Что вас беспокоит?
Нет авуляции и месячных
Здравствуйте! 27 лет, полтора года овуляция была(узи), а месячные не приходили сами и каждый месяц принимала дюфастон ( врачи диагнозы не ставили никакие, по гормонам тогда все в норме было, узи без патологий). Последние пол года нет овуляции ( по узи) и месячные тоже не приходят, так же принимаю дюфастон. На данный момент последние мес. Были 18 мая и сейчас так и нет ( цикл 28 дней). Планируем беременность около двух лет. За последние года 3 было 4 разных кок, но день на 20 всегда сильные побочные и по рекомендации врачей приходилось отменять, говорят значит не подходят КОК.щитовидка анализы и узи в норме. Прикрепляю анализы на гормоны, на 4 день мес апрельские. И 2 узи, одно на 5 день цикла, а второе сейчас при задержке.принимаю витамин д, на витамины группы в аллергия(сыпь на коже). Поликистоз не ставят. Как начала принимать дюфастон ежемесячно, за два года плюс ( была 60 кг всегда)20 кг. Вес сбрасываю, эндокринолог прописал сиафор ( анализы на сахар есть) , сахар с нагрузкой пол года назад в норме( не нашла). Понимаю что мб из за веса, но проблемы были и до. Не хочется пить больше дюфастон. Спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Наталья. Вам предлагали стимуляцию овуляции? Супруг обследован?
Сейчас ознакомлюсь с анализами
Адэль, здравствуйте! Не предлагают к сожалению... мужа вылечили, но началась сразу проблема у меня
По биохимическому анализу крови все в норме.
Глюкоза крови на верхней границы, но гликилированный гемоглобин в норме.
По гормонам, пролактин с макропролактином в норме, индекс инсулинорезистентности высоковат - у Вас есть избыточный вес?
Витамин Д тоже низкий нужно повышать
Лечебная доза витамина Д составляет 5000МЕ – можно использовать Solgar D3 5000МЕ, Аквадетрим 10 капель, Детримакс 10 капель на Ваш выбор – в течение 2 месяцев, затем перейти на 2000МЕ –Solgar D3 2000МЕ, Аквадетрим 4 капли, Детримакс 4 капли на Ваш выбор.
УЗИ этого года?
С маткой все хорошо, эндометрий толстоват, яичники небольшие в размероах, фолликулов - пишут небольшое количество, хотя более 10 в плоскости - противоречат себе.
Но доминантных фолликулов, желтого тела нет.
То есть яичники все таки мультифолликулярные, есть повышение андрогенов, тестостерона.
АМГ в норме, 17ОН в норме, пролактин у Вас периодами все таки повышается немного
ЛГ больше ФСГ в таком соотношении он блокирует овуляцию
1. Какой у Вас рост, вес?
2. Если не пить Дюфастон как будут приходить менстурации?
3. Беспокоят ли следующие симптомы: избыточное оволосение (подбородок, над верхней губой, грудь, спина, белая линия живота, ареолы, бедра, ягодицы, плечи), жирная кожа, акне, выпадение волос, растяжки на коже?
Адэль, спасибо за ответ! Вес сейчас 80 кг( был 85 этим занимаюсь) два года назад 60 кг. Узи одно апрель этого года, а второе сегодня, вот сейчас дюфастон не принимаю , 17 день задержки и не знаю Пить ли его опять?. Из всего что Вы написали , только растяжки на ногах из за прибавки в весе.
Адэль, рост 165
Вес всегда такой был?
Если вес был ниже, цикл был более регулярным?
Почему спрашиваю, потому что если нормализовать вес, снизить его хотя бы на 10% - с большой вероятностью цикл нормализуется, потому что периферическая жировая ткань дополнительный источник холестерина - а из него образуются половые гормоны,в том числе андрогены. И получается замкнутый круг.
Как снижаете вес, диета, упражнения, препараты?
Адэль, где то два года назад вес 60 кг, потом начались проблемы и с того времени по сей день каждый месяц дюфастон, от него поправилась до 85 кг( сейчас питание и занятия фитнесс) 80 кг , просто сейчас месячных нет, надо ли о5 принимать его? Да от веса может быть, но до него авуляция была но месячные не приходили
Сейчас пить, пока Вы приводите в порядок вес нужно, чтобы менструации были регулярные.
Это никакое не лечение - это защита эндометрия от гиперплазии.
Избыточный вес это практически всегда гиперплазия. Почему?
Потому что периферическая жировая ткань - это источник холестерина. Их холестерина образуются дополнительные "излишние" половые гормоны - это андрогены и эстрогены.
Точка приложения эстрогенов - это эндометрий, они работают на то, чтобы наращивать его. Грубо говоря - чем выше вес, тем толще эндометрий.
