Консультация эндокринолога /

Высокий проинсулин — вопрос №294367

1783 просмотра

Мой вес 91 кг при росте 160. Гипертония 2 ст. 58 лет В течение двух месяцев было 5 гипертонических кризов. Врачи подобрали таблетки, сейчас давление держится в норме, иногда повышается до . Сдала анализы на диабет. Гликированный гемоглобин 6,7. После диеты стол #9 в течение 2-3 недель гликированный гемоглобин 6,6. Меряю сахар натощак - от 5,5 до 9, но обычно около 6,5. После еды был пару раз 12. Таблетки от диабета раньше не принимала. Сейчас выписали Сиофор 500 1 раз. Ужасная слабость, мало ем, мало двигаюсь, заставляю себя ходить через силу. Плохо сплю. Ночью и утром жуткий тремор всего тела, который через час-полтора после сна ослабевает, но может и вернуться в течение дня. Бывают светлые дни, когда чувствую себя нормально, начинаю что-то делать, но сил хватает минут на 15. Даже при высоком давлении я чувствовала себя лучше. От давления принимаю месяц нолипрел, нормодипин и Конкор, цифры давления нормальные, а самочувствие ужасное, хотя светлых дней в последнюю неделю стало больше. За два месяца похудела на 8-9 кг. Щитовидки - гормоны, УЗИ, размеры в норме. Теперь главный вопрос. В анализах крови высокий проинсулин, сдавала два раза, 15 июля -9.11, 6 авг - 11.65. УЗИ поджелудочной - диффузные изменения, контуры ровные, очаговые изменения не обнаружены, хотя есть застой желчи. Анализ микробиоты показал наличие проблем с поджелудочной. КТ с контрастом делать нельзя из-за диабета. Насколько критично высокий проинсулин?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. Прикрепите исследования к вопросу. По результатам анализов у Вас есть сахарный диабет без вопросов и Вам нужно принимать сиофор в эффективной дозе 850 мг 2 раза в день. Нужна диета и контроль глюкозы крови. Проинсулин обячно исследуют при гипогликемиях, он у Вас повышен из-за изменений в поджелудочной железе. Скорее всего хронический панкреатит. также такой уровень проинсулина бывает при сахарном диабете и ожирении.
Терапевт, Эндокринолог
Здравствуйте, повышение проинсулина говорит об инсулинорезитентности, что является основной причиной СД тип 2. По мере лечения метформином будет снижаться инсулинорезистентность и как следствие уменьшаться проинмулин

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог, Сомнолог
Повышение паратгормона незначительное скорее всего из-за дефицита вит Д. вам нужно сдать кровь на 25 (ОН) - вит Д, кальций общий крови, альбумин, креатинин, липидный профиль.
Клиент
Наталия, спасибо. Выложила результаты по кальцию и ДР.
Эндокринолог, Сомнолог
Нет данных по кальцию. Только 2 одинаковых УЗИ.
Клиент
Наталия, выложила.
Эндокринолог, Сомнолог
Кальций не повышен. Значит гиперпаратиреоза нет, паратгормон повышен за счет дефицита вит Д. Сдайте его и нужна будет коррекция, прием препаратов вит Д.
Клиент
Наталия, я прочитала, что повышенный проинсулин это в 90 процентах случаях - инсулиома, и что надо срочно к онкологу. Поэтому и спрашиваю всех.
Клиент
Наталия, витамин Д мне выписали, но без анализа. Пока не принимаю. Завтра сдам анализ на витамин Д.
Эндокринолог, Сомнолог
Это не так. При инсулиноме сахар снижен, а у Вас повышен. Проинсулин повышается и при диабете.
Эндокринолог, Сомнолог
Мы никогда не исследуем проинсулин, если нет симптомов гипогликемии. Инсулиному подозревают только если пациент теряет сознание и у него развивается гипогликемия. Во всех других случаях это исследование лишено смысла, т.к. маркер неспецифичен.
Клиент
Наталия, спасибо за ответ. А насколько характерен утренний тремор для диабетиков? Такое ощущение, что внутри вибрирует каждая клеточка. Потом проходит через час - полтора, но может и до вечера не пройти. Или это вопрос к неврологу?
Эндокринолог, Сомнолог
Не характерен. Нужно померить в этот момент давление и пульс, или сделать суточное мониторирование АД и ЭКГ. Возможно у Вас с утра повышается давление.
Эндокринолог, Сомнолог
Может быть тремор из-за слабости? Тогда нужно проверить ферритин крови, возможно дефицит железа.
Клиент
Наталия, давление мониторю постоянно, так как принимаю таблетки. С утра АД повышено обычно на 15-20 мм по сравнению с дневным. Наблюдаюсь у кардиолога, сильных нарушений пока нет. Говорит, это ВСД. А я думала, может это у диабетиков всегда так?
Эндокринолог, Сомнолог
Нет, так не всегда при диабете. УЗИ сосудов шеи делали?
Клиент
Наталия, делала. Бляшки 25 и 27 процентов. Доктор сказал, это не страшно.
Эндокринолог, Сомнолог
Это страшно! При диабете особенно. Вы принимаете статины?
Эндокринолог, Сомнолог
Витамины группы В давно получали? берлитион?
Клиент
Наталия, статины не принимаю.
Клиент
Наталия, в течение двух недель получаю уколы Мильгамма через день.
Эндокринолог, Сомнолог
Обязательно нужен статин - розувастатин 10 мг вечером. Бляшки - прямое показание к статинам, т.к. они их стабилизируют и не дают оторваться.
Эндокринолог, Сомнолог
Мильгамма -это хорошо, витамины нужны 2 раза в год.
Принятый ответ
Клиент
Наталия, я против статинов. Сдам анализ на ферритинин и магний.
Эндокринолог, Сомнолог
Вы можете быть против статинов, я не буду уговаривать, но статины реально продлевают жизнь многим людям. А мифы, которые существуют в народе и муссируются разными СМИ, не основаны ни на каких доказательствах.
Педиатр
Здравствуйте вы делали мрт шоп и узи сосудов головного мозга и шоп?
Клиент
Елена, делала УЗИ сосудов шеи. Бляшки 25 и 27 процентов. Доктор сказал, что не страшно пока.
Педиатр
Вам нужен статин
Бляшки достаточного размера
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 4
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тиреотоксикоз, появился сильный тремор
24 июля 2020
Марина
Вопрос закрыт
Кожный зуд у диабетика
22 декабря 2023
Надежда, Воронеж
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Анастасия Алексеевна Мартынова
101 отзыв
Эндокринолог
2013-2021. Федеральное го
Опыт работы: 5 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2020-2024, федеральное го
Опыт работы: 1 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел