Что вас беспокоит?
Высокий проинсулин
Мой вес 91 кг при росте 160. Гипертония 2 ст. 58 лет В течение двух месяцев было 5 гипертонических кризов. Врачи подобрали таблетки, сейчас давление держится в норме, иногда повышается до . Сдала анализы на диабет. Гликированный гемоглобин 6,7. После диеты стол #9 в течение 2-3 недель гликированный гемоглобин 6,6. Меряю сахар натощак - от 5,5 до 9, но обычно около 6,5. После еды был пару раз 12. Таблетки от диабета раньше не принимала. Сейчас выписали Сиофор 500 1 раз. Ужасная слабость, мало ем, мало двигаюсь, заставляю себя ходить через силу. Плохо сплю. Ночью и утром жуткий тремор всего тела, который через час-полтора после сна ослабевает, но может и вернуться в течение дня. Бывают светлые дни, когда чувствую себя нормально, начинаю что-то делать, но сил хватает минут на 15. Даже при высоком давлении я чувствовала себя лучше. От давления принимаю месяц нолипрел, нормодипин и Конкор, цифры давления нормальные, а самочувствие ужасное, хотя светлых дней в последнюю неделю стало больше. За два месяца похудела на 8-9 кг. Щитовидки - гормоны, УЗИ, размеры в норме. Теперь главный вопрос. В анализах крови высокий проинсулин, сдавала два раза, 15 июля -9.11, 6 авг - 11.65. УЗИ поджелудочной - диффузные изменения, контуры ровные, очаговые изменения не обнаружены, хотя есть застой желчи. Анализ микробиоты показал наличие проблем с поджелудочной. КТ с контрастом делать нельзя из-за диабета. Насколько критично высокий проинсулин?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Прикрепите исследования к вопросу. По результатам анализов у Вас есть сахарный диабет без вопросов и Вам нужно принимать сиофор в эффективной дозе 850 мг 2 раза в день. Нужна диета и контроль глюкозы крови. Проинсулин обячно исследуют при гипогликемиях, он у Вас повышен из-за изменений в поджелудочной железе. Скорее всего хронический панкреатит. также такой уровень проинсулина бывает при сахарном диабете и ожирении.
Здравствуйте, повышение проинсулина говорит об инсулинорезитентности, что является основной причиной СД тип 2. По мере лечения метформином будет снижаться инсулинорезистентность и как следствие уменьшаться проинмулин
Повышение паратгормона незначительное скорее всего из-за дефицита вит Д. вам нужно сдать кровь на 25 (ОН) - вит Д, кальций общий крови, альбумин, креатинин, липидный профиль.
Наталия, спасибо. Выложила результаты по кальцию и ДР.
Нет данных по кальцию. Только 2 одинаковых УЗИ.
Наталия, выложила.
Кальций не повышен. Значит гиперпаратиреоза нет, паратгормон повышен за счет дефицита вит Д. Сдайте его и нужна будет коррекция, прием препаратов вит Д.
Наталия, я прочитала, что повышенный проинсулин это в 90 процентах случаях - инсулиома, и что надо срочно к онкологу. Поэтому и спрашиваю всех.
Наталия, витамин Д мне выписали, но без анализа. Пока не принимаю. Завтра сдам анализ на витамин Д.
Это не так. При инсулиноме сахар снижен, а у Вас повышен. Проинсулин повышается и при диабете.
Мы никогда не исследуем проинсулин, если нет симптомов гипогликемии. Инсулиному подозревают только если пациент теряет сознание и у него развивается гипогликемия. Во всех других случаях это исследование лишено смысла, т.к. маркер неспецифичен.
Наталия, спасибо за ответ. А насколько характерен утренний тремор для диабетиков? Такое ощущение, что внутри вибрирует каждая клеточка. Потом проходит через час - полтора, но может и до вечера не пройти. Или это вопрос к неврологу?
Не характерен. Нужно померить в этот момент давление и пульс, или сделать суточное мониторирование АД и ЭКГ. Возможно у Вас с утра повышается давление.
Может быть тремор из-за слабости? Тогда нужно проверить ферритин крови, возможно дефицит железа.
Наталия, давление мониторю постоянно, так как принимаю таблетки. С утра АД повышено обычно на 15-20 мм по сравнению с дневным. Наблюдаюсь у кардиолога, сильных нарушений пока нет. Говорит, это ВСД. А я думала, может это у диабетиков всегда так?
Нет, так не всегда при диабете. УЗИ сосудов шеи делали?
Наталия, делала. Бляшки 25 и 27 процентов. Доктор сказал, это не страшно.
Это страшно! При диабете особенно. Вы принимаете статины?
Витамины группы В давно получали? берлитион?
Наталия, статины не принимаю.
Наталия, в течение двух недель получаю уколы Мильгамма через день.
Обязательно нужен статин - розувастатин 10 мг вечером. Бляшки - прямое показание к статинам, т.к. они их стабилизируют и не дают оторваться.
Принятый ответ
Мильгамма -это хорошо, витамины нужны 2 раза в год.
Наталия, я против статинов. Сдам анализ на ферритинин и магний.
Вы можете быть против статинов, я не буду уговаривать, но статины реально продлевают жизнь многим людям. А мифы, которые существуют в народе и муссируются разными СМИ, не основаны ни на каких доказательствах.
Здравствуйте вы делали мрт шоп и узи сосудов головного мозга и шоп?
Елена, делала УЗИ сосудов шеи. Бляшки 25 и 27 процентов. Доктор сказал, что не страшно пока.
Вам нужен статин
Бляшки достаточного размера
Похожие вопросы по теме
- 27 Апреля 20211 ответ
- 16 Июня 20228 ответов