Гормоны, акне

Виктория Жовтун8 Сентября 2017

3.5

Дерматолог

568 консультаций

Добрый день.
Волосистой часть головы по мимо того что Нужно лечить гормональный фон,нужно ещё питать ,особенно сейчас . Вы можете прийти ком не на приём и постараюсь Вам помочь

Маргарита Минасян8 Сентября 2017

3.9

Гинеколог, Маммолог, Акушер

7 794 консультации

Здравствуйте! Сдавать надо гормоны надпочечников, так как они ответственный за выработку темтостерона- вам надо сдать АКТГ и кортизон, 17 КС. УЗИ органов брюшной полости. Кроме , будет неплохо сделать МРТ гипофиза с контрастированием.
А на пока вам стоит начать приём овальных контрацептивов типа Димия или Белару, так как пока у вас идёт не спокойный уровень гормонов гипертензия может повториться ну и СПКЯ будет "расцветать" после того как наладить гормональный фон, можно подумать о зачатие, но лечение и диагностика займёт около полугода, раньше забеременеть и выносить ребёнка до конца срока будет тяжело.

Будьте здоровы!

Марина Шитикова8 Сентября 2017

4.4

Эндокринолог

13 018 консультаций

Принятый ответ

Добрый день, Светлана. У вас повышены андрогены надпочечников. Советшенно точно, что ОК в этом случае, как монотерапия эффекта не дадут. Если их принимать, то совместно с блокаторами андрогеновых рецепторов или глюкокортикоидами. Только это принесет терапевтический эффект. Чтобы понять до конца кто виноват из эндокринных желез, надо дообследовать надпочечники. Сдать крвь на АКТГ, это главный гормон, который контролирует работу надпочечников, и сделать МРТ гипофиза с контрастированием. Вам нужно комплексное дообследование. А так я бы вам рекомендовала, раз ваш гинеколог не знает, чо с вами делать попросить у нее направление в эндокринологический диспансер на ст. м. Крапоткинская ул.Пречистинка д.37. Там вас дообследуют на бесплатной основе. Очень хорошие специалисты и руководит центром главный эндокринолог Москвы, т.е. он так же смотрит сложные случаи сам. Если вы и беременность планируете, то сразу можно в центр мать и дитя на ул. Академика Апарина, или в ЦПСиР. Если врач не хочет этим вопросом заниматься, попросите направить на дообследование. А в вашей ситуации проблему с надпочечниками точно необходимо дообследовать и пролечить, потому что по этой причине и беременность не наступает. Удачи вам!

Наталья Ласткова8 Сентября 2017

4.2

Невролог

4 409 консультаций

Добрый день, Светлана. Сбой в гормональной системе у Вас вызван проблемами эндокринного характера, а утяжелять это состояние (усиление симптоматики) может неправильно подобранный для Вас ОК. По данным анализов и ярковыраженным клиническим проявлениям, у Вас имеет место гиперандрогения (переизбыток мужских половых гормонов - дигидротестостерон превышает верхнюю границу нормы практически в три раза). Не смотря на то, что уровни тестостерона в норме, дигидротестостерон повышен, а в данном случае этот показатель более информативен и указывает на изменения гормональной сферы. Среди наиболее часто встречающихся причин повышения данного показателя выделяют: наследственные особенности, овуляцию, аденому гипофиза, дисфункцию коры надпочечников (врожденную), рак груди, поликистоз, гиперфункция коры надпочечников (очень частая причина повышенного дигидротестостерона). В Вашем случае поликистоз яичников уже установлен, но такая выраженная симптоматика и проблемы с зачатием ребенка указывают на иную проблему - и это либо аденома гипофиза либо гиперфункция коры надпочечников. Для этого необходимо дообследование - МРТ головного мозга (для исключения аденомы гипофиза) и гормональный профиль на АКТГ, 17 КС, а кортизол Вы уже сдавали - чтобы оценить функцию надпочечников, также желательно провести и МРТ надпочечников, поскольку УЗИ не всегда видит изменения (но это в случае гормональных нарушений данного органа, поэтому пока не спешите). Часть анализов Вы уже сдали, поэтому и часть предполагаемых патологий отпадает сама собой. Но, возможно были нарушены правила сдачи анализов. Анализ крови нужно сдавать из вены, на голодный желудок. За 2-3 суток до сдачи крови прекратить прием гормональных препаратов. За 12 часов, а лучше за сутки исключить курение сигарет и употребление алкоголя, сутки не заниматься спортом и не прибегать ни к каким серьезным физическим нагрузкам. Женщинам нужно сдавать кровь на тестостерон и дигидротестостерон на шестой или седьмой день менструального цикла, чтобы получить достоверные результаты (Вы же сдали на 5-ый). При выявлении изменений гормонального фона, нужно определить причину, и как мне видится это либо аденома гипофиза либо гиперфункция наадпочечников. Для этого и назначаются исследования. Ведь часто нормализовать уровень гормонов можно, устранив патологию-причину. Возможно, конечно, причиной всему Ваш поликистоз. Крепкого Вам здоровья и всех благ.

Александр Семений8 Сентября 2017

4.8

Терапевт

2 174 консультации

Не все решается анализами и лечится гормонами.Эндокринная регуляция гораздо тоньше.И напрямую связана с иммунной системой и нервной.Поэтому решение данной проблемы всегда комплексное. Обращайтесь.

Анастасия Павленко8 Сентября 2017

3.6

Терапевт, Гинеколог, Венеролог

4 069 консультаций

Добрый день. проблема у вас эндокринного характера. Устранять нужно ее, одними ОК не обойтись.