксин 2 табл. 3р в день. Мои вопросы : 1) что у меня с щитовидкой? Как лечить? Чувствую постоянно слабость, тяжело сосредоточиться на делах , все забываю. Может ли это быть связано? Как лечить щитовидку ? 2)что с надпочечниками? Действительно ли давление из-за них? Как лечить ? 3)мне кажется , что у меня устаревшая схема лечения давления, но врач ничего нового не назначает. Так ли это ? Есть ли более эффективные схемы ? В нашем поселке попасть к эндокринологу невозможно, огромная очередь, и его знания не внушают доверия, а ехать до города очень далеко. Поэтому хотелось бы получить первичные комментарии здесь, чтобы иметь несколько мнений специалистов прежде чем ехать к доктору.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Прикрепите анализы. Если препараты от давления не эффективные то можно проверить гормоны надпочечников, кровь на альдостерон, ренин, калий, натрий, если есть багровые растяжки то вечернею слюну на кортизол. Консультация терапевта для подбора препаратов от давления
Здравствуйте, анализы прикрепила , посмотрите пожалуйста
Повышение только антител при нормальных гормонах говорит лишь о носительстве, это аутоиммунная агрессия по отношению к щитовидной железе, можно принимать селен 100 мкг в день, контролируйте ттг 1 раз в год. Альдостерон в норме первичный гиперальдостеронизм патология надпочечника исключена.
Норма объёма щитовидной железы до 18, у вас в норме, кисты маленькие доброкачественные необходимо только контролировать узи 1 раз в год
Принятый ответ
Добрый день
Вы носитель антител к ткани щитовидной железы
Но при этом работает она очень хорошо и вырабатывает нормальное количество гормонов
Принимать ничего не надо
Симптомов она не дает
Раз в год просто сдавайте ТТГ
По надпочечникам
Если вы сдавали ренин,альдостерон на препаратах,то анализ не достоверен
В целом же можно сказать,что у вас нет гиперпродукции Регина и альдостерона
У вас неадекватно подобранная схема
В данном случае можно было бы подобрать
Эдарби кло 40/12.5 утро и леркамен 20 мг на ночь
И это все
И давление будет четко нормальное
Здравствуйте, благодарю за ответ. Скажите пожалуйста, что вы имеете в виду под препаратами? Я принимаю на постоянной основе Лозап и Нормодипин - они могут дать ложные результаты? А как тогда правильно мне сдатт анализ? За сколько нужно их отменить ?
Да.Я именно эти препараты и имею ввиду
Перед анализом их на неделю надо отменить
Принятый ответ
Здравствуйте.
Высокий анти ТПО, анти ТГ -Это говорит только о том что Вы являетесь носителем антител которые впоследствии могут привести к гипотиреозу,если у вас разовьется АИТ.( некоторые люди здоровые носители антител всю жизнь) Избавиться от них нельзя, к сожалению.
Сейчас гормоны щитовидной железы в норме, беспокоиться не о чем. Сейчас у вас нет АИТ.!
Критерии для постановки АИТ : 1) повышены анти ТПО
2) диффузные изменения щитовидной железы по УЗИ по типу Аит 3) повышен ТТГ.
У вас только два пункта из трёх соответственно диагноза аит у вас нет , пока что вы здоровый носитель антител, но в группе риска
Употребляйте в пищу йодированную соль на постоянной основе этого достаточно будет для профилактики образований в щитовидной железе.
Контроль ТТГ и УЗИ щитовидной железы раз в полгода
Так как вы носитель антител необходимо следить за уровнем ферритин и витамин D, их недостаток негативно сказывается на функции щитовидной железы.
По надпочечником альдостерон в норме следовательно гиперальдорасторонизм исключён. Давление не связано с надпочечниками.
У вас неэффективная схема антигипертензивной терапии, рекомендуется посетить терапевта для назначения других препаратов от давления Хотя в принципе схема подобрана стандартная только давно нужно было увеличить дозировки.
При таком давлении Как у вас в Лозап нужно принимать по крайней мере в дозировке 200 мг утром. Из мочегонного торасемид утром 5 мг. Норматипин Оставьте в такой же дозировке по крайней мере на ночь. Рибоксин можете пить Но он вообще не от давления.
Похожие вопросы по теме
- 15 минут назад1 ответ
- 37 минут назад4 ответа
- 1 час назад26 ответов
- 1 час назад13 ответов