Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нормализовать сахар Пожилой человек
28 ответовУ моего папы (1951 г.р) диабет 2 типа. (Лет 15 уже). С июня 2022 ввели инсулин (были повышены сахара стабильно) Но теперь снова не можем нормализовать сахара. Принимает: сиафор 1000 (2 раза в сутки); диабетон МБ 120 мг утром перед завтраком; форсига 10 мг в сутки; Инсулин...
Здравствуйте, Валерия! Помимо сахара натощак, важно оценивать сахар через 2 часа после основного приёма пищи. И оценить уровень гликированного гемоглобина, который покажет средний сахар за последние 3 месяца. Также посмотрите сахар крови перед сном, после ужина должно пройти минимум 4 часа, сахар должен быть не более 7.5 (как сахар натощак). Если отец ложится спать с нормальным сахаром, а утром встает с высоким, то причины могут быть такие: 1) не хватает Туджео, в таком случае увеличить дозу на 2 ед 2) сахар падает ночью, а затем компенсаторно повышается к утра. признаки ночного низкого сахара - потливость, плохой сон, разбитость утром. 3) ошибка введения инсулина - посмотрите место инъекций, нет ли там шишек, синяков, чередует ли отец места инъекций 4) инсулин просрочился или испортился 5) иногда инъекцию Туджео разбивают на 2 части: половину вводят утром, половину вечером 6) переел на ужин Отец молодец, что физически активен и старается соблюдать диету, так держать!
Избыточный вес на фемостоне
3 ответаЗдравствуйте. Три года назад у меня пропали месячные. После долгих обследований поставили диагноз - преждевременное истощение яичников, ранний климакс. Поскольку я планирую беременность, мне назначили циклопрогинову. Одновременно выявили инсулинорезистентность (глюкоза...
Здравствуйте. Чтобы правильно что-то советовать нужно видеть биохимию, общую кровь хотя бы. Маркеры воспаления обязательно (ферритин, СРБ, фибриноген, мочевая кислота), потому что обычно вес не уходит из-за воспаления в организме. Не зная этого можно применить Витажиналь Инозит, как базу. Минимум по 2 саше в день.
Добрый день, уважаемые врачи! Прошу вас помочь в сложившейся ситуации. Сыну 30 лет, инвалид детсва основной диагноз F72.1 с аутистическими чертами, диагноз поставлен в 4 года. 3 года назад развился сахарный диабет 2 типа, неделю назад попали в больницу, поставили...
Здравствуйте! Подбор препаратов в таких случаях довольно ограничен - больший риск метаболических нарушений, на фоне которых идет набор веса и повышается нагрузка на сердце, несет Клозапин. Азалептин - это тоже Клозапин, но с другим торговым названием. Он используется в терапии состояний, устойчивых к другим видам лечения, но применение его в низкой дозе может говорить о том, что истинная резистентность к другим препаратам пока не развита на 100% (могу только предполагать, нужно уточнить у лечащего врача). Поэтому первично в такой ситуации можно обсудить смену Клозапина на другой нейролептик, который также может корректировать поведение, например, на Арипипразол. Другим вариантом может быть смена Неулептила на Арипипразол - в том случае, если по решению врача Клозапин назначается для преодоления лекарственной резистентности. Уточните, пожалуйста, принимали ли ранее Оланзапин, Кветиапин, Арипипразол?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Маме 79 лет. Гипертоник - 20 лет. Сахарный диабет. Три месяца как поставили кардиостимулятор. Пульс в норме - 60. Мочекаменная болезнь, желчекаменная болезнь, лимфома желудка. Последние две недели повышается давление до 170/80, то в вечернее время, то в утреннее....
Здравствуйте! Амдодипин и лерканидипин лучше не принимать совместно. Вы можете принимать лерканидипин 10 мг утром и вечером. По поводу снижения сахара, скорее всего он снизился на фоне дефицита питания. Тошнота, диарея возможны при обострении заболеваний ЖКТ (холецистит, панкреатит). Нужно сдать анализы и очно обратиться к врачу. Из анализов сдать: ОАК, ОАМ Б/х - билирубин по фракциям, алат, асат, ггтп, щф, холестерин, триглицериды, общий белок, амилаза, глюкоза, креатинин, мочевина, СРБ. Сделать узи брюшной полости, ФГДС.
Гормоны, акне
6 ответовЗдравствуй мне 35 лет , у меня очень сильно выпадают волосы и прыщи обсыпали все лицо, и пытаюсь забеременеть. сдала анализы на 5 день мц, ЛГ-9,1(2,12-10,98) ФСГ-5,82(3,85-8,78) эстрадиол-56(23-139), DHEA-S-167.8(60.9-337). тестостерон-0,5 (0-0,75), пролактин...
Добрый день, Светлана. У вас повышены андрогены надпочечников. Советшенно точно, что ОК в этом случае, как монотерапия эффекта не дадут. Если их принимать, то совместно с блокаторами андрогеновых рецепторов или глюкокортикоидами. Только это принесет терапевтический эффект. Чтобы понять до конца кто виноват из эндокринных желез, надо дообследовать надпочечники. Сдать крвь на АКТГ, это главный гормон, который контролирует работу надпочечников, и сделать МРТ гипофиза с контрастированием. Вам нужно комплексное дообследование. А так я бы вам рекомендовала, раз ваш гинеколог не знает, чо с вами делать попросить у нее направление в эндокринологический диспансер на ст. м. Крапоткинская ул.Пречистинка д.37. Там вас дообследуют на бесплатной основе. Очень хорошие специалисты и руководит центром главный эндокринолог Москвы, т.е. он так же смотрит сложные случаи сам. Если вы и беременность планируете, то сразу можно в центр мать и дитя на ул. Академика Апарина, или в ЦПСиР. Если врач не хочет этим вопросом заниматься, попросите направить на дообследование. А в вашей ситуации проблему с надпочечниками точно необходимо дообследовать и пролечить, потому что по этой причине и беременность не наступает. Удачи вам!
Добрый день, прошу проконсультировать и скорректировать назначение . Бабушке 78 лет, 2 месяца назад была проведена операция по удалению бляшки в сонной артерии. Сейчас 3 дня начало беспокоить повышенное давление. Давление повышается к вечеру, показатели 188/79 пульс 71,...
Здравствуйте! Любая операция это стресс для организма и соответственно повышение уровня гормонов стресса , в таких случаях на месяц , точно нужно усилить терапию . Скажите , какие сейчас препараты принимает кроме леркандипина
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нет авуляции и месячных
30 ответовЗдравствуйте! 27 лет, полтора года овуляция была(узи), а месячные не приходили сами и каждый месяц принимала дюфастон ( врачи диагнозы не ставили никакие, по гормонам тогда все в норме было, узи без патологий). Последние пол года нет овуляции ( по узи) и месячные тоже не...
Пожалуйста, если возникнут вопросы, обращайтесь, буду рада проконсультировать. А Дюфастон пока нужен для защиты эндометрия. Так как на одном узи уже было 15.5 мм - это уже пограничное значение
Узлы на щитовидке
3 ответаУ мамы (57 лет) сахарный диабет 2 типа. Регулярно наблюдается у эндокринолога, пьет сиафор 2 таблетки в день, альфа-липовую кислоту, статины, витамины группы В и все, что прописывает врач, постоянно делает мониторинг глюкозы. На узи в июле 2024 года врач увидела узелки...
Здравствуйте, необходимо взять стекла после пункционной биопсии из цитологической лаборатории для пересмотра их на базе онкологического диспансера! Если рассматривать диагноз папиллярный рак щитовидной железы это самый благоприятный процесс у которого даже на запущенных стадиях прогноз считается благоприятный! Самый основной этап это оперативное лечение далее проводится гистологическое исследование на основании которого решается необходимо ли проведение радиойодтерапии (в этом виде онкологии химиотерапии не проводятся) Повторюсь еще раз папиллярные раки щитовидной железы с благоприятным прогнозом при подтверждении диагноза учет у онколога будет!
Высокое давление
2 ответаДобрый день, мужу 50 лет, ранее не болел, давление не мерил и не наблюдался ни у каких врачей.Как то утром проснулся с высоким давлением 230/100, на скорой сбили до 180/90, назначили Индапамид 1,5 мл., Амлодипин 5мл, Бисопрол 2,5мл, Престариум 4 мл., капельницы Мексидол,...
Добрый день! Очевидно, что у мужа симптоматическая артериальная гипертензия на фоне сахарного диабета 2 типа. Для нормализации давления кроме гипотензивный терапии необходимо держать уровень гликемии не более 6,6. Все что выше будет усугублять ангио- и нефропатию, с повышением давления. Эгипресс - это препарат, в котором скомбинированы хартил и амлодипин, которые вы принимали изолированно. Оба препарата являются препаратами выбора при снижении гипертензии у пациентов с диабетом. И эгипресс и индапамид пока оставить для приёма, и контролировать АД, целевой уровень которого в вашем случае - 130/90 мм.рт.ст. Из дообследование - кровь на креатинин и мочевину, узи почек, мочу на суточную протеинурию, коагулограмма. Контакт с вашим эндокринологом, для усиления гипогликемтической терапии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гипокликемия
17 ответовЗдравствуйте! Решила написать а то уже не знаю что делать 10 лет назад поставили диабет 2 типа У меня начались приступы гипокликемии резкое чувство голода до трясучек! Сахар падал до 3.3 заедала углеводами и набрала много лишних кг прям очень и сахар стал высокий до 20 даже...
Здравствуйте. Чтобы понять всю ситуацию рекомендуется дополнительное обследование - С-пептид, УЗИ поджелудочной железы, эндоскопическое исследование с визуализацией поджелудочной железы, чтобы исключить инсулиному. Показатель содержания инсулина, как правило, эффективен именно во время приступа низкого сахара. Поэтому по данному анализу на инсулин определенные выводы делать не рекомендуется.