Высокий проинсулин — вопрос №294367

Question

Высокий проинсулин — вопрос №294367

Светлана Олеговна

1871 просмотр

18 августа 2020

Мой вес 91 кг при росте 160. Гипертония 2 ст. 58 лет В течение двух месяцев было 5 гипертонических кризов. Врачи подобрали таблетки, сейчас давление держится в норме, иногда повышается до . Сдала анализы на диабет. Гликированный гемоглобин 6,7. После диеты стол #9 в течение 2-3 недель гликированный гемоглобин 6,6. Меряю сахар натощак - от 5,5 до 9, но обычно около 6,5. После еды был пару раз 12. Таблетки от диабета раньше не принимала. Сейчас выписали Сиофор 500 1 раз. Ужасная слабость, мало ем, мало двигаюсь, заставляю себя ходить через силу. Плохо сплю. Ночью и утром жуткий тремор всего тела, который через час-полтора после сна ослабевает, но может и вернуться в течение дня. Бывают светлые дни, когда чувствую себя нормально, начинаю что-то делать, но сил хватает минут на 15. Даже при высоком давлении я чувствовала себя лучше. От давления принимаю месяц нолипрел, нормодипин и Конкор, цифры давления нормальные, а самочувствие ужасное, хотя светлых дней в последнюю неделю стало больше. За два месяца похудела на 8-9 кг. Щитовидки - гормоны, УЗИ, размеры в норме. Теперь главный вопрос. В анализах крови высокий проинсулин, сдавала два раза, 15 июля -9.11, 6 авг - 11.65. УЗИ поджелудочной - диффузные изменения, контуры ровные, очаговые изменения не обнаружены, хотя есть застой желчи. Анализ микробиоты показал наличие проблем с поджелудочной. КТ с контрастом делать нельзя из-за диабета. Насколько критично высокий проинсулин?

Вопрос закрыт

диабет

тремор

проинсулин

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

3 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 18 августа 2020

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте. Прикрепите исследования к вопросу. По результатам анализов у Вас есть сахарный диабет без вопросов и Вам нужно принимать сиофор в эффективной дозе 850 мг 2 раза в день. Нужна диета и контроль глюкозы крови. Проинсулин обячно исследуют при гипогликемиях, он у Вас повышен из-за изменений в поджелудочной железе. Скорее всего хронический панкреатит. также такой уровень проинсулина бывает при сахарном диабете и ожирении.

+ 1

Пожаловаться

Онишко Олег, 18 августа 2020

Терапевт, Эндокринолог

Здравствуйте, повышение проинсулина говорит об инсулинорезитентности, что является основной причиной СД тип 2. По мере лечения метформином будет снижаться инсулинорезистентность и как следствие уменьшаться проинмулин

+ 1

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 18 августа 2020

Эндокринолог, Сомнолог

Повышение паратгормона незначительное скорее всего из-за дефицита вит Д. вам нужно сдать кровь на 25 (ОН) - вит Д, кальций общий крови, альбумин, креатинин, липидный профиль.

Пожаловаться

Светлана Олеговна, 18 августа 2020

Клиент

Наталия, спасибо. Выложила результаты по кальцию и ДР.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 18 августа 2020

Эндокринолог, Сомнолог

Нет данных по кальцию. Только 2 одинаковых УЗИ.

Пожаловаться

Светлана Олеговна, 18 августа 2020

Клиент

Наталия, выложила.

+ 1

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 18 августа 2020

Эндокринолог, Сомнолог

Кальций не повышен. Значит гиперпаратиреоза нет, паратгормон повышен за счет дефицита вит Д. Сдайте его и нужна будет коррекция, прием препаратов вит Д.

Пожаловаться

Светлана Олеговна, 18 августа 2020

Клиент

Наталия, я прочитала, что повышенный проинсулин это в 90 процентах случаях - инсулиома, и что надо срочно к онкологу. Поэтому и спрашиваю всех.