А в толстом эндометрии могут заводиться атипичные клетки - поэтому для профилактики нужен Дюфастон
Снизите вес - станет намного легче в этом отношении
Далее - было такое, что Вы 3 цикла подряд отслеживали овуляцию, а ее не было?
Супруг сдал спермограмму?
Какой уровень ТТГ, ферритина?
Вы проверяли проходимость труб?
Адэль, спасибо! Авуляции нет уже 7 месяцев по узи , трубы не проверяли еще, ттг был в норме в марте( не найду) ферритин 46. Муж пролечился, все анализы в норме . Холестерин 4,4
Сколько конкретно времени вы планируете беременность (не считая приём кок) и не получается?
Адэль, два года, но муж ещё лечился тогда, насколько я помню его долечили, а у меня как раз пошли циклы без овуляции ( где то с декабря 2020 авуляции нет)
Если полгода нет овуляции - сейчас Вам овуляцию нужно стимулировать - как только ввойдете в комфортный вес. Потому что если это случится сейчас - то в роды Вы пойдёте вы весе 95 кг минимально (прибавка во время беременности) и это может быть тяжело, и выше риски осложнений. Учитывая, сколько не получается сейчас план должен быть таким - снижение веса, проверка проходимости маточных труб, повторная спермограмма, стимуляция овуляции и долгожданная беременность
Адэль, спасибо большое!
Принятый ответ
Пожалуйста, если возникнут вопросы, обращайтесь, буду рада проконсультировать. А Дюфастон пока нужен для защиты эндометрия. Так как на одном узи уже было 15.5 мм - это уже пограничное значение
Здравствуйте. Что вы ещё принмаете?
Асиет, здравствуйте! До этого два месяца сиофор, сейчас нет. Сейчас только Витамин д и кораксан ( лет 10) от тахикардии, давление в норме. Месячных нет уже долго, надо ли дюфастон опять принимать? Замкнутый круг... спасибо!
Принятый ответ
Месячнвх нет, потому что у вас дисбаланс гормонов и витаминов, возможно и Б-Ж-У. НУЖНО ВОССТАНОВИТЬ ЭТО, я думаю все прилет в норму. Принимайте омега 3-6-9 1р.день, вит С 1000мг 1р.день, вит Е 200мг 2р.день, вит Д 5000 ме 1р.день это в е до зачатия. И если у вас не сбалансированное питание, отрегулируйте его
Асиет, спасибо большое за ответ! Последние 2 месяца слежу за питанием усилено ;)
Скажите пожалуйста вы не пробовали стимуляцию овуляции? Муж сдавал спермограмму с Мар тестом?
Светлана, к сожалению врачи не предлагают!
Светлана, муж обследован и пролечен, у меня овуляции нет(
Скажите пожалуйста менструация всегда была нерегулярная?
Светлана, до 2018 в основном в норме, но бывало что раз два в год вызывали месячные дюфастоном, а после уже пошли проблемы, причины не знаю, вес на тот момент в норме был
По результатам анализов у вас снижение витамина D
Скажите пожалуйста у вас были уже беременности и роды? что принимаете сейчас из препаратов?
Светлана, До этого два месяца сиофор, сейчас нет. Сейчас только Витамин д и кораксан ( лет 10) от тахикардии. Витамин д думаю сейчас уже выше, не пересдавала ещё. Нет , планируем впервые , спасибо!
Хорошо? вам необходимо принимать витамин D M по 5.000 единиц в сутки утром натощак в течение трех месяцев, затем перейти на профилактическую дозировку 2000 единиц, также принимать Омега 369 по 1000 мг 2 раза в день, обязательно необходимо принимать фолиевую кислоту в дозировке 400-800 мкг в сутки, йодомарин 200 мг в сутки
Скажите пожалуйста вы не проверяли уровень ферритина? Скажите пожалуйста отслеживали овуляцию по УЗИ?
Светлана, спасибо за ответ! Феритинн 45, на филиале кислоту аллергия ( сыпь) аволяция каждый месяц по узи смотрим!
Скажите пожалуйста когда был первый день последней менструации и скажите 18 мая было УЗИ на какой день цикла?
Светлана, 18 мая последняя менструация, узи на 5 вроде дц
Принятый ответ
По результатам последнего УЗИ у вас имеется гиперплазия эндометрия, потому что очень большой эндометрий
Вам необходимо сейчас вызвать дюфастоном отторжение эндометрия, чтобы не образовались полипы для этого принимаете по 10 мг два раза в день в течение 10 дней
Вам необходимо снизить вес хотя бы на 10-12 кг, цикл восстановится обязательно, но на данный момент нужно будет принимать Дюфастон с 16 по 25 день ежемесячно, а также рассмотреть вопрос о стимуляции овуляции, но перед стимуляцией проверьте проходимость маточных труб
Похожие вопросы по теме
- 23 Августа 20186 ответов
- 10 Июня 20192 ответа
- 9 Декабря 20193 ответа