Пожаловаться

Светлана Олеговна, 18 августа 2020

Клиент

Наталия, витамин Д мне выписали, но без анализа. Пока не принимаю. Завтра сдам анализ на витамин Д.

+ 1

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 18 августа 2020

Эндокринолог, Сомнолог

Это не так. При инсулиноме сахар снижен, а у Вас повышен. Проинсулин повышается и при диабете.

+ 1

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 18 августа 2020

Эндокринолог, Сомнолог

Мы никогда не исследуем проинсулин, если нет симптомов гипогликемии. Инсулиному подозревают только если пациент теряет сознание и у него развивается гипогликемия. Во всех других случаях это исследование лишено смысла, т.к. маркер неспецифичен.

Пожаловаться

Светлана Олеговна, 18 августа 2020

Клиент

Наталия, спасибо за ответ. А насколько характерен утренний тремор для диабетиков? Такое ощущение, что внутри вибрирует каждая клеточка. Потом проходит через час - полтора, но может и до вечера не пройти. Или это вопрос к неврологу?

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 18 августа 2020

Эндокринолог, Сомнолог

Не характерен. Нужно померить в этот момент давление и пульс, или сделать суточное мониторирование АД и ЭКГ. Возможно у Вас с утра повышается давление.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 18 августа 2020

Эндокринолог, Сомнолог

Может быть тремор из-за слабости? Тогда нужно проверить ферритин крови, возможно дефицит железа.

Пожаловаться

Светлана Олеговна, 18 августа 2020

Клиент

Наталия, давление мониторю постоянно, так как принимаю таблетки. С утра АД повышено обычно на 15-20 мм по сравнению с дневным. Наблюдаюсь у кардиолога, сильных нарушений пока нет. Говорит, это ВСД. А я думала, может это у диабетиков всегда так?

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 18 августа 2020

Эндокринолог, Сомнолог

Нет, так не всегда при диабете. УЗИ сосудов шеи делали?

Пожаловаться

Светлана Олеговна, 18 августа 2020

Клиент

Наталия, делала. Бляшки 25 и 27 процентов. Доктор сказал, это не страшно.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 18 августа 2020

Эндокринолог, Сомнолог

Это страшно! При диабете особенно. Вы принимаете статины?

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 18 августа 2020

Эндокринолог, Сомнолог

Витамины группы В давно получали? берлитион?

Пожаловаться

Светлана Олеговна, 18 августа 2020

Клиент

Наталия, статины не принимаю.

Пожаловаться

Светлана Олеговна, 18 августа 2020

Клиент

Наталия, в течение двух недель получаю уколы Мильгамма через день.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 18 августа 2020

Эндокринолог, Сомнолог

Обязательно нужен статин - розувастатин 10 мг вечером. Бляшки - прямое показание к статинам, т.к. они их стабилизируют и не дают оторваться.

Пожаловаться

Светлана Олеговна, 18 августа 2020

Клиент

Наталия, я против статинов. Сдам анализ на ферритинин и магний.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 18 августа 2020

Эндокринолог, Сомнолог

Вы можете быть против статинов, я не буду уговаривать, но статины реально продлевают жизнь многим людям. А мифы, которые существуют в народе и муссируются разными СМИ, не основаны ни на каких доказательствах.

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 18 августа 2020

Педиатр

Здравствуйте вы делали мрт шоп и узи сосудов головного мозга и шоп?

Пожаловаться

Светлана Олеговна, 18 августа 2020

Клиент

Елена, делала УЗИ сосудов шеи. Бляшки 25 и 27 процентов. Доктор сказал, что не страшно пока.

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 18 августа 2020

Педиатр

Вам нужен статин
Бляшки достаточного размера

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 4

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Хронический панкреатит, фиброз или что?

5 ответов

28 мая 2023

Михаил, Курск

Вопрос закрыт

Поставить диагноз

1 ответ

25 октября 2023

Майся

Вопрос закрыт

Странный тремор

4 ответа

17 января

Арсений

Вопрос закрыт

Стоит ли переживать ?

4 ответа

5 июня

Анастасия, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос